●薛揚帆

賴氨肌醇維B12口服溶液結合飲食習慣調整治療小兒厭食癥療效觀察

●薛揚帆

目的：觀察在治療小兒厭食癥時應用賴氨肌醇維B12口服溶液并結合飲食習慣調整的效果。方法：選取我院94例厭食癥患兒(收治時間：2016年3月～2017年3月)，應用抽簽法分為每組各47例的觀察組及對照組。對照組應用葡糖糖酸鋅鈣治療，觀察組應用賴氨肌醇維B12口服溶液并結合飲食習慣調整，對2組治療效果和不良反應情況進行對比。結果：觀察組治療的總有效率高于對照組(95.75%＞74.47%)，存在顯著組間差異(P＜0.05);2組不良反應發(fā)生率均處于較低水平(觀察組：6.38%;對照組：8.51%)且組間比較差異不明顯(P＜0.05)。結論：應用賴氨肌醇維B12口服溶液并結合飲食習慣調整治療小兒厭食癥的療效確切，不良反應少，有臨床推廣的價值。

賴氨肌醇維B;口服溶液;飲食習慣調整;小兒厭食癥

在眾多兒科多發(fā)疾病之中，常見之一即為小兒厭食癥。小兒厭食癥指小兒(多為3～6歲)出現(xiàn)的長期缺乏食欲、進食量少的癥狀。在不進行及時治療或干預的情況下，小兒厭食癥會引發(fā)患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良，誘發(fā)消化道功能性或器質性疾病[1]。因此，小兒厭食癥的診斷和治療需要及時、合理。本文中，筆者對我院94例患兒展開研究，采用對照研究的方法，以需求更佳的治療方法，下文為具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療的小兒厭食癥患兒(共收集94例)，病例選取時間為2016年3月～2017年3月。采用入院抽簽的方法將患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各47例。

觀察組中男25例，女22例;年齡9個月～8歲，平均(3.47±1.23)歲。對照組中男24例，女23例;年齡8個月～9歲，平均(3.54±1.28)歲。

2組各一般資料間數(shù)據差別較小(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

對照組：本組患兒均應用葡糖糖酸鋅鈣口服液(澳諾(中國)制藥有限公司，國藥準字H20013241)治療，口服，5～10mL/d，分2～3次于飯后用藥，4周為1個療程，共治療1療程。

觀察組：本組患兒均應用賴氨肌醇維B12口服溶液(四川迪康科技藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H50021707)治療并結合飲食習慣調整。賴氨肌醇維B12口服溶液用法用量：口服，嬰兒2.5mL/次，兒童5mL/次，2～3次/d，持續(xù)用藥4周。飲食習慣調整方法：①首先觀察并評估患兒的厭食癥病情，根據其缺乏的營養(yǎng)物質或元素及患兒口味、喜好等為期制定相應食譜。②與患兒家屬進行溝通，將患兒缺乏的營養(yǎng)物質及營養(yǎng)元素告知家屬，教會其制作富含上述物質、元素的趣味食物，以改善患兒厭食癥狀。③對可以溝通的患兒進行交流及輔導，告知其挑食、偏食的害處，并做好監(jiān)督工作。④根據患兒病情發(fā)展的情況合理對其用藥、飲食進行調整，制定及調整食譜均應按照營養(yǎng)均衡、易消化、多攝入維生素及纖維素等原則。

1.3 觀察指標

2組患兒治療后各效果等級的例數(shù)、總有效率及不良反應發(fā)生率。

1.4 療效評定標準

康復：患兒挑食、偏食及厭食癥狀消失，身體各項檢查均顯示正常;有效：患兒挑食、偏食及厭食癥狀改善，身體各項檢查結果比治療前好;無效：患兒挑食、偏食及厭食癥狀和身體檢查結果均無明顯改善甚至加重?？傆行?(有效+康復)例數(shù)/患兒數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

用均數(shù)±標準差的形式，表示研究中的計量資料，行t值檢驗，用率(%)、例數(shù)(n)表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，當統(tǒng)計軟件SPSS20.0輸出結果顯示P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組治療效果對比，如表1：

表1 2組治療效果比較(n，%)

2.2 2組不良反應情況對比

觀察組2例患兒出現(xiàn)惡心，1例患兒出現(xiàn)頭暈，不良反應發(fā)生率為6.38%，對照組2例患兒出現(xiàn)惡心，2例患兒出現(xiàn)頭暈，不良反應發(fā)生率為8.51%，2組不良反應發(fā)生率間無明顯差異(P＞0.05)。

3 討論

小兒厭食癥是兒科常見疾病，臨床表現(xiàn)為長期食欲不振及營養(yǎng)不良。便秘、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等均是小兒厭食癥的臨床癥狀，極易導致患兒出現(xiàn)腸胃疾病。小兒厭食癥的致病原因有很多，主要分為6類：①疾?。杭甭愿窝住⑾詽?、急慢性腸炎等;②藥物：抗生素、維生素A、維生素D及部分抗癌藥物均會引發(fā)厭食癥[2];③元素或激素缺乏：缺鋅，甲狀腺素、腎上腺素分泌不足;④氣候：太冷或太熱均可引發(fā)厭食;⑤喂養(yǎng)：喂養(yǎng)過程中不注意飲食平衡，過量給予高蛋白、高糖食物，導致偏食、厭食;⑥神經性厭食：患兒對進食存在不同程度的精神性反感。

賴氨肌醇維B12是一種維生素類復方制劑，含有賴氨酸，從而可發(fā)揮維持機體氮平衡、促進生長發(fā)育的作用。此外，賴氨肌醇維B12可對肝內脂肪代謝起到促進作用，應用于厭食癥患兒時具有良好的效果[3]。此外，小兒厭食癥治療過程中還需融入飲食習慣的調整，注意患兒缺乏的物質或元素，根據其喜好制定符合其需要的飲食計劃，指導家長在喂食時進行趣味誘導，改善其厭食、偏食癥狀[4]。本研究結果顯示，觀察組應用賴氨肌醇維B12并結合飲食習慣調整，治療效果好于應用葡糖糖酸鋅鈣的對照組，且2組不良反應發(fā)生率間不存在明顯差異。表明觀察組的治療方法效果好，安全性高，切實可行。

綜上所述，應用賴氨肌醇維B12口服溶液并結合飲食習慣調整治療小兒厭食癥的療效確切，不良反應少，有臨床推廣的價值。

(作者單位：瑞安市人民醫(yī)院兒科)

[1]趙慧梅.賴氨肌醇維B12口服溶液結合飲食習慣調整治療小兒厭食癥療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(35)：100-101.

[2]顧會芬.賴氨肌醇維B12口溶液結合飲食習慣調整治療小兒厭食癥療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學,2016,18(1)：119-120.

[3]楊靜.賴氨肌醇維B12口服溶液聯(lián)合參術健脾顆粒治療小兒厭食癥臨床療效分析[J].光明中醫(yī),2014,(2)：343-344.

[4]張雪梅.賴氨肌醇維B12口服液用于小兒厭食癥治療的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(56)：11223-11224.