沈健芬　鄭睿

摘 要 藥理學是制藥工程專業(yè)的核心課程，本文就《基礎藥理學》中鎮(zhèn)痛藥的說課設計從教材、學生、教法、學法和教學反思等五個方面進行闡述，以達到優(yōu)化教學過程、提高教學質(zhì)量的目的。

關鍵詞 藥理學 鎮(zhèn)痛藥 說課 對分課堂

中圖分類號：G421 文獻標識碼：A

為提高教學質(zhì)量和教師的教學水平，很多高校開展了形式各樣的教研活動。其中說課是一種集備中說、說中評、評中研、研中學多位一體的教研活動，是分享教學經(jīng)驗、整合教學資源、提高教學水平、促進高校教師快速成長的有效途徑。這種形式有助于教師充分熟悉教材、科學設計教學活動，又有助于提高教學質(zhì)量、增強學習效果，近年來已廣泛被各高校所采納。本文謹以張慶柱主編、高等教育出版社出版的《基礎藥理學》第二版第十七章內(nèi)容“鎮(zhèn)痛藥”為例，對說課內(nèi)容進行設計。

1說教材

“鎮(zhèn)痛藥”是高等學校制藥工程專業(yè)系列教材、供四年制制藥工程專業(yè)本科生使用的《基礎藥理學》教材中的重點章節(jié)。本章要求學生重點掌握嗎啡的藥理作用、作用機制、臨床應用、主要不良反應、中毒解救和禁忌癥，熟悉哌替啶、可待因、納洛酮的作用特點和臨床應用，了解曲馬多、芬太尼、美沙酮、二氫埃托啡、延胡索乙素等藥的特點及應用。難點是痛覺及內(nèi)源性調(diào)制系統(tǒng)。

2說學生

本課程的教學對象是地方性本科高校制藥工程專業(yè)本科第六學期的學生。受專業(yè)限制，這些學生未先修醫(yī)學、生理學等相關課程，只學習了《藥物化學》、《藥物分析》、《生物化學》等課程。相對于臨床醫(yī)學、藥學專業(yè)的學生來說，藥理學的基礎薄弱。通過《基礎藥理學》前半部分內(nèi)容“總論”和“外周神經(jīng)系統(tǒng)”的學習，學生已掌握了藥理學的基礎知識和學習方法。但藥理學內(nèi)容繁多、信息量大的特點卻極已使部分學生產(chǎn)生厭學和畏難心理，也有部分學生反映上課能聽懂，但學得快、忘得也快。

3說教法

基于互聯(lián)網(wǎng)+，以對分課堂法授課，同時混合應用多種教學方法，有啟發(fā)式教學、合作學習法、案例教學、任務驅(qū)動法等。

3.1情景引入

課前1-2天，在藍墨云班課上推送視頻《鴉片從藥品到罪惡之源》，主要內(nèi)容為鴉片及其衍生物的臨床應用、濫用和危害。以該視頻為切入點，自然而然地以問題引入本章內(nèi)容：為何鴉片及其衍生物被廣泛應用于臨床？為何又會快樂成癮？

3.2內(nèi)容講解

相比于傳統(tǒng)課堂，對分課堂在課堂講授時講究精講留白。本章內(nèi)容根據(jù)教學大綱規(guī)定教學時長為1課時。在本章中，精講的內(nèi)容為阿片受體的分類及其生理效應以及重點藥物嗎啡的藥理作用。對于常用藥物可待因、哌替啶、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托菲、納洛酮只講其特殊點，時長為20分鐘。

3.3課后作業(yè)

對分課堂這種精講留白的方式必然要與學生的課后自主學習相掛鉤，可以說自主學習是對分課堂連接講授和討論的核心環(huán)節(jié)，是對分課堂能否成功的關鍵。為了促進學生的自主學習，檢驗學生對本章內(nèi)容的內(nèi)化吸收情況，必須設計相應的課后作業(yè)。教師課后在云班課上推送10個由單選、多選和判斷題組成的測試題。要求獨立完成，并設置做題時長為5分鐘。5分鐘的時長既能保證復習好的學生一定能完成，也能保證學生在部分題目不會做的情況下來得及查閱書本，給學生創(chuàng)設一個既輕松又有一定約束力的學習背景。除此之外，還要求學生為下次課堂討論準備“亮考幫”作業(yè)，為保證學生的完成度，要求在下次上課前上傳至云班課。

3.4課堂討論

先播放3分鐘的短視頻，內(nèi)容為19世紀歐洲貴婦為追求快樂在欣賞歌劇前注射嗎啡，為減少嬰兒哭鬧使用嗎啡。讓學生針對此視頻結合“亮考幫”作業(yè)進行討論，時常為10分鐘。然后教師隨機抽查4-5位同學，由其代表所屬小組分享小組討論的精華，或提出本組尚未解決的問題。最后邀請同學自由發(fā)言，提倡不把問題留到下節(jié)課。

3.5總結升華

討論結束后，教師再用3分鐘左右的時間做簡短的總結，并把學生遺漏的或需要深化、提升的內(nèi)容做進一步的講解，結束該章內(nèi)容的學習。

4說學法

對分課堂是由復旦大學的張學新教授在2014年提出的一種相比翻轉(zhuǎn)課堂更適合中國學生的新的教學方法。這種教學方法把課堂時間的一半還給學生，強調(diào)師生互動、生生互動，鼓勵學生自主性學習。在教師課堂講授過程中，要求學生根據(jù)老師的精講內(nèi)容，形成知識框架，了解學習的重點和難點。課后根據(jù)老師推薦的課后閱讀材料，并查找相關的資料，將教師的講授內(nèi)容內(nèi)化吸收，并為下節(jié)課的課堂討論完成“亮考幫作業(yè)”。在整個學習過程中，學生扮演多個角色，依次是講授環(huán)節(jié)的知識框架的接收者，內(nèi)化環(huán)節(jié)的知識的整理者和討論環(huán)節(jié)的知識的探討者。這種學習模式，要求學生對學習內(nèi)容重新整合構建，將知識與經(jīng)驗結合在一起，有助于形成對知識的長時記憶。

5教學反思

本章基于對分課堂，結合案例教學法、討論法和任務驅(qū)動法等，提高了課堂效率，增加了課堂趣味性，也激發(fā)了學生的學習興趣，對提高學生的自主學習能力幫助極大，受到絕大多數(shù)學生的好評。但由于本章教學重點、難點多，知識量大，部分學生掌握知識不夠扎實，需要教師在課后練習題的設計和課后輔導方面多下功夫。這種課堂教學模式雖然改變了傳統(tǒng)課堂教學中教師的主導地位，但卻對教師提出了更高的要求，即要求教師高度熟悉教材，能對課程內(nèi)容進行提綱挈領式的講解，能在討論環(huán)節(jié)有較好的把控課堂的能力，工作量會有較大的提升。

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