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        工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度研究

        2017-11-01 08:02:58韓磊
        財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2017年21期
        關(guān)鍵詞:制度

        韓磊

        摘要:推進(jìn)工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度,對(duì)于進(jìn)一步改進(jìn)完善社保體系具有非常重要的作用。本文針對(duì)工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度,首先簡(jiǎn)要概述了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度實(shí)施過程中出現(xiàn)的一些問題,最后就改進(jìn)完善工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度,提出了幾點(diǎn)建議措施。

        關(guān)鍵詞:工傷保險(xiǎn)基金;先行支付;制度

        《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。這也就是工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度。其實(shí)質(zhì)就是工傷補(bǔ)償先行支付制度,主要是指如果用人單位沒有按照相關(guān)法律法規(guī)繳納工傷保險(xiǎn),當(dāng)職工發(fā)生工傷事故以后,勞動(dòng)者無法獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償,而用人單位或者第三方又不能按照相關(guān)規(guī)定向勞動(dòng)者支付工傷保險(xiǎn)待遇,由工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行先行支付補(bǔ)償,然后相關(guān)部門向用人單位追償。然而,工傷保險(xiǎn)先行支付制度在具體的推進(jìn)落實(shí)過程中,也面臨一些困境,因此有必要深入分析工傷保險(xiǎn)先行支付制度推進(jìn)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題,不斷加以改進(jìn)完善,進(jìn)一步強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)基金的保障功能。

        一、工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度面臨的問題分析

        (一)工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)主體范圍有待進(jìn)一步拓展

        按照現(xiàn)階段社保法等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度主要是有正式且合法勞動(dòng)關(guān)系的職工,這一規(guī)定將非法用工單位勞動(dòng)者排除在外,非法用工單位用工出現(xiàn)工傷事故的,只能按照工傷保險(xiǎn)條例以及非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法等相關(guān)要求申請(qǐng)一次性賠償,然而如果非法用工單位逃避應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任拒不賠償或者是沒有賠償能力,則難以保證這些職工的正當(dāng)權(quán)益。

        (二)工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度規(guī)定的支付情形條件設(shè)定不夠合理

        工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度,主要是為受傷職工提供在用人單位不能支付工傷待遇時(shí)的補(bǔ)償救濟(jì),一定程度上來說,這就降低了職工出現(xiàn)工傷時(shí)的維權(quán)成本。而且,對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度,無論是認(rèn)定情形標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定還是認(rèn)定程序、支付范圍等方面,都需要進(jìn)一步細(xì)化完善。

        (三)工傷保險(xiǎn)基金先行支付追償制度不夠完善

        在工傷保險(xiǎn)基金先行支付以后,如何確保資金補(bǔ)充,關(guān)鍵依賴于完善的追償機(jī)制。但是目前在我國(guó)社保相關(guān)法律法規(guī)中,對(duì)于先行支付后的追償機(jī)制,缺少完善的制度設(shè)計(jì),很多社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在追償方式以及追償力度方面都有著較大的局限性和軟弱性,導(dǎo)致了追償不力,很容易對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的持續(xù)支付能力產(chǎn)生不良影響,進(jìn)而增加社?;鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)。

        二、工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度改進(jìn)完善措施

        (一)進(jìn)一步明確工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)主體

        對(duì)于當(dāng)前工傷保險(xiǎn)基金在申請(qǐng)主體、認(rèn)定情形、申請(qǐng)條件以及支付程序等方方面面存在的問題,必須重視對(duì)現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)的細(xì)化完善。通過制訂配套實(shí)施細(xì)則等,進(jìn)一步規(guī)范工傷保險(xiǎn)基金的申請(qǐng)主體。在工傷保險(xiǎn)基金先行支付的申請(qǐng)主體認(rèn)定方面,除了對(duì)被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記備案的、拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的、經(jīng)仲裁訴訟后仍不支付工傷保險(xiǎn)待遇等用人單位的工傷人員以外,還應(yīng)該關(guān)注部分非法用人單位的工傷職工,探索將非法用工單位工傷人員納入先行支付申請(qǐng)范圍之內(nèi)。

        (二)進(jìn)一步優(yōu)化完善工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)程序

        在工傷保險(xiǎn)基金先行支付的申請(qǐng)程序方面,應(yīng)該注意解決當(dāng)前工傷認(rèn)定程序過于復(fù)雜、耗費(fèi)時(shí)間過長(zhǎng)、審批認(rèn)定環(huán)節(jié)冗長(zhǎng)的弊端,對(duì)先行支付的申請(qǐng)程序進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于先行支付必須以認(rèn)定工傷為前提,應(yīng)建立相關(guān)工作機(jī)制,加強(qiáng)同工傷認(rèn)定職能部門之間的聯(lián)系和溝通,確保工傷認(rèn)定工作運(yùn)轉(zhuǎn)有序、順暢。此外,可以設(shè)立專門鑒定部門提高對(duì)工傷的鑒定效率,并通過舉證責(zé)任倒置的形式認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系,以進(jìn)一步降低工傷保險(xiǎn)的舉證難度。

        (三)進(jìn)一步改進(jìn)完善工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度中的追償機(jī)制

        追償機(jī)制在工傷保險(xiǎn)基金制度運(yùn)轉(zhuǎn)中具有非常關(guān)鍵的作用。在追償上,一方面除了將工傷待遇、未繳納保險(xiǎn)費(fèi)用以及其他費(fèi)用作為追繳范圍以外,還可以探索通過設(shè)置合理倍率罰款的方式,提高追償機(jī)制的威懾力;另一方面,應(yīng)該注重進(jìn)一步提高用人單位的違法成本,探索引入經(jīng)濟(jì)責(zé)任處罰和刑事責(zé)任處罰機(jī)制,堅(jiān)決打擊各種逃避法律責(zé)任的違法行為。此外,還應(yīng)該建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,整合法院、工商、稅務(wù)、財(cái)政、銀行等相關(guān)部門力量,實(shí)現(xiàn)被執(zhí)行人信息共享,確保追償執(zhí)行真正落到實(shí)處。

        (四)嚴(yán)格控制工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度中的風(fēng)險(xiǎn)

        對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度,應(yīng)該針對(duì)當(dāng)前存在的多重程序有效地進(jìn)行研究解決。關(guān)鍵是應(yīng)該探索設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金先行支付專項(xiàng)保險(xiǎn)基金,單獨(dú)對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行核算以及開支審批,重點(diǎn)確保專項(xiàng)資金的安全可靠,確保能夠及時(shí)足額地?fù)芨豆kU(xiǎn)待遇。此外,社保部門還應(yīng)該探索進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)參保范圍,有效分散基金風(fēng)險(xiǎn)。

        三、結(jié)語

        對(duì)于工傷保險(xiǎn)先行支付制度,確保制度的有力執(zhí)行,應(yīng)該進(jìn)一步規(guī)范工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度主體資格,明確工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度申請(qǐng)程序,強(qiáng)化資金保障機(jī)制,通過完善的先行支付制度體系,確保工傷保險(xiǎn)先行支付制度順利推進(jìn)實(shí)施。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李海明.工傷救濟(jì)先行給付與代位求償制度探微——兼評(píng)《社會(huì)保險(xiǎn)法》工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度的得與失[J].現(xiàn)代法學(xué),2011(02)

        [2]鄭尚元,扈春海.中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)立法進(jìn)路之分析——中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)立法體例再分析[J].現(xiàn)代法學(xué),2010(03).

        [3]李興成.我國(guó)工傷保險(xiǎn)待遇先行支付制度實(shí)踐問題的對(duì)策研究[D].西南政法大學(xué) 2015.

        (作者單位:平度市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處)endprint

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