魯善國(guó)，王 波

（1.山東省青島市即墨市普東衛(wèi)生院，山東 青島 266234；2.山東省青島市即墨市大信中心衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

第三代頭孢菌素類抗生素臨床應(yīng)用中的管理探討

魯善國(guó)1，王 波2

（1.山東省青島市即墨市普東衛(wèi)生院，山東 青島 266234；2.山東省青島市即墨市大信中心衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

目的對(duì)第三代頭孢菌素類抗生素的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，探究患者使用頭孢抗生素后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而總結(jié)出針對(duì)性的臨床藥品管理方案。方法將2016年1月～2017年1月間我院采用頭孢菌素類抗生素治療的100例患者選為本次實(shí)驗(yàn)研究的觀察對(duì)象。統(tǒng)計(jì)患者頭孢抗生素藥品使用劑量和用藥不良反應(yīng)類型，從而為藥品管理方案的制定提供準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)。結(jié)果患者在應(yīng)用頭孢菌素類抗生素后出現(xiàn)了很多類型的不良反應(yīng)，其中包括：過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)功能障礙、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)、泌尿功能紊亂、其他不良反應(yīng)等。結(jié)論第三代頭孢菌素類抗生素在療效方面優(yōu)于第一代及第二代頭孢菌素類抗生素，抗菌活性和用藥廣泛性特征明顯，臨床治療效果更為顯著，但是患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性較高，因此在臨床醫(yī)療領(lǐng)域，需要受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的謹(jǐn)慎使用。制定出合理的用藥管理方案，對(duì)藥品進(jìn)行制度化、規(guī)范化統(tǒng)一監(jiān)管，能夠有效的推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

第三代頭孢菌素類抗生素；不良反應(yīng)；應(yīng)用效果；分析

近年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新，為醫(yī)療衛(wèi)生工作開拓了新的發(fā)展空間。第三代頭孢菌素類抗生素已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各科室的臨床工作中，并且取得了良好的治療效果?？股厮幬镌趹?yīng)用中容易產(chǎn)生不同類型的癥狀反應(yīng)，因此采用針對(duì)性的藥品管理方案，對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，才能夠真正意義上體現(xiàn)出臨床診療工作的實(shí)際價(jià)值。本次研究對(duì)第三代頭孢菌素類抗生素應(yīng)用后患者的不良反應(yīng)進(jìn)行了深入分析，以便為藥品管理方案的優(yōu)化與調(diào)整提供有價(jià)值的參考依據(jù)，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2016年1月～2017年1月我院應(yīng)用第三代頭孢菌素類抗生素進(jìn)行臨床藥物治療的100例患者選為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要對(duì)象。其中男性患者79例，女性患者21例，患者年齡在22～69歲之間，患者的平均年齡為（43.18±2.74）歲。所有患者在應(yīng)用第三代頭孢菌素類抗生素治療后均出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)。因此本次實(shí)驗(yàn)研究具有可對(duì)比性。

1.2 方法

第三代頭孢菌素類抗生素可以通過口服治療，也可通過注射治療。兩種應(yīng)用方式有著不同的藥物反應(yīng)速度。由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者實(shí)際病情，對(duì)第三代頭孢菌素類抗生素的使用方法進(jìn)行判定[1]。其中，65例患者采用口服方式，35例患者采用注射方式[2]。在患者統(tǒng)一用藥后，有專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者用藥不良反應(yīng)進(jìn)行持續(xù)觀察，及時(shí)記錄患者的癥狀表現(xiàn)，以便為后續(xù)的分析工作提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考。

2 結(jié) 果

對(duì)100例患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、類型、癥狀等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對(duì)比分析。過敏反應(yīng)患者所占比例為52%，消化系統(tǒng)功能障礙患者所占比例為21%，血液系統(tǒng)不良反應(yīng)患者所占比例為14%，泌尿功能紊亂患者所占比例為8%，其他不良反應(yīng)患者所占比例為5%，分析結(jié)果可見表1。

表1 100例患者藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

3 討 論

頭孢菌素類抗生素相比青霉素藥物的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率有所降低，所以一般情況下的應(yīng)用頻率較高[3]。第三代頭康菌素類抗生素雖然能夠有效的控制患者體內(nèi)炎癥，但是患者也容易產(chǎn)生不同類型的用藥不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生會(huì)使患者其他功能器官受到嚴(yán)重?fù)p害，影響患者的生命安全及身體健康。開展臨床藥物診療工作，需要對(duì)患者進(jìn)行過敏源實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)格的執(zhí)行藥物過敏檢驗(yàn)制度，并根據(jù)皮試統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行判定，合理調(diào)配與科學(xué)用藥能夠?yàn)榛颊叩纳踩龀鲎钣欣谋Ｕ?。?duì)患者應(yīng)用第三代頭孢菌素類抗生素，需要有專門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全程觀察，并且根據(jù)患者的實(shí)際病情，針對(duì)性的進(jìn)行藥物使用劑量的調(diào)整，對(duì)患者進(jìn)行藥物不良應(yīng)用和耐藥能力檢測(cè)，從而進(jìn)一步優(yōu)化臨床治療效果。第三代頭孢菌素類抗生素分注射和口服兩種用藥方式，要盡可能避免抗生素類藥物和其他藥物同時(shí)服用，以保證患者的生命安全。除此之外，醫(yī)院需要定期開展醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)藥品使用常識(shí)和藥品使用劑量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一一明確，提升醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的專業(yè)水平及操作能力，避免用藥失誤問題的發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系因此惡化[4]。當(dāng)前，學(xué)術(shù)界人士已經(jīng)開展大量的第三代頭孢菌素類抗生素研究工作，并且對(duì)該藥的藥理及使用劑量進(jìn)行了嚴(yán)格的要求，為臨床各項(xiàng)診療工作提供了最大的便利。臨床藥品管理方案的制定，能夠有效提升藥物使用安全性，提升患者的臨床治療效果，為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供最大助力。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，第三代頭孢菌素類抗生素的抗菌活性及使用范圍更為廣泛，無論是在療效還是在價(jià)格上，都明顯優(yōu)于第一代和第二代頭孢菌素類抗生素藥品。在臨床診療工作開展過程中，需要制定出規(guī)范化的用藥方案，強(qiáng)化藥品監(jiān)督審查質(zhì)量，以最大程度的降低第三代頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

[1] 何 英.頭孢菌素類抗生素臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)研究初探[J].醫(yī)藥,2016(09).

[2] 王婭莉.對(duì)頭孢菌素類抗生素的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用方法的探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017(14).

R969.3

B

ISSN.2095-8242.2017.48.9437.02

本文編輯：吳 衛(wèi)