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        磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果評(píng)價(jià)

        2017-10-30 08:24:57朱曉強(qiáng)潘靜
        保健文匯 2017年1期
        關(guān)鍵詞:符合率磁共振交叉

        ●朱曉強(qiáng) 潘靜

        磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果評(píng)價(jià)

        ●朱曉強(qiáng) 潘靜

        目的:分析磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果。方法:選取我院交叉韌帶損傷患者20例,收取時(shí)間為2013年2月直至2015年12月期間,采用磁共振進(jìn)行診斷,將交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果:交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比較,無顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:磁共振診斷交叉韌帶損傷具有較高的臨床價(jià)值,能有效增加檢查后的診斷符合率,值得在臨床交叉韌帶損傷檢查中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

        磁共振;交叉韌帶損傷;病理檢查;臨床效果

        交叉韌帶在人體膝關(guān)節(jié)部位,對(duì)人體膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)具有穩(wěn)定作用,交叉韌帶在人體脛骨髁間隆起與股骨髁間窩之間,能有效預(yù)防人體脛骨移位,交叉韌帶主要包括后交叉韌帶與前交叉韌帶兩種,當(dāng)人體膝關(guān)活動(dòng)時(shí),兩種韌帶中均有一部分纖維為緊張狀態(tài),若患者膝關(guān)節(jié)交叉韌帶發(fā)生損傷和撕裂時(shí),將對(duì)膝關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重影響,而早期診斷、早期治療,能促進(jìn)患者較快恢復(fù)[1-2]。因此,本院選取20例交叉韌帶損傷患者實(shí)施磁共振進(jìn)行診斷,從而探討其診斷符合率,主要內(nèi)容見下文中描述。

        1 資料和方法

        1.1 基線資料

        選取我院交叉韌帶損傷患者20例,收取時(shí)間為2013年2月直至2015年12月期間,20例交叉韌帶損傷患者均簽署知情同意書,經(jīng)病理診斷后均為交叉韌帶損傷,其中10例為前交叉韌帶損傷、10例為后交叉韌帶損傷。

        交叉韌帶損傷患者;10例為男性患者,10例為女性患者,年齡在30~41歲之間,患者平均年齡為(35.21±1.33)歲。

        1.2 方法

        所有患者采用磁共振診斷(采用本院提供的磁共振掃描儀進(jìn)行檢測(cè),掃描序列分別為矢狀位、冠狀位自旋回波、快速自旋回波,掃描參數(shù)為;層厚為4至5mm、間距為2mm左右、T1W1參數(shù)約為2600/80ms,掃描時(shí)間約為8分鐘,視野范圍在100至150mm之間,取俯臥位,患者雙膝彎曲90度,固定患者踝部,依次采用T2WI、T1W1對(duì)患者膝關(guān)節(jié)冠狀面、矢狀位進(jìn)行掃描,診斷完畢后,磁共振影像資料由兩位專業(yè)診斷醫(yī)師進(jìn)行閱讀,再共同做出診斷)。

        交叉韌帶損傷患者診斷后,并詳細(xì)記錄交叉韌帶損傷患者診斷后的正確率。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本文使用SPSS19.0軟件,將磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果采用X2檢驗(yàn),采用P>0.05表示磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比無顯著差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過檢查后,交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比較,無顯著差異(P>0.05),如表1所示。

        表1 對(duì)比磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果

        3 討論

        在膝關(guān)節(jié)中,交叉韌帶具有穩(wěn)定效果,前交叉韌帶從患者股骨內(nèi)側(cè)面開始生長(zhǎng),在患者脛骨髁間隆起前部停止生長(zhǎng),而后交叉韌帶從患者股骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)面開始生長(zhǎng),在患者脛骨髁間隆起后部停止生長(zhǎng)。而在膝關(guān)節(jié)損傷中,交叉韌帶損傷較為常見且多發(fā),若患者未及時(shí)進(jìn)行治療與診斷,易導(dǎo)致炎癥發(fā)生,最終造成患者膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定、軟骨退變等情況發(fā)生[3-4]。因此,本研究中,我院對(duì)交叉韌帶損傷患者進(jìn)行磁共振診斷,從而探討磁共振診斷對(duì)交叉韌帶損傷患者的價(jià)值。

        病理學(xué)診斷主要為研究各種疾病發(fā)生的因素、發(fā)病機(jī)制、機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、疾病的轉(zhuǎn)歸、功能代謝改變,從而為疾病的后期治療提供有利依據(jù),在治療前采用鉗取、切除、切取等方式取得患者各部位的病變組織,通過將病變組織固定并染色后,在顯微鏡下對(duì)病變組織進(jìn)行檢查,病理診斷是在觀測(cè)人體病變組織的大體改變,再結(jié)合人體細(xì)胞病變特征和顯微鏡下觀察組織結(jié)構(gòu),從而做出疾病正確診斷,比超聲、X線、彩超、CT、磁共振檢查更具有客觀性和準(zhǔn)確性,因此,臨床上將病理診斷稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”,為各種疾病的最終診斷結(jié)果。而磁共振診斷具有較強(qiáng)的軟組織分辨能力,能全面對(duì)患者膝關(guān)節(jié)病變情況進(jìn)行分析,通過采用多方位成像,能清晰顯示患者交叉韌帶斷面圖像,能對(duì)患者膝關(guān)節(jié)病變情況進(jìn)行詳細(xì)分析,磁共振診斷具有精確、無輻射、安全等優(yōu)點(diǎn),在檢查過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn);①排除體內(nèi)具有磁鐵類物質(zhì)患者,例如裝有人工瓣膜、心臟起搏器,②排除體內(nèi)具有義眼、電子耳患者。而本研究中,磁共振診斷符合率和病理檢查結(jié)果無較大差異,因此磁共振診斷為交叉韌帶損傷患者較為理想的診斷方式[5-6]。

        本文研究表明,前交叉韌帶損傷患者經(jīng)過檢查后,交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比較,無顯著差異(P>0.05),由此可見前交叉韌帶損傷患者采用的磁共振診斷符合率較為顯著。

        綜上所述,磁共振診斷交叉韌帶損傷具有較高的臨床價(jià)值,能有效增加檢查后的診斷符合率,值得在臨床交叉韌帶損傷檢查中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

        (作者單位:江蘇省蘇州市吳中區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)

        [1]李長(zhǎng)城.磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床探析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ,2015,2(11)∶19-20.

        [2]鄧日全.磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床價(jià)值探討[J].大家健康(下旬版),2014,12(10)∶432-433.

        [3]史福東,左金增,劉仕杰等.磁共振成像與關(guān)節(jié)鏡診斷前交叉韌帶損傷的對(duì)比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(9)∶1083-1086.

        [4]尤壯志,季曉君,李志軍等.低場(chǎng)強(qiáng)關(guān)節(jié)磁共振成像在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷中的臨床應(yīng)用研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2011,05(14)∶4105-4115.

        [5]李彥嫻,袁曙光,趙新湘等.前交叉韌帶損傷MRI診斷假陽性和假陰性分析[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2011,27(4)∶590-592,594.

        [6]饒夕強(qiáng).磁共振診斷交叉韌帶損傷的可行性及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析[J].中國處方藥,2016,14(6)∶117-117,118.

        潘靜

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