●田云鴻

護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦不良情緒及產(chǎn)后出血的影響分析

●田云鴻

目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦不良情緒及產(chǎn)后出血的影響。方法：回顧性分析本院產(chǎn)科2014年10月-2015年8月的150例孕產(chǎn)婦的臨床資料，設(shè)計(jì)護(hù)理方案時(shí)，將行常規(guī)護(hù)理的設(shè)為對(duì)照組（75例），將行護(hù)理干預(yù)的設(shè)為研究組（75例），對(duì)比兩組心理狀態(tài)評(píng)分及產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：研究組于護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分皆低于對(duì)照組(P＜0.05)。研究組產(chǎn)后出血量比對(duì)照組少(P＜0.05)。結(jié)論：針對(duì)孕產(chǎn)婦給予有效、合理的護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解其不良情緒，并降低產(chǎn)后出血量，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；孕產(chǎn)婦；不良情緒；產(chǎn)后出血；影響

孕產(chǎn)婦于分娩前、分娩中、分娩后皆會(huì)存在一定程度的不良情緒，對(duì)產(chǎn)婦生存質(zhì)量有嚴(yán)重影響，同時(shí)對(duì)新生兒的整體健康水平也會(huì)產(chǎn)生諸多不利影響[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的更新發(fā)展，于圍生期進(jìn)行孕產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，受到眾多孕產(chǎn)婦的重視與肯定[2]。本院實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦不良情緒及產(chǎn)后出血的影響進(jìn)行分析，取得具體成效報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院產(chǎn)科2014年10月-2015年8月的150例孕產(chǎn)婦的臨床資料，設(shè)為對(duì)照組（75例），研究組（75例）。對(duì)照組：年齡20-40歲，平均（31.27±2.97）歲；孕周35-42周，平均（37.98±2.06）周；初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。研究組：年齡25-45歲，平均（36.59±3.63）歲；孕周36-41周，平均（38.69±2.13）周；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦38例。2組的基線資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理方法，主要包括常規(guī)的入院檢查、相關(guān)知識(shí)宣傳教育。護(hù)理人員主動(dòng)告知有關(guān)生產(chǎn)重要注意事項(xiàng)，保持病房?jī)?nèi)的環(huán)境良好等。

研究組取護(hù)理干預(yù)方式，（1）產(chǎn)前護(hù)理：孕產(chǎn)婦于入院后，實(shí)施護(hù)理人員責(zé)任制。由業(yè)務(wù)熟練、工作認(rèn)真的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，由專業(yè)的護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，充分掌握孕婦心理活動(dòng)情況，了解家屬看法，與孕婦家屬共同商量護(hù)理對(duì)策。為孕婦及家屬宣傳生產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，且指導(dǎo)孕婦正確的緩解宮縮痛有效方法。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：護(hù)理人員積極指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的呼吸方法，可采用Lamaze的呼吸法，以減輕處于分娩狀況下的疼痛，分娩時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦盡量實(shí)施積極的語言進(jìn)行安慰及鼓勵(lì)，緩解產(chǎn)婦的恐懼緊張狀態(tài)，有利于產(chǎn)婦順利分娩。（3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩之后，其體質(zhì)偏弱，護(hù)理小組叮囑及協(xié)助家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)給。根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人情況，合理安排產(chǎn)婦下床活動(dòng)的時(shí)間，陪同產(chǎn)婦進(jìn)行恢復(fù)鍛煉，增強(qiáng)產(chǎn)婦自身的免疫及抵抗力，有助于產(chǎn)后的良好恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

研究比較2組心理狀態(tài)評(píng)分及產(chǎn)后出血情況。運(yùn)用SAS及SDS評(píng)分進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估：50分以下為無焦慮及無抑郁，輕度抑郁焦慮為50-59分，中度抑郁焦慮為60-69分，70分以上為重度抑郁焦慮[3]。對(duì)產(chǎn)后出血情況進(jìn)行有效記錄，統(tǒng)計(jì)2h后產(chǎn)婦出血量例數(shù)，改善具體情況分有效及無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)原理

以SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量單位以（x±s）的標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，2組間內(nèi)的比較以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用[n(%)]例數(shù)表示，兩組產(chǎn)婦的比較指標(biāo)差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS的評(píng)分情況對(duì)比

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分情況對(duì)比(x±s，分）

研究組SAS及SDS評(píng)分皆低于對(duì)照組（P＜0.05）,詳見表1。

2.2 兩組出血指標(biāo)情況

研究組的出血量（512.37±204.01）ml，少于對(duì)照組（961.34±420.39）ml(P＜0.05)，出血改善有效率高于對(duì)照組(P＜0.05),詳見表2。

表2 兩組出血狀況改善對(duì)比[n(%)]

3 討論

抑郁及焦慮是孕產(chǎn)婦在妊娠期間的不良情緒表現(xiàn)，不良的心理狀態(tài)對(duì)孕婦生產(chǎn)難度有所增強(qiáng)，造成產(chǎn)婦出血量增多，對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒的健康有嚴(yán)重影響[4]。孕產(chǎn)婦于入院后，護(hù)理過程的有效性對(duì)其影響極大，但常規(guī)的護(hù)理模式效果不甚理想。護(hù)理干預(yù)為科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理方式，其以良好的護(hù)理程序作為框架，堅(jiān)持以患者健康利益為中心，以健康服務(wù)為特色[5]。本院護(hù)理人員適當(dāng)為孕婦進(jìn)行分娩成功案例的講解，從而使孕產(chǎn)婦的不良情緒得到緩解，保持其情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)其分娩信心，護(hù)理人員對(duì)病房?jī)?nèi)的環(huán)境盡量保證舒適整潔，調(diào)整病房中的溫濕度，保持良好的通風(fēng)機(jī)采光條件。提醒孕產(chǎn)婦分娩前盡量保持身心狀態(tài)穩(wěn)定，保持充足的休息，安靜的病房環(huán)境利于孕產(chǎn)婦穩(wěn)定生產(chǎn)。據(jù)結(jié)果分析，研究組于護(hù)理后SDS評(píng)分比對(duì)照組低，由此證明，護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒有良好效果。護(hù)理小組于產(chǎn)婦分娩進(jìn)行時(shí)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的血壓變化情況，適當(dāng)給予產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧，縮短產(chǎn)婦第二產(chǎn)程，防止產(chǎn)婦過于用力導(dǎo)致抽搐。故從本研究分析記錄，研究組產(chǎn)后出血量為（512.37±204.01）ml少于對(duì)照組，由此說明護(hù)理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦的出血狀況，提高產(chǎn)婦恢復(fù)基礎(chǔ)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠合理、有效地緩解孕產(chǎn)婦不良情緒，能提高產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量改善有效率，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

（作者單位：貴州省銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科）

[1]黎彩霞,李衛(wèi)玲,陳怡,等.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(23):189-191.

[2]李宸.圍生期個(gè)性化階段性護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)率和母乳喂養(yǎng)率的影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):463-466.

[3]褚桂方,陸美英,慎玲琴,等.互動(dòng)式護(hù)理干預(yù)對(duì)孕晚期孕產(chǎn)婦認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(3):475-477,478.

[4]關(guān)素真.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦助產(chǎn)和產(chǎn)后出血的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(13):186.

[5]裴景紅,奚春玉,邱雁飛,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦院前急救心理及疼痛的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(30):186-188.

田云鴻，土家族，本科，副主任護(hù)師，婦產(chǎn)科專業(yè)。