程庭棟

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

不同藥物組合治療結(jié)石性腎絞痛120例療效觀察

程庭棟

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

目的探討對(duì)結(jié)石性腎絞痛患者行不同藥物組合治療的臨床效果。方法 將2016年2月～2017年2月我院收治的240例結(jié)石性腎絞痛患者作為研究對(duì)象，根據(jù)所應(yīng)用的不同藥物分為研究組參照組，各120例。研究組行酮咯酸氨丁三醇注射液＋間苯三酚注射液治療，參照組行硫酸羅通定注射液＋硫酸阿托品注射液治療，觀察并比較兩組治療效果以及24 h復(fù)發(fā)率。結(jié)果 研究組的治療有效率116例（96.67%）顯著高于參照組94例（78.33%），研究組的24 h復(fù)發(fā)率6例（5.00%）顯著低于參照組34例（28.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)結(jié)石性腎絞痛患者行酮咯酸氨丁三醇注射液＋間苯三酚注射液治療，不僅能夠降低24 h的復(fù)發(fā)率，同時(shí)，還能夠在一定程度上提高整體治療效果。

酮咯酸氨丁三醇注射液；間苯三酚注射液；硫酸羅通定注射液；硫酸阿托品注射液；結(jié)石性腎絞痛

結(jié)石性腎絞痛主要是由于結(jié)石刺激輸尿管平滑肌、腎盂等器官，進(jìn)而導(dǎo)致痙攣以及管腔等急性部分梗阻的形成。腎絞痛是臨床上最為常見的一種急癥病癥，患者發(fā)作時(shí)將會(huì)產(chǎn)生十分劇烈的疼痛感受，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生休克的情況[1-2]。目前，我國(guó)對(duì)于腎絞痛疾病的治療方法和治療效果各不相同，本研究通過對(duì)結(jié)石性腎絞痛患者行不同藥物組合的治療方法，具體研究如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究均為患者自愿參與討論，將2016年2月～2017年2月我院收治的240例結(jié)石性腎絞痛患者作為研究對(duì)象，根據(jù)所應(yīng)用的不同藥物分為研究組參照組，各120例。其中，研究組男性70例，女性50例，年齡為20～70歲，平均年齡（37.25±2.25）歲；參照組男性68例，女性52例，年齡為22～78歲，平均年齡（37.65±2.34）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者發(fā)病直到住院前，并未注射解痙鎮(zhèn)痛藥劑；②年齡＞18歲，＜80歲；③排除孕婦、胃病史、藥物過敏以及肝腎功能不全的患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)以及體格檢查；②經(jīng)腹部平片檢查后者B超檢查；③尿常規(guī)檢查。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組行酮咯酸氨丁三醇注射液＋間苯三酚注射液治療。將60 mg的酮咯酸氨丁三醇注射液（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052634）進(jìn)行肌肉注射，同時(shí)，將120 mg間苯三酚注射液（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057106）加入100 mL濃度為5%的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注。

參照組行硫酸羅通定注射液＋硫酸阿托品注射液治療。將60 mg的硫酸羅通定注射液（廣東新峰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021994）進(jìn)行肌肉注射，加之0.5 mg的硫酸阿托品注射液（遂成藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021256）進(jìn)行肌肉注射治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組治療效果以及24 h復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組試驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)和指標(biāo)均使用SPSS 15.0軟件包進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療有效率

研究組的治療有效率116例（96.67%）顯著高于參照組94例（78.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組治療有效率比對(duì) [n（%）]

2.2 比較兩組24 h復(fù)發(fā)率

研究組的24 h復(fù)發(fā)率6例（5.00%）顯著低于參照組34例（28.33%），x2=23.520，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

酮咯酸氨丁三醇注射液是一種非甾體抗炎藥，具有一定的鎮(zhèn)痛、抗炎等特點(diǎn)。其達(dá)到止痛效果的同時(shí)，能夠達(dá)到松弛輸尿管平滑肌的目的，進(jìn)而解除輸尿管的痙攣癥狀[3]。經(jīng)過動(dòng)物研究試驗(yàn)顯示，酮咯酸氨丁三醇注射液具有良好的鎮(zhèn)痛作用。間苯三酚注射液將會(huì)直接作用于患者的泌尿生殖道平滑肌以及胃腸道，與其他平滑肌的解痙藥劑相比較而言，間苯三酚注射液并不會(huì)產(chǎn)生抗膽堿等副作用。兩者藥劑聯(lián)合使用，將會(huì)達(dá)到十分理想的治療效果[4]。

研究結(jié)果表明，研究組的治療有效率116例（96.67%）顯著高于參照組94例（78.33%），研究組的24 h復(fù)發(fā)率6例（5.00%）顯著低于參照組34例（28.33%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過行酮咯酸氨丁三醇注射液＋間苯三酚注射液治療，能夠減少24 h內(nèi)的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，對(duì)結(jié)石性腎絞痛患者行酮咯酸氨丁三醇注射液＋間苯三酚注射液治療，能夠在一定程度上行提高整體治療效果。

[1]錢君海,程躍,方海偉,等.物理振動(dòng)排石治療輸尿管結(jié)石性腎絞痛療效分析[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(8):679-681.

[2]景婕黎,魏琴.雙氯芬酸不同劑型聯(lián)合丁溴東莨菪堿治療結(jié)石性腎絞痛臨床療效比較[J].中國(guó)藥師,2016,19(8):1523-1525.

[3]馮宇鵬,連學(xué)雄,李立,等.結(jié)石性急性腎絞痛門診診治狀況的調(diào)查研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(8):15-16.

[4]羅鈺輝,李顥,龍江.雙J管置入治療妊娠輸尿管結(jié)石并發(fā)頑固性腎絞痛的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(38):30-31.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8291.01

本文編輯：李新剛