孫 麗

（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科，新疆 阿克蘇 843000）

多囊卵巢綜合癥采用二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療的臨床觀察

孫 麗

（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科，新疆 阿克蘇 843000）

目的探討二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法從我院收治的多囊卵巢綜合征患者中抽選96例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組48例，采用達(dá)英-35治療；觀察組48例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高，性激素指標(biāo)明顯更優(yōu)，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的療效良好，值得推廣使用。

多囊卵巢綜合癥；二甲雙胍；達(dá)英-35

多囊卵巢綜合征是臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，患者的癥狀表現(xiàn)主要為月經(jīng)紊亂、多毛、皮脂溢出、男性化表現(xiàn)、痤瘡、不孕等[1]。此病嚴(yán)重影響女性的身心健康，需及時(shí)加以治療。本研究對(duì)多囊卵巢綜合癥的藥物治療做了探討，分析了二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，入選年限為2016年7月至2017年3月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)去1個(gè)月沒(méi)有使用激素避孕藥，對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏患者，心、肝、腎、肺功能障礙患者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。觀察組：年齡22～38歲，平均年齡（28.53±3.31）歲；病程2～6年，平均（3.37±1.63）年。對(duì)照組：年齡23～39歲，平均年齡（28.61±3.44）歲；病程2～7年，平均（3.40±1.51）年。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用達(dá)英-35治療：給予達(dá)英-35（Schering GmbH & Co. Produktions KG，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140114）口服，在月經(jīng)第一天開(kāi)始服用，每天1片，連續(xù)服用21天。停藥后等待下一個(gè)月經(jīng)周期，延續(xù)前次的服藥方法。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療：給予患者鹽酸二甲雙胍片（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022081）口服，每次0.5 g，每天3次。兩組患者均連續(xù)用藥三個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛、脫發(fā)等癥狀明顯改善，性激素水平基本正常。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，性激素水平有所改善。無(wú)效：臨床癥狀、性激素水平均沒(méi)有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療效果比較情況 [n（%）]

2.2 性激素指標(biāo)

與對(duì)照組相比，觀察組患者治療后的性激素指標(biāo)明顯更優(yōu)（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 性激素水平比較情況（±s）

表2 性激素水平比較情況（±s）

組別 例數(shù) LH（IU/L） FSH（IU/L） T（mmol/L）觀察組 48 8.5±1.3 8.3±1.4 1.3±0.8對(duì)照組 48 11.6±2.1 6.2±1.5 1.7±0.7 t 8.696 7.091 2.607 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

多囊卵巢綜合癥是在育齡女性中比較常見(jiàn)，其病理特征為排卵功能紊亂或喪失、雄性激素分泌過(guò)剩，癥狀表現(xiàn)主要為月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛[3]。從目前的情況來(lái)看，臨床中一般采用藥物治療或手術(shù)療法治療此病，其中，藥物治療療效好、可保留生育功能，因此成為首選治療方案。達(dá)英-35是一種合成孕激素，主要成分為醋酸環(huán)丙孕酮和炔雌醇。此藥可減少卵巢內(nèi)雄激素的生成，減少血液中游離睪酮，從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，改善雄激素分泌過(guò)剩的情況。二甲雙胍是一種降糖藥，它能有效減少肝糖原異生，增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善糖代謝，進(jìn)而降低睪酮濃度，降低黃體生成素及促卵泡素水平，誘導(dǎo)排卵。本研究對(duì)二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥的療效做了探討，并與單用達(dá)英-35的患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果表明，聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍、達(dá)英-35的患者其治療總有效率明顯更高 ，性激素指標(biāo)明顯更優(yōu)。導(dǎo)致這種結(jié)果的原因可能為以上兩種藥物聯(lián)用之后產(chǎn)生了協(xié)同作用，治療效果增強(qiáng)。

綜上，二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的療效良好，值得推廣使用。

[1] 胡菊英.二甲雙胍片聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(94):51.

[2] 李艷麗,翟自霞,候小花.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英治療多囊卵巢綜合癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(20):67-68.

[3] 黃亞平.二甲雙胍片聯(lián)合達(dá)英-35治療66例多囊卵巢綜合癥的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017(13):37-38.

Polycystic ovary syndrome (PCP) is a clinical observation of the treatment of metformin combined with the uk-35 treatment

SUN Li
(Department of gynecology of traditional Chinese medicine hospital in aksu region of xinjiang, Xinjiang Akesu 843000,China)

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.12.57.02

本文編輯：劉帥帥