吳敏君

【中圖分類號(hào)】R421.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-02

聲帶息肉是常見的引起聲帶嘶啞的疾病之一，好發(fā)于聲帶前、中1/3交界處。我院2012年4月—2017年6月應(yīng)用暢聲湯中藥治療早期聲帶息肉186，效果顯著，先報(bào)到如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 186例患者均來(lái)自本院耳鼻咽喉科門診，年齡19～70歲，病程0.5～6個(gè)月。臨床主要表現(xiàn)為聲嘶，或伴有咽干、咽痛、輕微干咳等。將186例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，2組患者年齡、病程分布等比較，無(wú)顯著差異。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》[1]、全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材《耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)》[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 本組病例除外年齡<18歲或>65歲；病程超過6個(gè)月者；喉乳頭瘤、喉纖維瘤患者；聲帶息肉巨大或引起呼吸困難的患者；妊娠或哺乳期婦女；合并有心、腦、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者。

2 治療方法

2.1 治療者 予暢聲湯（中藥）煎服，早晚各一次。

2.2 對(duì)照組 口服黃氏響聲丸（無(wú)錫濟(jì)民），6粒/次，每日3次。2組療程均為60天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：聲音及喉部檢查恢復(fù)正常；顯效：聲音恢復(fù)正常，但喉部檢查基本恢復(fù)正常；有效：聲音明顯好轉(zhuǎn)，但喉部檢查仍有明顯異常；無(wú)效：聲音嘶啞無(wú)明顯改善，喉部檢查仍有明顯異常。

4 結(jié)果（見表1 ）

5 討論

聲帶息肉屬中醫(yī)“慢喉喑”范疇，多因長(zhǎng)期用聲過度或用聲不當(dāng)，言多而損氣，至肺氣虛弱，或素體脾氣虛弱，氣血不足，造成喉失所養(yǎng)，以致聲門氣血瘀滯，痰濁凝聚聲帶，漸成息肉或小姐，日久不消，出現(xiàn)聲音嘶啞。暢聲湯由黃芪、黨參、南沙參、桔梗、蟬衣等8味中藥組成。方中黃芪、黨參、懷山藥益氣健脾，化痰利咽；桔梗、蟬衣、鳳凰衣祛風(fēng)利咽，散結(jié)開音；南沙參、炙甘草滋陰潤(rùn)燥。

在臨床中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于早期的聲帶息肉和病程不超過6個(gè)月的患者療效較為顯著；對(duì)于有效病例往往在治療2個(gè)月后再建議服用1個(gè)月，可收到較好的療效；病程過長(zhǎng)和息肉較大的患者建議接受手術(shù)治療，恢復(fù)期可再應(yīng)用暢聲湯。本組觀察期間，2組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

王士貞.中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003.174.

王勇泉.耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.209

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部。中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第三輯）[S].1997.162.endprint