陳燕娜

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

延續(xù)護理對改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果

陳燕娜

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的提高宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，延續(xù)護理帶給患者的效果分析及影響。方法隨機采取我院2014年12月至2015年12月100例宮頸癌根治術(shù)患者進行研究分析。將100例患者分為對照組和實驗組，每組各50例，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予我院特色的延續(xù)護理干預，對比兩組患者的生活質(zhì)量的差異性。結(jié)果實驗組患者的生活質(zhì)量顯著高于對照組，各維度數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組（P＜0.05）；結(jié)論對宮頸癌根治術(shù)后患者采用延續(xù)護理干預，能有效提高宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，在臨床護理推廣中更具有價值。

延續(xù)護理；宮頸癌；生活質(zhì)量；效果

宮頸癌是婦女常見的惡性腫瘤之一，隨著社會的發(fā)展需要，生活壓力越來越大，社會對婦女的要求越來越高，除了工作事業(yè)，還要照顧家庭、孩子等，近年來宮頸癌患者也呈年輕化趨勢發(fā)展，極大的危害著婦女的身心健康。宮頸癌根治術(shù)能抑制病情的惡化，延長患者的生命，但卻給患者帶來嚴重的身心創(chuàng)傷，影響患者的生活質(zhì)量。我院堅持“以人為本”的先進理念，對實施宮頸癌根治術(shù)的患者給予延續(xù)護理干預，取得良好效果，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2014年12月至2015年12月100例宮頸癌根治術(shù)患者進行研究分析，共性標準：患者意識清晰、文化程度中學以上，愿意在我院接受治療，家屬同意并簽寫知情書。排除其他嚴重性疾病。我院將患者隨機分為對照組和實驗組，每組各50例，實驗組年齡28～50歲，平均年齡（39±4.3）歲；鱗癌32例，腺癌18例；臨床分期：Ⅰb期8例，Ⅱa期29例，Ⅱb期13期。對照組年齡29～51歲，平均年齡（40±3.9）歲；鱗癌33例，腺癌17例；臨床分期：Ⅰb期9例，Ⅱa期27例，Ⅱb期14期。兩組患者資料差對比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組宮頸癌根治術(shù)患者均給予常規(guī)護理，試驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理。

1.2.1 常規(guī)護理內(nèi)容

（1）健康常識教育：在院期間，醫(yī)護人員通過疾病宣傳手冊或宣傳視頻的方式，向患者講解宮頸癌形成的主要誘因、臨床癥狀、手術(shù)化療后的注意事項及可能出現(xiàn)并發(fā)癥的預防，讓患者加深了解該病的理論要點，鼓勵患者積極接受科學的治療。（2）生活指導：醫(yī)護人員糾正患者平合理的生活規(guī)律，強調(diào)生活規(guī)律對疾病的重要性，讓患者遵循少坐多動原則，勸戒煙酒，養(yǎng)成按時作息的好習慣。（3）飲食指導：針對患者的身體狀況，為患者提供可參考的日常飲食菜譜，叮囑患者遵循少吃多餐、清淡為主的原則，避免長期食用辛辣等易上火不易消化的食物。

1.2.2 延續(xù)性護理

在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，延續(xù)性護理重在加強患者的心理建設、提前預防可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥、家屬日常護理指導、定期上門走訪等多渠道護理干預。主要內(nèi)容有：在患者離開醫(yī)院前，醫(yī)護人員用1小時的時間與患者和家屬交流日后的護理方法；出院后，醫(yī)護人員于每周一、周五兩天通過電話或視頻方式與患者溝通，了解情況并備案記錄；每月提前確定時間上門隨訪進行護理指導兩次。具體包括：（1）患者心理建設：通過上門觀察、咨詢患者的身體狀況，及時了解患者心理狀態(tài)，如若發(fā)現(xiàn)有焦慮、自負、抑郁等心理，醫(yī)護人員會感同身受的告之患者這只是一個過程，化療是目前延長生命的最佳方式，并講述同病患者積極面對生活的勵志案例，及時調(diào)整患者的負面狀態(tài)，鼓勵其要有堅定生活的勇氣，身心結(jié)合才能恢復的更快，更好。（2）患者家屬指導：培訓患者家屬在日常的生活上如何給患者創(chuàng)造舒適的心理環(huán)境及生活環(huán)境，包括宮頸癌的理論知識、病人的心理需求、健康飲食、關(guān)愛技巧等方面。家屬平時應多陪伴患者，多談心，多關(guān)注患者的需求，并將不能處理的問題及時向醫(yī)護人員反饋。（3）并發(fā)癥的預防：給患者普及宮頸癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，如出血、輸尿管陰道瘺、膀胱陰道瘺、尿潴留等，傳授針對不同的并發(fā)癥的處理方法，如平時多清洗，保持衛(wèi)生；選擇合適的運動項目，增加體質(zhì)等，患者應按醫(yī)護人員培訓的方法科學合理的積極應對。（4）醫(yī)囑指導：通過多個同病患者的成功案例，向患者強調(diào)化療對生命持續(xù)的重要意義，轉(zhuǎn)變患者對化療的恐懼，指導患者要遵從醫(yī)囑，定期到院接受治療。（5）多渠道干預：醫(yī)護人員定期舉行病友交流會，讓患者之間相互分享心得，并在會上向患者發(fā)放醫(yī)院精心制訂的宣傳片光碟，同時推薦一些最新的護理技術(shù)，加強患者治療的信心。

1.3 評定標準

記錄實驗組、對照組患者出院前及離院1年后的總體健康狀況，對患者生活質(zhì)量包括心理社會、生理、性功能、婚姻狀況等方面進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

對兩組患者護理的生活質(zhì)量及各維度進行對比分析，實驗組患者生活質(zhì)量高于對照組（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組患者生活質(zhì)量進行對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量進行對比（±s，分）

組別 生理 心理社會 性功能 婚姻狀況對照組（n=50） 52.125±6.214 48.650±5.737 46.554±6.316 60.248±4.635實驗組（n=50） 58.121±7.932 56.913±6.114 49.623±4.226 66.458±4.136 t值 4.199 6.969 2.856 7.069 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

延續(xù)護理干預是宮頸癌根漢術(shù)患者的一種新的選擇方式，旨在幫助患者提升自我健康的管理能力，現(xiàn)在很多醫(yī)院在患者離院后就停止了護理服務，雖然控制了病情，生命得以延續(xù)，但隨著疾病的復雜多變，患者需要更適度更持久的延續(xù)護理，以穩(wěn)定自身的健康。延續(xù)護理人員通過各種溝通的方式、方法，及時了解患者的身體狀況，調(diào)整負面的心理狀態(tài)，并通過病友交流會讓患者之間無距離分享護理成果，醫(yī)護人員將最新的護理技術(shù)授于患者，更堅定患者的信心；同時指導患者應對和預防并發(fā)癥的發(fā)生、堅持良好的飲食習慣、選擇合適的身體運動項目，并聯(lián)合患者家屬給予科學的心理輔導，對患者來講，身心受益，更利于病情的康復。

綜上所述，對宮頸癌根治術(shù)后患者采用延續(xù)護理干預，能有效改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，穩(wěn)定患者的身心健康，值得臨床大力推廣。

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ISSN.2095-8803.2017.12.42.02

本文編輯：劉帥帥