茶永芳

（云南省大理州巍山縣廟街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內科，云南 大理 672403）

硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的有效性

茶永芳

（云南省大理州巍山縣廟街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內科，云南 大理 672403）

目的觀察硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的有效性。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的原發(fā)性高血壓患者臨床資料300例，采用隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組各150例。對照組患者使用硝苯地平治療，觀察組患者使用氨氯地平治療。在患者治療一個療程之后，觀察兩組患者的有效性。結果 通過觀察和對比，觀察組患者的臨床治療有效率（94%）高于對照組患者（80%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發(fā)生率（1.3%）低于對照組患者（8.7%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 硝苯地平與氨氯地平在治療原發(fā)性高血壓中都具有良好的效果，將兩者相互對比，氨氯地平的治療效果更加明顯，并且不良反應的發(fā)生率較低。

硝苯地平；氨氯地平；原發(fā)性高血壓

高血壓是一種常見病癥，其屬于心腦內科疾病，如果沒有對高血壓患者進行控制，那么就會損傷到患者多種器官，對人們的健康和生命安全造成了嚴重的危害。高血壓疾病分為繼發(fā)性和原發(fā)性，大部分高血壓患者都屬于原發(fā)性高血壓[1]。在醫(yī)療技術及科學技術不斷提高的過程中，治療原發(fā)性高血壓的藥物也在不斷的增加，并且各有利弊，比如硝苯地平及氨氯地平。為了能夠深入分析硝苯地平和氨氯地平在治療原發(fā)性高血壓中的有效性，本文就選取300例在我院接受治療的原發(fā)性高血壓患者為觀察對象，并且對患者進行分析試驗，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的原發(fā)性高血壓患者臨床資料300例，所有患者均滿足我國衛(wèi)生部高血壓診斷標準，排除繼發(fā)性高血壓及其他并發(fā)疾病。觀察組中有100例男性患者，50例女性患者；患者年齡為37～75歲，平均年齡為（54.52±3.10）歲；患者的病程為2～29年。對照組中有80例男性患者，70例女性患者；患者年齡為39～74歲，平均年齡為（53.97±3.31）歲；患者的病程為3～26年。兩組患者一般資料均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)患者的臨床癥狀、既往病史及診斷的結果，為患者進行全身心的評估。為對照組患者進行口服硝苯地平控釋片治療，1次/天，30mg/次；為觀察組患者進行口服氨氯地平治療，1次/天，5mg/次。四周為一個療程。

1.3 觀察指標

在治療前兩周每隔四個小時觀察患者的血壓，在靜息狀態(tài)下測量患者的血壓，并且記錄數(shù)據(jù)進行對比。在治療之后，觀察患者的血壓，并且記錄患者不良反應的發(fā)生情況。

1.4 療效評定

患者在治療之后，收縮壓下降＞20 mmHg或者舒張壓下降15 mmHg并且血壓正常，表示為顯效；患者在治療之后，收縮壓下降為10～19 mmHg，舒張壓下降＜10 mmHg但是正常，表示為有效；患者舒張壓和收縮壓均沒有下降，表示為無效。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組患者的治療總有效率（94%）明顯高于對照組的治療總有效率（80%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生率

觀察組患者在治療過程中有1例患者出現(xiàn)頭暈癥狀，1例患者出現(xiàn)面紅癥狀，不良反應發(fā)生率為1.3%；對照組患者在治療過程中有4例患者出現(xiàn)頭暈癥狀，6例患者出現(xiàn)面紅癥狀，還有3例患者出現(xiàn)踝部水腫，不良反應發(fā)生率為8.7%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的血壓變化

觀察組患者的血壓下降明顯優(yōu)于對照組患者的血壓下降率，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的血壓變化（±s）

表2 兩組患者的血壓變化（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 150 187.2±7.1 120.0±9.1 105.7±4.1 75.9±3.2對照組 150 186.9±7.5 138.5±6.8 106.8±5.3 79.9±4.7

3 討 論

高血壓指的是在靜息狀態(tài)下收縮壓或者舒張壓以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的全身性疾病，高血壓患者常常伴有糖代謝及脂肪紊亂及其他器官功能性改變。原發(fā)性高血壓的起病較慢，并且早期幾乎沒有征兆，部分患者都是發(fā)現(xiàn)心腦腎等并發(fā)癥的時候才發(fā)現(xiàn)的。所以就要定期體檢，從而能夠今早的發(fā)現(xiàn)病情，為治療贏得最佳時期[2]。

硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，其主要作用就是保護心肌細胞，降低心肌能量和氧的消耗。硝苯地平的主要優(yōu)點就是見效快，但是藥效的持續(xù)時間較短，并且具有較強的毒副作用，伴有冠心病的患者不能使用。氨氯地平是硝苯地平類鈣拮抗藥，其主要特點就是能夠提高冠脈流量及心輸出量，從而改善心肌供氧。其優(yōu)點為見效快，并且藥效的持續(xù)時間較長，在原發(fā)性高血壓治療中廣泛應用。

綜上所述，硝苯地平和氨氯地平治療原發(fā)性高血壓都具有良好的效果，但是氨氯地平治療更加有效，并且并發(fā)生較少，血壓下降較快，值得臨床應用及推廣。

[1]王常金.硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對比分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2015(89):72.

[2]高 君.氨氯地平和硝苯地平治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性比較[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(8):4632.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8290.01

本文編輯：王雨辰