●黃芳

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腦血栓患者日常生活能力及護(hù)理滿意度的改善效果

●黃芳

目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腦血栓患者日常生活能力及護(hù)理滿意度的改善效果。方法選擇本院2013年12月至2016年12月60例腦血栓患者，采取隨機的方式，分為對照組與觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者CSS評分、ADL評分及護(hù)理工作滿意度。結(jié)論：觀察組患者CSS、ADL評分情況均優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組患者對護(hù)理工作滿意度96.67%，高于對照組，P＜0.05。結(jié)果：通過對腦血栓患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效縮短患者住院時間，且提高了其護(hù)理工作滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓；日常生活能力；護(hù)理滿意度

腦血栓是臨床上一種較為常見的腦血管系統(tǒng)疾病，該疾病多發(fā)于老年人，其臨床表現(xiàn)為偏癱、失語、感覺障礙等，導(dǎo)致部分患者失去生活自理能力，嚴(yán)重危害了患者的日常生活及身體健康[1]。若未進(jìn)行處理，易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。本院選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腦血栓患者日常生活能力及護(hù)理滿意度的改善效果進(jìn)行分析探究，見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院60例腦血栓患者，接受護(hù)理的時間為2013年12月至2016年12月期間，觀察組患者30例，對照組患者30例。

觀察組中，有16例男性患者，女性患者占總例數(shù)的46.67%（14/30），年齡在42-82歲之間，平均年齡（62.36±3.46）歲。

對照組中，男性患者15例，女性患者15例，年齡在42-83歲之間，平均年齡（62.58±3.88）歲。

2組患者在各項基本資料中無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理（主要包括為患者提供一個舒適的環(huán)境、基本的心理護(hù)理等）。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施見下：

（1）心理護(hù)理∶護(hù)理人員應(yīng)積極主動的與患者進(jìn)行溝通，并耐心傾聽患者的訴說，并為其進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)，使其對護(hù)理人員有初步的信任；護(hù)理人員還可采取轉(zhuǎn)移法來消除患者不良情緒，如聽音樂、看書、聊天等，由此幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，使患者能夠以最佳的心態(tài)面對疾?。蛔o(hù)理人員還應(yīng)加強與患者家屬的溝通，告知其應(yīng)多陪伴患者、多與患者交流，使患者能有足夠的安全感[2]。（2）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)告知患者溶栓、抗凝及血管擴張等藥物治療的重要性，并告知其用藥期間的注意事項，如不同藥物的出現(xiàn)可導(dǎo)致的不良反應(yīng)等，并加強對患者用藥期間的觀察，若發(fā)生任何不適癥狀，如皮下出血或血壓大幅度波動，應(yīng)及時告知醫(yī)生并進(jìn)行處理。（3）功能鍛煉：由于疾病原因，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)語言功能障礙，因此，對患者實施早期功能鍛煉十分重要[3]。對患者采取針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行主動與被動運動，由此促進(jìn)血液循環(huán)，還能有效增強肢體運動能力。并為其做好體位護(hù)理，保證患者良好的肢體位置，從而增加其舒適感，從而避免患者發(fā)生痙攣和患肢水腫的現(xiàn)象。（4）并發(fā)癥護(hù)理：患者在治療期間易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如呼吸道感染、壓瘡、肺部感染等，因此，需加強并發(fā)癥的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳痰，使呼吸道通暢，必要時還可采取機械通氣；對于便秘患者，護(hù)理人員可對其腹部按摩，有利于患者胃腸道的蠕動，若患者便秘較嚴(yán)重，應(yīng)遵醫(yī)囑采用灌腸治療或服用瀉藥[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者CSS評分、ADL評分。

對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用率（%）表示兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，用卡方進(jìn)行檢驗；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（‘c±S）表示兩組患者CSS評分、ADL評分情況，用t進(jìn)行檢驗（用SPSS20.0軟件處理），當(dāng)2組腦血栓患者對比有明顯的差別時，用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者CSS、ADL評分情況

觀察組患者CSS（8.36±2.89）分，ADL（78.59±3.14）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。詳細(xì)見表1。

表1 對比兩組患者CSS、ADL評分情況（分）

2.2 對比兩患者對護(hù)理工作的滿意度

觀察組患者對護(hù)理工作滿意度96.67%（29/30），明顯高于對照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意度（%）

3 討論

近年來，腦血栓的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，是危害我國老年人身體健康最重要的疾病之一，隨著醫(yī)院的進(jìn)步，雖較多患者經(jīng)治療后降低了死亡率，但術(shù)后易出現(xiàn)不同程度的后遺癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[5]。

通過對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效的提高了患者日常生活自理能力，且降低了其并發(fā)癥的發(fā)生，首先對患者實施心理護(hù)理，使患者能夠?qū)ψo(hù)理工作人員有初步的信任感，且還能在一定程度上改善患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)；對患者實施用藥護(hù)理，使患者能夠了解不同藥物所引起的不良反應(yīng)，且告知患者用藥的必要性，使患者能夠提高對護(hù)理工作的依從性；通過對患者實施功能鍛煉，使患者能夠盡早的恢復(fù)健康，且能有效的提高其肢體運動能力，且還能有效避免并發(fā)癥的發(fā)生；對患者實施并發(fā)癥護(hù)理，由于患者術(shù)后并發(fā)癥較多，護(hù)理人員通過指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳痰及呼吸道的護(hù)理，使患者能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

通過本次研究，觀察組患者CSS、ADL評分情況均優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組患者對護(hù)理工作滿意度96.67%，高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對腦血栓患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低其神經(jīng)功能缺損情況，且有效提高了患者日常生活自理能力及對護(hù)理工作的滿意度。

（作者單位：泰興市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

[1]秦偉利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志 ,2016,22(17)∶76-77.

[2]羅建利,劉淑萍.腦血栓護(hù)理中責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用及意義研究#[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 ,2016,18(9)∶953-954.

[3]肖群艷.腦血栓院前急救中的護(hù)理配合[J].血栓與止血學(xué) ,2014,20(1)∶42-43.

[4]胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8)∶138-139.

[5]黃偉利.不同護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志 ,2016,22(15)∶83-84.