李有梅

（青海省互助土族自治縣中醫(yī)院，青海 海東 810500）

護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者情緒的影響

李有梅

（青海省互助土族自治縣中醫(yī)院，青海 海東 810500）

目的觀(guān)察護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者情緒的影響。方法 隨機(jī)抽取62例功能性消化不良患者，標(biāo)記為干預(yù)組，給予護(hù)理干預(yù)，另抽取62例標(biāo)記為傳統(tǒng)組，給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察護(hù)理前后焦慮及抑郁評(píng)分。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理前焦慮及抑郁評(píng)分相似于傳統(tǒng)組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；干預(yù)組護(hù)理后焦慮及抑郁評(píng)分均低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可明顯改善功能性消化不良患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)疾病的良好康復(fù)。

護(hù)理干預(yù)；功能性消化不良；情緒

功能性消化不良是指各上腹部癥狀至少出現(xiàn)12周/年，但器質(zhì)性病變并不存在的疾病，屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，具有比較高的發(fā)病率。由臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)功能消化不良患者伴有不良情緒，而且不良情緒會(huì)影響疾病的治療效果及轉(zhuǎn)歸情況，因此還需要在治療期間給予患者情緒上的護(hù)理，以提升治療效果。然而，常規(guī)護(hù)理較少關(guān)注患者心理狀況，導(dǎo)致患者預(yù)后情況較差。研究指出，護(hù)理干預(yù)作為新型護(hù)理模式的一種，對(duì)患者心理狀況格外關(guān)注，可促進(jìn)治療效果的提高。本院治療功能性消化不良患者期間，即實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年6月～2017年6月接收的功能性消化不良患者124例，男51例，女73例；年齡27～80歲，平均（48.1±6.4）歲；病程1～17年，平均（8.9±1.4）年。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）各上腹部癥狀持續(xù)超過(guò)4周；（3）治療前7天內(nèi)未服用對(duì)消化道功能產(chǎn)生影響的藥物；（4）患者及家屬均對(duì)本研究知情；（5）排除伴有嚴(yán)重肝腎功能不全患者。隨機(jī)分組，干預(yù)組和傳統(tǒng)組各62例，兩組無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用相同方案治療，期間，傳統(tǒng)組給予常規(guī)護(hù)理，包含遵醫(yī)囑給予患者治療藥物、囑咐患者規(guī)律生活及飲食等。在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者加用護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 心理干預(yù)

當(dāng)挫折或心理危機(jī)出現(xiàn)在患者身上時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心、安慰患者，給予患者鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者面對(duì)的信心；對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)激源做出調(diào)整，引導(dǎo)患者以正確的態(tài)度面對(duì)困難與挫折，并幫助患者逐漸的樹(shù)立解決的意識(shí)，提高患者自我解決問(wèn)題的能力；積極調(diào)動(dòng)家屬、朋友等資源，給予患者良好的社會(huì)支持[1]。護(hù)理人員不僅要采取專(zhuān)業(yè)的方法評(píng)估患者心理狀況，同時(shí)，讓患者參與到心理壓力分析當(dāng)中，促使患者正確的認(rèn)識(shí)自己的心理狀況，從而積極配合護(hù)理人員的疏導(dǎo)；囑咐患者多參與可愉悅身心的活動(dòng)，保持心情處于愉悅的狀態(tài)。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù)

對(duì)于功能性消化不良的相關(guān)知識(shí)，由患者主治醫(yī)生詳細(xì)的介紹給患者，包含發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、不良情緒的影響等，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生講解及患者情緒評(píng)估結(jié)果，逐條列出患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，據(jù)此有針對(duì)性的干預(yù)患者的認(rèn)知狀況，促使患者正確的認(rèn)知該疾病，讓患者的態(tài)度及行為逐漸改變，樹(shù)立治療信心。

1.2.3 行為干預(yù)

指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，囑咐患者于床上平躺，屈曲兩膝，分開(kāi)雙腳，20 cm左右即可，躺直背部，利用意念，逐一的掃描身體不舒服位置，腹部與胸部各放一只手，鼻子緩慢的吸氣，此時(shí)會(huì)升起腹部上的手，之后用嘴微笑著呼氣，同時(shí)發(fā)出“啊”音，每次練習(xí)5～10 min，每天1～2次，堅(jiān)持2周，接著延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間至20 min，次數(shù)不變[2]。

1.2.4 飲食干預(yù)

順氣、清淡類(lèi)食物為最佳，如白蘿卜，具有健胃的功能，生吃；炒熟吃檳榔果，也具有順氣作用，并能止痛、和胃；囑咐患者多食用山楂、橘子、茴香、藕等食物。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

分別于護(hù)理前、護(hù)理后評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁程度，焦慮評(píng)價(jià)工具為焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁評(píng)價(jià)工具為抑郁自評(píng)量表（SDS），均為分?jǐn)?shù)越低，程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組護(hù)理前焦慮及抑郁評(píng)分相似于傳統(tǒng)組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；干預(yù)組護(hù)理后焦慮及抑郁評(píng)分均低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)組與傳統(tǒng)組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

表1 干預(yù)組與傳統(tǒng)組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

注：與傳統(tǒng)組相比，*P＜0.05

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 55.2±6.5 40.6±3.7* 52.1±5.2 37.4±3.2*傳統(tǒng)組 54.7±6.9 48.8±4.2 52.6±4.9 45.9±3.6組別（n=62）

3 討 論

功能性消化不良患者發(fā)病后，因腹痛、腹脹等癥狀的存在，對(duì)日常飲食產(chǎn)生影響，再加上患者并不十分了解該疾病，導(dǎo)致心理問(wèn)題及不良情緒較易出現(xiàn)，而心理問(wèn)題與不良情緒會(huì)使胃腸功能進(jìn)一步惡化，造成病情加重，形成惡性循環(huán)。因此，臨床治療功能性消化不良患者時(shí)，應(yīng)著重的干預(yù)患者心理及情緒狀況，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。護(hù)理干預(yù)中，除傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)生理方面的干預(yù)外，還系統(tǒng)的干預(yù)了患者的心理、認(rèn)知、行為及飲食，促使影響疾病恢復(fù)的因素最大程度消除，并改善患者情緒，減輕不良情緒的影響，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，功能性消化不良患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，可明顯的減輕焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的嚴(yán)重程度，促使患者勇敢面對(duì)疾病及治療，提高治療效果。

[1]劉 捷.研究護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者抑郁、焦慮心理的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(07):244-245.

[2]翁麗紅,顧秋娣,朱曉珠.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者抑郁焦慮以及臨床療效的影響[J].北京醫(yī)學(xué),2016,38(10):1093-1095.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.053.10409.02

本文編輯：吳 衛(wèi)