●闕麗丹

全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察

●闕麗丹

目的：分析全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的應用效果。方法：選擇我院2014年6月-2016年6月收治的60例糖尿病患者作為本次的研究對象，分為常規(guī)組與實驗組，其中對常規(guī)組患者采取一般護理方案，對實驗組患者采取全程健康教育模式，對比兩組患者的護理效果。結果：實驗組護理后的FPG、2hPG水平均明顯低于常規(guī)組，P＜0.05；實驗組患者糖尿病知識掌握度評分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05；實驗組與常規(guī)組的護理滿意度分別為96.67%與73.33%，P＜0.05。結論：對糖尿病患者開展全程健康教育模式的應用效果顯著，有利于提高患者對健康知識的認知度，值得實踐推廣。

糖尿病；全程健康教育；干預

近些年我國社會老年人群人口比例占據(jù)總人口百分比正在逐年遞增[1]，加之不良生活習性的影響，導致糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率逐年遞增。部分學者認為[2]，我國基層醫(yī)院對糖尿病患者進行病情控制方面的效果不佳，總體控制達標率不高，導致總體治療效果不盡如人意，加之該類疾病的病死率、住院率逐漸遞增，需要臨床上給予足夠的重視進行積極的干預。為此，本次研究對糖尿病患者采取全程健康教育模式，分析其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院納入的糖尿病患者（n=60例），所有患者不存在精神性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、精神性癥狀，并排除先天性心臟病、急性心肌梗死、血液系統(tǒng)障礙、肝腎功能不全患者，且在知情同意的前提下納入本次研究。

采取信封隨機分組方法，其中常規(guī)組共有30例，男性18例，女性12例，年齡最小46歲，最大78歲，（63.28±3.56）歲為平均年齡，1型與2型糖尿病分別占據(jù)12例與18例；實驗足共有30例，男性17例，女性13例，年齡最小45歲，最大78歲，（63.44±3.53）歲為平均年齡，1型與2型糖尿病分別占據(jù)13例與17例。對比兩組患者的基礎資料可知無明顯差異，P＞0.05，說明兩組患者的可比性良好。

1.2 方法

對常規(guī)組患者采取一般護理措施，給予簡單心理輔導、健康教育、病情觀察等。

對實驗組患者采取全程健康教育模式，主要內(nèi)容為：

A：培訓：醫(yī)護人員應充分了解到過硬的業(yè)務知識的重要性，并定期參加培訓工作，可邀請?zhí)悄虿≈委熍c預防專家至我院舉行講座，并選派醫(yī)護人員至更高級別的醫(yī)院進行業(yè)務學習，有利于實際操作能力的提高。B：組建小組：小組成員的目的在于更加方便為糖尿病患者提供醫(yī)療服務，組成成員包括護理人員、醫(yī)師、營養(yǎng)師等，并采取高效管理制度，小組成員應做到相互配合各自的日常工作，對患者病情充分進行觀察記錄，依據(jù)患者實際病情、性格特點、興趣愛好、家庭情況等進行個性化的健康教育。C：個人健康檔案：入院后，應及時幫助患者建立個人健康檔案，用以記錄患者的個人信息、包括性別、姓名、基本病情、病程、監(jiān)測結果等，利于指導疾病的護理與治療工作。D：教育多樣化：可通過發(fā)放健康宣教小冊、集中播放疾病相關的視頻、定期舉辦健康知識講座等形式提高患者對疾病的認知程度，之后依據(jù)患者實際病情、性格特點、家庭情況、受教育程度等進行適當?shù)恼{(diào)整。E：健康教育內(nèi)容：同患者介紹關于糖尿病的基礎醫(yī)學知識，包括疾病發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、治療方法，通過健康教育告知患者正確的運動、飲食、用藥、情緒調(diào)節(jié)等，利于患者依從性的提高，進而提高護理效果。

1.3 評價指標

對比兩組患者FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）與糖尿病知識掌握度評分，評分均由選擇題組成，采取百分制，評分越高表示患者對健康知識的掌握度越佳。

對比兩組糖尿病患者的護理滿意度，采用我院自制的護理滿意度量表進行評價，非常滿意表示評分≥95分，滿意表示評分＞60分低于95分，不滿意表示評分低于60分[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件記錄兩組糖尿病患者的相關資料，計數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗比較，計量資料用均數(shù)±標準差表示，T檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖值與健康知識掌握度評分

實驗組護理后的FPG、2hPG水平均明顯低于常規(guī)組，P＜0.05；實驗組患者糖尿病知識掌握度評分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組患者血糖值與健康知識掌握度評分比較

表1 兩組患者血糖值與健康知識掌握度評分比較

分組 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） 掌握度評分（分）常規(guī)組（n=30） 5.86±0.56 8.03±1.42 65.82±8.47實驗組（n=30） 4.22±0.48 6.19±1.45 86.25±9.52

2.2 護理滿意度

實驗組護理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，詳見下表2。

表2 兩組患者護理滿意度分析[n（%）]

3 討論

糖尿病在臨床上較為常見，屬于一類慢性疾病[4]，發(fā)病周期十分漫長，目前臨床上尚無可以根治的方案，并使得患者日常生活質(zhì)量降低，可以合并血管疾病、腎病等多種基礎疾病，導致患者面料巨大的心理壓力。以防疾病的繼續(xù)惡化并合并多種疾病，日常對糖尿病患者進行護理時，健康教育十分重要，給予其系統(tǒng)化的全程健康教育有利于幫助患者更加了解患者病情，及時掌握關于疾病的相關防治知識，利于患者遵醫(yī)行為與依從性的提高。

本次研究對實驗組患者采取全程健康教育模式，取得了較為理想的應用效果，護理后的血糖水平、對健康知識的掌握度評分、護理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。全程健康教育模式是貫穿于患者從入院至出院、回訪的一類模式，相比傳統(tǒng)的健康教育模式，具有周期長、靈活性高、針對性、高效性等優(yōu)勢，主要包括飲食、心理健康、運動指導、醫(yī)療知識的講解等內(nèi)容，有利于全面對患者進行臨床干預，利于緩解病情。

綜上情況可知，對糖尿病患者開展全程健康教育模式的應用效果顯著，有利于提高患者對健康知識的認知度，值得實踐推廣。

（作者單位：無錫市錫山區(qū)人民醫(yī)院東亭分院內(nèi)科）

[1]鄭艷,何文雯.全程健康教育護理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,36(10):179-182.

[2]蔡曉芹,羅金華,張碧泉等.全程健康教育路徑對糖尿病患者疾病知識掌握情況、自我管理和血糖控制的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):25-27.

[3]王利.探討社區(qū)在糖尿病護理中實行全程健康教育的價值作用[J].糖尿病新世界,2016,19(1):155-156.

[4]方方,許勤.基于健商理論的全程健康教育對胃癌合并糖尿病患者術后生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):74-77.