陳娟

【中圖分類號】R473.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

青光眼是臨床較為常見的眼科疾病，以老年患者居多，且該病發(fā)展速度快，患者易感眼壓高、流淚、畏光等不良反應(yīng)[1]，是全球第二大致盲眼病，且是目前公認(rèn)的心理和生理原因并存的眼病之一[2-3]。

在臨床上，青光眼發(fā)病率較高，致盲率也比較高[4]，患者的視力出現(xiàn)急劇的下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急躁、焦慮以及抑郁等不良心理[5]。所以，對青光眼患者進行有效的心理護理及健康指導(dǎo)就顯得特別有意義。

1 首先我們要充分了解青光眼患者的心理變化特征

1.1 急躁沖動：患者的情緒比較容易激動，在發(fā)脾氣之后會導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作，情緒變得更加激動，再加上患者術(shù)后視力并未提升而心煩意亂。

1.2 緊張恐懼：因發(fā)病突然，頭痛和眼痛癥狀明顯，出現(xiàn)虹視、霧視以及視物不清，甚至是視力急劇下降?；颊咭蚝ε率?，在加上疼痛難忍而出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理。

1.3 憂慮擔(dān)心：患者對疾病不了解，擔(dān)心視力是否能夠恢復(fù)，再加上女性患者較多，其內(nèi)心和性格相對比較脆弱，對以后生活產(chǎn)生憂慮。

1.4 孤獨寂寞：患者易產(chǎn)生孤獨、寂寞等不良心理，環(huán)境陌生，再加上感知視覺的改變，孤獨無助感加重。

1.5 悲觀抑郁：因青光眼是終身性的一種疾病，要終身治療，患者治效果果不理想時，患者就會對治療失去信心，從而產(chǎn)生抑郁、悲觀等不良心理[6-7]。

2 心理護理重點應(yīng)了解不同患者不同疾病階段的心理特征，從而對癥實施護理和引導(dǎo)，提高患者自信心和依從性，獲得更好的護理效果。

2.1 了解病情制進行個性化護理：要主動的關(guān)心患者，善于察言觀色，了解患者的情緒，進而給予個性化護理。在與患者溝通的過程中，護理人員要讓患者感受到像親人般的關(guān)懷。

2.2 建立良好的護患關(guān)系：護理人員要幫助患者建立良好的人際關(guān)系，在與患者交談時應(yīng)當(dāng)盡量從患者角度出發(fā)，拉近自己與患者之間的距離。首先，護理人員要耐心的為患者講述疼痛的概念，提高患者的認(rèn)識；其次，將導(dǎo)致疼痛發(fā)生的一些常見情況告知患者，進而降低疼痛的發(fā)生。另外，要引導(dǎo)患者掌握相關(guān)的護理技巧、準(zhǔn)確舒適的體位以及呼吸節(jié)奏，日常活動注意防止壓迫、扭曲身體，指導(dǎo)患者學(xué)會放松調(diào)整，指導(dǎo)患者適當(dāng)做一些力所能及的事情。

2.3 積極進行心理疏導(dǎo)：在治療完成后，護理人員需要向患者分析并講解治療后對于自身帶來的影響，以此來幫助患者樹立康復(fù)的信心，同時要幫助患者建立積極的心態(tài)。從患者的實際情況出發(fā)，對不同的患者進行具有針對性的輔導(dǎo)工作，并幫助患者消除不安的情緒，積極面對疾病治療[8]。

2.4 心理護理不僅要考慮院內(nèi)護士的專業(yè)護理，還應(yīng)聯(lián)合患者家屬、親人、朋友等社會支持，綜合改善患者不良心理，提高護理效果[9]。

3 穩(wěn)定患者心理問題同時，建立個體化健康教育在青光眼患者康復(fù)治療中具有顯著的臨床護理效果。

健康教育內(nèi)容根據(jù)不同階段實施不同健康教育。

3.1入院時健康教育：為患者提供常規(guī)病房環(huán)境，對首次入院患者進行積極的心理指導(dǎo)，講解青光眼疾病有關(guān)知識，使患者正確認(rèn)識疾病，減輕心理負(fù)但，促進其早日康復(fù)。

3.2 圍手術(shù)期健康教育：責(zé)任護士手術(shù)前向患者講解術(shù)中、術(shù)后注意事宜及術(shù)中配合事項，囑患者術(shù)后積極配合治療，注意避免低頭彎腰取物，減少頭部活動，要臥床休息以保證睡眠充足，同時進食易消化、吸收的食物，保持大便通暢。

3.3 飲食指導(dǎo)：患者入院后指導(dǎo)其進食低脂肪、高蛋白、高維生素食物，多食新鮮水果、蔬菜，保持大便通暢，防止術(shù)后因便秘造成淺前房和術(shù)后出血。告知患者注意少量多次飲水，每次飲水量不宜超過300ml，以防過量飲水造成房水分泌增加、眼壓增高。

3.4 出院健康教育：出院時發(fā)放青光眼健康教育手冊，囑患者遵醫(yī)囑按時用藥，定期眼科門診復(fù)查。出院后若出現(xiàn)術(shù)后眼睛脹痛、頭痛、視力下降等不適癥狀時隨時就診。讓患者知曉青光眼術(shù)后自我保健知識和用眼衛(wèi)生，勿長時間近距離讀書看報，3個月內(nèi)避免重體力活動、切勿對術(shù)后眼睛行揉眼、碰撞等[10]。

護理人員進行健康教育，應(yīng)做到細致化、規(guī)范化和具體化，既減輕了患者就醫(yī)難，也促進了患者的康復(fù)，體現(xiàn)對患者生命及身心健康的關(guān)愛。護理人員通過語言和行動使患者及家屬積極參與對疾病的治療和預(yù)防，以提高健康教育的有效性，同時可提高患者的生活質(zhì)量及患者及家屬的滿意度。

4 結(jié)論

通過對青光眼患者進行心理護理、健康教育等手段的護理干預(yù)，護理人員在與患者及患者家屬溝通的過程中建立友好的護患關(guān)系，以此來引導(dǎo)患者掌握相關(guān)的護理技巧，普及了患者及家屬的健康知識，指導(dǎo)患者學(xué)會放松調(diào)整，有效地改善患者焦慮抑郁、孤寂、焦躁、憂慮、恐懼的情緒，而且也能夠爭取患者積極主動的配合治療，促進患者的健康。

綜上所述，心理護理同時給予健康指導(dǎo)在青光眼患者中的應(yīng)用效果很好，明顯降低了患者不良心理發(fā)生的風(fēng)險，并且提高了患者對護理的滿意度，值得推廣。

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