代富曉

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 博樂 833400）

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性激素六項(xiàng)對原發(fā)和繼發(fā)性不孕癥患者的應(yīng)用價(jià)值分析

代富曉

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 博樂 833400）

目的探討性激素六項(xiàng)在原發(fā)與繼發(fā)性不孕癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取120例2015年1月至2017年1月我院收治的不孕癥患者，分為原發(fā)性不孕組與繼發(fā)性不孕組，選取同期健康體檢者60例為對照組，采用電化學(xué)發(fā)光法對其進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測。結(jié)果原發(fā)性與繼發(fā)性不孕組的PAL、E2以及PGN水平與對照組比較，組間差異顯著（P＜0.05）。原發(fā)性不孕組的LH、PGN水平顯著高于繼發(fā)性不孕組（P＜0.05）。結(jié)論性激素六項(xiàng)有助于提高臨床對不孕癥的診斷準(zhǔn)確率，能夠?yàn)樵l(fā)與繼發(fā)性不孕癥的鑒別診斷提供重要依據(jù)。

性激素六項(xiàng)；繼發(fā)性不孕；應(yīng)用價(jià)值；不孕癥

醫(yī)學(xué)將有正常性生活且未采取避孕措施的情況下，一年以上沒有成功妊娠定義為不孕癥，不孕癥可以分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥兩種，從未受孕為原發(fā)性不孕，曾經(jīng)妊娠過而之后不孕為繼發(fā)性不孕。導(dǎo)致女性不孕癥的原因較多，如子宮因素、排卵障礙、宮頸、輸卵管以及陰道等因素都與女性不孕癥具有較大關(guān)系，性激素六項(xiàng)是判斷原發(fā)與繼發(fā)性不孕癥的重要指標(biāo)，為了解性激素六項(xiàng)在原發(fā)與繼發(fā)性不孕癥中的表達(dá)及意義，本文對近期在我院實(shí)施性激素六項(xiàng)檢查的不孕癥病例進(jìn)行分析，具體如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料

于2015年1月～2017年1月我院收治的不孕癥患者中選取120例，根據(jù)其不孕癥類型分為原發(fā)性不孕癥60例，年齡為21～41歲，平均（33.7±5.2）歲；繼發(fā)性不孕組60例，年齡為22～43歲，平均（34.1±5.0）歲。另選取60例同期我院健康體檢者為對照組，其年齡介于21～42歲，平均（33.9±5.3）歲。三組一般資料對比，P＞0.05，符合臨床對比需要。

1.2 方法

所有研究對象均于清晨采集空腹靜脈血3毫升，分離血清后使用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑對其進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測，其中雌二醇（E2）、孕酮（PGN）和睪酮（TT）應(yīng)用競爭法檢測，應(yīng)用雙抗夾心法對卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、泌乳素（PAL）指標(biāo)進(jìn)行檢測，對三組研究對象的檢測結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0軟件，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

原發(fā)性不孕與繼發(fā)性不孕組的PAL、E2以及PGN與健康對照組比較，均具有顯著性差異（P＜0.05）。原發(fā)性不孕組的LH顯著高于健康對照組和繼發(fā)性不孕癥，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原發(fā)性不孕組PGN水平為（2.63±1.15）nmol/L，顯著高于繼發(fā)性不孕組的（1.42±0.96）nmol/L，差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組性激素六項(xiàng)檢測結(jié)果比較（±s）

表1 三組性激素六項(xiàng)檢測結(jié)果比較（±s）

注：與健康對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) PAL（ng/mL） PGN（nmol/L） FSH（IU/L） E2（pmol/L） LH（IU/L） TT（nmol/L）原發(fā)性不孕組 60 18.97±7.09* 2.63±1.15* 7.05±4.13 89.41±15.62* 8.19±4.95* 1.38±0.71繼發(fā)性不孕組 60 19.45±7.86* 1.42±0.96* 6.73±2.95 99.53±17.24* 6.97±4.06 1.21±0.58健康對照組 60 14.96±6.93 3.76±1.33 7.15±3.46 118.62±18.55 6.28±3.57 1.15±0.64

3 討 論

近年來不孕癥發(fā)病率具有逐年上升趨勢，其可能與人工流產(chǎn)、晚婚晚育和生殖內(nèi)分泌因素等具有較大關(guān)系[1]。生殖內(nèi)分泌因素是引發(fā)不孕癥最主要的原因，其中以下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常和內(nèi)分泌失調(diào)等較為常見。臨床主要通過測定性激素水平，從而對患者的內(nèi)分泌功能和相關(guān)疾病進(jìn)行判斷，性激素測定在不孕癥診斷中也具有較高應(yīng)用價(jià)值。

LH、FSH是一種糖蛋白激素，具有加速卵巢卵泡發(fā)育、成熟以及排卵的作用，從而促進(jìn)孕激素分泌；E2主要由卵泡分泌，能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變和第二性征發(fā)育；PGN能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期向分泌期轉(zhuǎn)變，TT具有促進(jìn)陰蒂、陰阜等發(fā)育的作用，能夠影響全身代謝[2]。PAL是一種單純的蛋白質(zhì)激素，能夠促進(jìn)乳腺增生與乳汁生成。在正常情況下，人體內(nèi)的各種激素是基本處于平衡狀態(tài)的，在性器官激素分泌功能出現(xiàn)異常后，就會導(dǎo)致一系列的病理改變，從而出現(xiàn)性激素異常的情況。

本研究中，通過對不孕組與健康對照組的各項(xiàng)激素水平進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性不孕組的LH水平明顯高于其他兩組，可能與其下丘腦-垂體功能受到抑制有關(guān)，LH升高會降低卵泡的受精能力，從而增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。不孕組的PAL、E2和PGN水平與對照組比較均具有顯著性差異，提示患者存在卵巢功能減退，容易導(dǎo)致孕卵著床失敗，從而引發(fā)不孕，能夠?yàn)榕R床診斷不孕癥提供重要依據(jù)。

總而言之，性激素六項(xiàng)檢測在女性不孕癥患者中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠?yàn)榕R床診斷不孕癥提供重要指導(dǎo)，有助于鑒別診斷原發(fā)與繼發(fā)性不孕。

[1] 高小萍.女性不孕癥患者血清性激素水平變化的臨床分析[J].中國臨床研究,2013,26(7):686-688.

[2] 王喜茹.不孕癥患者血清性激素6項(xiàng)檢測分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(23):170.

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ISSN.2095-8803.2017.12.62.02

本文編輯：劉帥帥