●宗旭慧

延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響

●宗旭慧

目的：探討延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法選取2013年10月至2016年10月收治的老年2型糖尿病合并高血壓患者44例，隨機分為兩組，各22例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行延續(xù)性護理干預(yù)，觀察并記錄兩組空腹血糖控制情況和生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：觀察組空腹血糖控制優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者效果顯著，可有效控制血糖，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

延續(xù)性護理；高血壓；2型糖尿?。簧钯|(zhì)量

糖尿病是一種慢性疾病并且具有終身性，會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，高血壓是2型糖尿病最常見的并發(fā)癥[1]。由于兩種疾病的病理基礎(chǔ)相似，二者共同促進會使患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。一旦沒有及時采取有效科學的診治和護理，便會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，嚴重者甚至危及生命。為探究延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者的應(yīng)用效果，本文選取44例糖尿病合并高血壓患者分別給予常規(guī)護理和延續(xù)性護理干預(yù)，對比其臨床效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年10月收治的老年2型糖尿病合并高血壓患者44例，按照數(shù)字隨機表分為兩組，各22例。對照組男12例，女10例；年齡61-82歲，平均年齡（68.53±5.21）歲；病程1-21年，平均病程（11.05±4.22）年。觀察組男11例，女11例；年齡62-84歲，平均年齡（68.62±4.49）歲；病程1-23年，平均病程（12.02±4.35）年。入選標準：所有患者均通過病理學檢查確診為糖尿病患者，符合WHO糖尿病診斷標準[2]。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，主要包括對糖尿病知識的宣傳，對患者血壓和血糖的測量等。

觀察組行延續(xù)性護理干預(yù)：（1）健康教育。醫(yī)護人員向患者免費發(fā)放有關(guān)糖尿病及其病癥相關(guān)知識和治療方法的手冊，使用視頻、圖片等方式，向患者進行仔細、耐心的講解，提高患者對疾病的認知度，從而提高治療依從性。（2）心理護理。糖尿病患者會存在恐懼、害怕、擔心、煩躁等心理，促使血糖控制效果欠佳。醫(yī)護人員主動和患者及家屬進行溝通，向患者宣傳大量我院有效控制血糖、改善病情的案例，消除其不良心理。另外，醫(yī)護人員還指導患者使用支持療法和自我暗示法等，保持樂觀向上的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。（3）飲食護理。醫(yī)護人員結(jié)合每位患者具體病情制定適合的飲食計劃，遵循合理飲食，少食多餐原則，叮囑其多吃新鮮水果和豆制品，多以粗糧為主食，嚴格控制脂肪和膽固醇的攝入量。（4）運動護理。醫(yī)護人員鼓勵患者進行太極拳、散步、上下樓梯等活動，并讓患者家屬進行監(jiān)督和陪同，活動量以患者可耐受為宜。（5）預(yù)防并發(fā)癥護理。醫(yī)護人員定期檢查患者腎功能、尿常規(guī)等，嚴格叮囑其戒煙戒酒。不僅如此，醫(yī)護人員指導患者出院后定期自我檢測血糖、血脂、血壓水平，一旦出現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院復查，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組空腹血糖控制情況，分別記錄為良、一般、差。評分標準：大于8.0mmol/L為差，大于7.0mmol/L且小于8.0mmol/L為一般，小于8.0mmol/L為差[3]。（2）對比兩組生活質(zhì)量情況，生活質(zhì)量包含生理機能、社會功能、一般健康情況、情感職能、精力、精神健康6個方面，分數(shù)越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，兩組生活質(zhì)量情況用(‘χ±S)表示，t檢驗，兩組空腹血糖控制情況用n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖控制情況

觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組空腹血糖控制情況對比[n(%)]

2.2 生活質(zhì)量情況

觀察組生活質(zhì)量情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量情況對比(‘χ±S，分)

3 討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌且具有終身性的一種疾病，具有并發(fā)癥多、病情長等特點。高血壓是糖尿病中一種常見的并發(fā)癥，長期治療會影響患者血糖和血壓，并且誘發(fā)臟器損害等并發(fā)癥，嚴重影響了老年患者生活質(zhì)量。因此在治療糖尿病的同時，需要嚴格控制患者血壓。據(jù)資料顯示[4]，糖尿病并發(fā)癥與病程有關(guān)，病程在5年以上的患者中約10%具有至少一種并發(fā)癥。伴隨病程的增加，其并發(fā)癥概率逐漸提高。

在本研究中，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明延續(xù)性護理干預(yù)可有效控制老年2型糖尿病合并高血壓癥患者血糖水平。原因在于通過醫(yī)護人員的指導，患者進一步掌握糖尿病疾病的相關(guān)知識，增強了自我檢測血壓和血糖的意識，進一步提高了對預(yù)防其他并發(fā)癥和飲食方面的認知度，促使患者更加主動積極的配合醫(yī)生治療，使得血糖控制效果更佳[5]。觀察組護理后生理技能、社會功能、一般健康情況、情感職能、精力和精神健康評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明延續(xù)性護理干預(yù)可提高老年2型糖尿病合并高血壓癥患者生活質(zhì)量。原因在于延續(xù)性護理干預(yù)是針對每位患者具體病情變化制定的一系列護理干預(yù)措施，通過提高患者自控力，提升患者治療積極性，促使其保持積極進取的心態(tài)，堅持適量運動，增強體質(zhì)，了解糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防方法，從而改善生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果顯著，可明顯控制血糖，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

（作者單位：無錫市錫山區(qū)錫北鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]張素君.延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(19)∶140-141.

[2]潘樹紅，王紫英，沈桂琴，等.延續(xù)性護理干預(yù)對糖調(diào)節(jié)受損患者血糖及認知行為的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理，2016，2(7)∶11-13.

[3]楊曉琦.延續(xù)性護理對2型糖尿病患者的干預(yù)價值評述[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(3)：259-260.

[4]楊彩霞.延續(xù)性護理對2型糖尿病患者血糖和生活質(zhì)量影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7(15)∶217-218.

[5]常利俠，劉國榮，張文麗，等.老年糖尿病患者實施延續(xù)性認知行為干預(yù)的效果分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，19(10)∶1502-1505.