陳燕娜

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果

陳燕娜

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的提高宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，延續(xù)護(hù)理帶給患者的效果分析及影響。方法隨機(jī)采取我院2014年12月至2015年12月100例宮頸癌根治術(shù)患者進(jìn)行研究分析。將100例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予我院特色的延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量的差異性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，各維度數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；結(jié)論對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能有效提高宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理推廣中更具有價(jià)值。

延續(xù)護(hù)理；宮頸癌；生活質(zhì)量；效果

宮頸癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，隨著社會(huì)的發(fā)展需要，生活壓力越來(lái)越大，社會(huì)對(duì)婦女的要求越來(lái)越高，除了工作事業(yè)，還要照顧家庭、孩子等，近年來(lái)宮頸癌患者也呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展，極大的危害著婦女的身心健康。宮頸癌根治術(shù)能抑制病情的惡化，延長(zhǎng)患者的生命，但卻給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身心創(chuàng)傷，影響患者的生活質(zhì)量。我院堅(jiān)持“以人為本”的先進(jìn)理念，對(duì)實(shí)施宮頸癌根治術(shù)的患者給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2014年12月至2015年12月100例宮頸癌根治術(shù)患者進(jìn)行研究分析，共性標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清晰、文化程度中學(xué)以上，愿意在我院接受治療，家屬同意并簽寫(xiě)知情書(shū)。排除其他嚴(yán)重性疾病。我院將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，實(shí)驗(yàn)組年齡28～50歲，平均年齡（39±4.3）歲；鱗癌32例，腺癌18例；臨床分期：Ⅰb期8例，Ⅱa期29例，Ⅱb期13期。對(duì)照組年齡29～51歲，平均年齡（40±3.9）歲；鱗癌33例，腺癌17例；臨床分期：Ⅰb期9例，Ⅱa期27例，Ⅱb期14期。兩組患者資料差對(duì)比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組宮頸癌根治術(shù)患者均給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理內(nèi)容

（1）健康常識(shí)教育：在院期間，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)疾病宣傳手冊(cè)或宣傳視頻的方式，向患者講解宮頸癌形成的主要誘因、臨床癥狀、手術(shù)化療后的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)防，讓患者加深了解該病的理論要點(diǎn)，鼓勵(lì)患者積極接受科學(xué)的治療。（2）生活指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員糾正患者平合理的生活規(guī)律，強(qiáng)調(diào)生活規(guī)律對(duì)疾病的重要性，讓患者遵循少坐多動(dòng)原則，勸戒煙酒，養(yǎng)成按時(shí)作息的好習(xí)慣。（3）飲食指導(dǎo)：針對(duì)患者的身體狀況，為患者提供可參考的日常飲食菜譜，叮囑患者遵循少吃多餐、清淡為主的原則，避免長(zhǎng)期食用辛辣等易上火不易消化的食物。

1.2.2 延續(xù)性護(hù)理

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，延續(xù)性護(hù)理重在加強(qiáng)患者的心理建設(shè)、提前預(yù)防可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥、家屬日常護(hù)理指導(dǎo)、定期上門(mén)走訪(fǎng)等多渠道護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容有：在患者離開(kāi)醫(yī)院前，醫(yī)護(hù)人員用1小時(shí)的時(shí)間與患者和家屬交流日后的護(hù)理方法；出院后，醫(yī)護(hù)人員于每周一、周五兩天通過(guò)電話(huà)或視頻方式與患者溝通，了解情況并備案記錄；每月提前確定時(shí)間上門(mén)隨訪(fǎng)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)兩次。具體包括：（1）患者心理建設(shè)：通過(guò)上門(mén)觀(guān)察、咨詢(xún)患者的身體狀況，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，如若發(fā)現(xiàn)有焦慮、自負(fù)、抑郁等心理，醫(yī)護(hù)人員會(huì)感同身受的告之患者這只是一個(gè)過(guò)程，化療是目前延長(zhǎng)生命的最佳方式，并講述同病患者積極面對(duì)生活的勵(lì)志案例，及時(shí)調(diào)整患者的負(fù)面狀態(tài)，鼓勵(lì)其要有堅(jiān)定生活的勇氣，身心結(jié)合才能恢復(fù)的更快，更好。（2）患者家屬指導(dǎo)：培訓(xùn)患者家屬在日常的生活上如何給患者創(chuàng)造舒適的心理環(huán)境及生活環(huán)境，包括宮頸癌的理論知識(shí)、病人的心理需求、健康飲食、關(guān)愛(ài)技巧等方面。家屬平時(shí)應(yīng)多陪伴患者，多談心，多關(guān)注患者的需求，并將不能處理的問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。（3）并發(fā)癥的預(yù)防：給患者普及宮頸癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，如出血、輸尿管陰道瘺、膀胱陰道瘺、尿潴留等，傳授針對(duì)不同的并發(fā)癥的處理方法，如平時(shí)多清洗，保持衛(wèi)生；選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增加體質(zhì)等，患者應(yīng)按醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的方法科學(xué)合理的積極應(yīng)對(duì)。（4）醫(yī)囑指導(dǎo)：通過(guò)多個(gè)同病患者的成功案例，向患者強(qiáng)調(diào)化療對(duì)生命持續(xù)的重要意義，轉(zhuǎn)變患者對(duì)化療的恐懼，指導(dǎo)患者要遵從醫(yī)囑，定期到院接受治療。（5）多渠道干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員定期舉行病友交流會(huì)，讓患者之間相互分享心得，并在會(huì)上向患者發(fā)放醫(yī)院精心制訂的宣傳片光碟，同時(shí)推薦一些最新的護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)患者治療的信心。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者出院前及離院1年后的總體健康狀況，對(duì)患者生活質(zhì)量包括心理社會(huì)、生理、性功能、婚姻狀況等方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)兩組患者護(hù)理的生活質(zhì)量及各維度進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比（±s，分）

組別 生理 心理社會(huì) 性功能 婚姻狀況對(duì)照組（n=50） 52.125±6.214 48.650±5.737 46.554±6.316 60.248±4.635實(shí)驗(yàn)組（n=50） 58.121±7.932 56.913±6.114 49.623±4.226 66.458±4.136 t值 4.199 6.969 2.856 7.069 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

延續(xù)護(hù)理干預(yù)是宮頸癌根漢術(shù)患者的一種新的選擇方式，旨在幫助患者提升自我健康的管理能力，現(xiàn)在很多醫(yī)院在患者離院后就停止了護(hù)理服務(wù)，雖然控制了病情，生命得以延續(xù)，但隨著疾病的復(fù)雜多變，患者需要更適度更持久的延續(xù)護(hù)理，以穩(wěn)定自身的健康。延續(xù)護(hù)理人員通過(guò)各種溝通的方式、方法，及時(shí)了解患者的身體狀況，調(diào)整負(fù)面的心理狀態(tài)，并通過(guò)病友交流會(huì)讓患者之間無(wú)距離分享護(hù)理成果，醫(yī)護(hù)人員將最新的護(hù)理技術(shù)授于患者，更堅(jiān)定患者的信心；同時(shí)指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣、選擇合適的身體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并聯(lián)合患者家屬給予科學(xué)的心理輔導(dǎo)，對(duì)患者來(lái)講，身心受益，更利于病情的康復(fù)。

綜上所述，對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，穩(wěn)定患者的身心健康，值得臨床大力推廣。

[1] 楊紹平,曾 婧,段振燕,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果研究[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(10):698-700.

[2] 熊 英.延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果研究[J].飲食保健,2016,3(16):7-8.

[3] 所云燕.延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果[J].母嬰世界,2016,(11):157-158.

[4] 尹 靜.延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(9):1743-1744.

[5] 李光容.延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果觀(guān)察[J].母嬰世界,2016,(17):144.

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.12.42.02

本文編輯：劉帥帥