●歐陽小鵑

手術(shù)室護(hù)士工作壓力與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)性分析

●歐陽小鵑

眾所周知，手術(shù)室護(hù)士的工作壓力與其護(hù)理質(zhì)量之間有一定的關(guān)聯(lián)性，互相影響、密不可分。筆者從一線崗位的抽樣調(diào)查取樣分析認(rèn)為，手術(shù)室護(hù)士工作壓力與護(hù)理質(zhì)量之間的關(guān)系呈高度正向相關(guān)性，即護(hù)士工作壓力越大，護(hù)理質(zhì)量相對(duì)較差，因此可以適度調(diào)節(jié)護(hù)士工作的內(nèi)外環(huán)境，減輕其疲憊感，這將有利于提高護(hù)理質(zhì)量，這也是擺在護(hù)理管理工作者面前的一道課題和工作目標(biāo)。

手術(shù)室護(hù)士;工作壓力;護(hù)理質(zhì)量

通常手術(shù)室護(hù)理人員的工作具有任務(wù)繁重、節(jié)奏快以及持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)等特點(diǎn)，因此在此種情況下，護(hù)理人員極易產(chǎn)生工作壓力與力不從心感，長(zhǎng)期性的壓力不僅會(huì)對(duì)護(hù)理人員的心理健康帶來不良影響，還可誘發(fā)心理疾病，從而對(duì)護(hù)理管理及護(hù)理水平帶來不利影響，因而明確手術(shù)室護(hù)理人員工作壓力產(chǎn)生的原因、類型以及心理狀況對(duì)提升護(hù)理的質(zhì)量有重要意義?，F(xiàn)就我院手術(shù)室護(hù)士工作壓力的情況展開調(diào)查，并探討其與護(hù)理質(zhì)量之間的相關(guān)性，現(xiàn)將全部?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組40例研究對(duì)象均為我院手術(shù)室護(hù)理人員，入組研究時(shí)間為2014年8月-2016年8月，所有護(hù)理人員均為女性，年齡最小25歲，最大53歲，年齡中位值為(35.48±4.09)歲。依照隨機(jī)數(shù)字表法將所選護(hù)理人員均分為A組與B組，其中A組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理工作;B組在A組工作的前提下安排加班。兩組常規(guī)性的資料對(duì)比后無明顯差異，因此有臨床比較意義(P＞0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)不低于一年。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①長(zhǎng)期患病請(qǐng)假;②孕婦。

1.2 方法

對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行自行設(shè)計(jì)，B組20例護(hù)理人員在此前提下每晚對(duì)護(hù)理人員給予3h的加班安排，時(shí)間為30d;A組20例護(hù)理人員保持日常常規(guī)工作，不采取加班措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

壓力調(diào)查：對(duì)兩組護(hù)理人員的壓力進(jìn)行調(diào)查，明確護(hù)理人員的壓力源，將其壓力大小分為四個(gè)等級(jí)，總計(jì)20個(gè)條目，每一條目分值在0分-4分，依次為無壓力、輕度壓力、中度壓力以及重度壓力，對(duì)應(yīng)分值分別為1分、2分、3分與4分，評(píng)價(jià)得出的分值愈高，提示護(hù)理人員的壓力愈大。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)定：依照患者對(duì)護(hù)理工作的優(yōu)良率進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括五項(xiàng)指標(biāo)，依次為護(hù)理態(tài)度(20分)、護(hù)患關(guān)系(30分)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量(20分)、病房環(huán)境(10分)以及護(hù)理舒適度(20分)。將其分為差(1分)、尚可(2分)、良好(3分)以及優(yōu)秀(4分)四個(gè)等級(jí)，總分為100分，評(píng)分越高，表明護(hù)理質(zhì)量越佳，護(hù)理優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中展開處理，其中計(jì)數(shù)資料通過率(n%)表示，組間差應(yīng)用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料則通過(ˉx±s)表示，組間差異經(jīng)t值檢驗(yàn)，各組間數(shù)據(jù)對(duì)比后獲得的P值小于0.05時(shí)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立;若P值大于或等于0.05，則提示本次研究獲得的數(shù)據(jù)不具有可比性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員壓力源評(píng)分分析

經(jīng)調(diào)查得出，本院手術(shù)室護(hù)理人員壓力源評(píng)分最高的條目依次為：擔(dān)憂開展護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)(3.60±0.55)分。工作量過大(3.14±0.42)分，工作環(huán)境差(3.06±0.39)分，福利待遇與工資低(2.87±0.40)分以及人際關(guān)系交流(2.72±0.33)分。

2.2 兩組手術(shù)室護(hù)理人員工作壓力評(píng)分情況

A組護(hù)理人員的評(píng)分為46分，B組為60分，兩組對(duì)比差異性明顯，因此統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(見表1)。

表1 A組與B組手術(shù)室護(hù)理人員壓力情況對(duì)比(%)

2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)情況分析

B組20例護(hù)理人員調(diào)查其負(fù)責(zé)的患者的滿意度與A組相比明顯要低，P＜0.05，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。

表2 兩組護(hù)理人員所負(fù)責(zé)的患者的滿意情況對(duì)比(%)

3 討論

醫(yī)院手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行麻醉、手術(shù)以及治療等工作的重要場(chǎng)所，在醫(yī)院占據(jù)著舉足輕重的地位。在時(shí)代不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)模式得到了優(yōu)化，因此增加了手術(shù)室護(hù)理人員的工作量與工作內(nèi)容，外加患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的要求愈來愈高，促使手術(shù)室護(hù)理人員工作壓力越來越大。在本次研究中，通過調(diào)查護(hù)理人員的工作壓力源得出其壓力主要包括以下幾個(gè)方面，分別為擔(dān)憂開展護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)、工作量過大、工作環(huán)境差、福利待遇與工資低以及人際關(guān)系交流五個(gè)方面。對(duì)此，可成立相關(guān)的“減壓工作小組”，對(duì)護(hù)理人員的減壓工作全面負(fù)責(zé)，定期開展健康普查活動(dòng)，建立休假制度并嚴(yán)格執(zhí)行，建立心理咨詢室、專業(yè)的培訓(xùn)中心以及活動(dòng)娛樂中心等，創(chuàng)建輕松、溫馨等工作環(huán)境，確保護(hù)理人員可通過娛樂、休假等形式減輕工作的壓力。此外，還可將績(jī)效與工作任務(wù)結(jié)合。連續(xù)性的接臺(tái)手術(shù)以及長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)不僅會(huì)增加護(hù)理人員的疲憊感，還會(huì)形成心理恐懼，因此可采取的措施是將工作量同績(jī)效獎(jiǎng)金連接，明確每位護(hù)理人員每日參與的手術(shù)配合量，定期進(jìn)行匯總，計(jì)算獎(jiǎng)金，參與手術(shù)室護(hù)理的任務(wù)愈重，則獎(jiǎng)金愈高，以此調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。將各種人際關(guān)系處理好，使護(hù)理人員盡快適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作。

經(jīng)分析兩組護(hù)理質(zhì)量的情況不難發(fā)現(xiàn)，B組護(hù)理質(zhì)量明顯不及A組，P＜0.05，表明手術(shù)室護(hù)理人員的壓力與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)，護(hù)士的壓力愈大，則護(hù)理質(zhì)量愈低。若想提高手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，則必須減輕其壓力，由根源上制止壓力源的產(chǎn)生。

總而言之，手術(shù)室護(hù)理人員面臨的工作壓力較多，此類壓力涉及到多方面，可對(duì)護(hù)理人員的心理以及生理帶來不利影響，因此醫(yī)院需提高對(duì)心理壓力較大的護(hù)理人員的重視，采取針對(duì)性的管控措施，對(duì)護(hù)理人員工作的疲憊感進(jìn)行適度調(diào)節(jié)，確保在減輕護(hù)理人員工作壓力的同時(shí)能夠?qū)⒆o(hù)理質(zhì)量長(zhǎng)期保持在良好的狀態(tài)中。

(作者單位：贛州市人民醫(yī)院手術(shù)室)

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