陳賀

摘 要：《口腔組織病理學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)中的重要基礎(chǔ)學(xué)科，也是連接口腔醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)的橋梁學(xué)科，在整個(gè)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占有重要的地位。基于其重要性，筆者通過(guò)多年的口腔組織病理學(xué)的教學(xué)工作，反思該校本學(xué)科的教學(xué)現(xiàn)狀，根據(jù)所存在的問(wèn)題，思考從提高課堂理論教學(xué)質(zhì)量、開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)三個(gè)方面提高我校口腔組織病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：口腔組織病理學(xué) 教學(xué)質(zhì)量 口腔醫(yī)學(xué)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）08（b）-0234-02

《口腔組織病理學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)中的重要基礎(chǔ)學(xué)科，包括口腔組織胚胎學(xué)和口腔病理學(xué)兩大篇，內(nèi)容豐富。由于其屬于形態(tài)學(xué)科，包含大量微觀形態(tài)學(xué)變化，并涉及口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)等口腔臨床專業(yè)學(xué)科，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)、理解和掌握口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律至關(guān)重要。然而，通過(guò)幾年的口腔組織病理學(xué)的教學(xué)工作，發(fā)現(xiàn)我校本學(xué)科的教學(xué)環(huán)節(jié)存在以下幾個(gè)問(wèn)題：首先，本學(xué)科的授課屬于純理論授課，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)。其次，9周內(nèi)完成72學(xué)時(shí)的授課，即一周四次口腔組織病理學(xué)課，時(shí)間緊任務(wù)重，學(xué)生難以消化。最后，學(xué)生沒(méi)有社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)。本文從以上3個(gè)方面反思如何提高口腔組織病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1 提高課堂理論教學(xué)質(zhì)量

《口腔組織病理學(xué)》除了講授口腔正常組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、牙齒及頜面部的發(fā)育外，還要介紹口腔常見(jiàn)疾病的病理學(xué)改變，并且和多個(gè)臨床專業(yè)課有著密切的聯(lián)系。授課內(nèi)容包含的疾病種類繁多，教學(xué)內(nèi)容信息量大且抽象難懂，能夠提供給學(xué)生的圖譜等參考資料少，學(xué)生普遍反映本門課難學(xué)，學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果較差。這樣一門教學(xué)難度大的課程，對(duì)授課教師也提出了很高的要求。所以想要講好這門課，就要求教師要刻苦鉆研教材，做到對(duì)教材徹底充分的理解，即吃透教材，并且熟悉各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的相互聯(lián)系，能夠清晰的講解、生動(dòng)的描述吸引學(xué)生的注意力以提高教學(xué)質(zhì)量。基于本學(xué)科對(duì)教師的高質(zhì)量要求，我學(xué)院的病理學(xué)教研室在多年的教學(xué)中堅(jiān)持新教師試講制度、不定時(shí)組織教研室教師隨時(shí)進(jìn)入課堂聽(tīng)課、集體備課制度，指出每位任課教師的缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)加以摒棄和吸收，交流教師自己的教學(xué)方法和心得體會(huì)，提高教師的教學(xué)水平，最大限度地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

課程設(shè)置的改革。我校是大專院校，學(xué)生在校學(xué)時(shí)間只有兩年，要在短時(shí)間內(nèi)完成多學(xué)科的學(xué)習(xí)，所以將《口腔組織病理學(xué)》在大一的第二學(xué)期后9周授課。4次/周，80min/次的理論授課。在如此緊湊的時(shí)間內(nèi)傳授和學(xué)習(xí)海量的知識(shí)，難學(xué)難以消化并且產(chǎn)生抵抗、厭惡的學(xué)習(xí)情緒。為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，將本門課程設(shè)置為整學(xué)期18周授課，2次/周，使學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。

運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。近年來(lái)，隨著教學(xué)手段信息化、網(wǎng)絡(luò)化快速發(fā)展，我教研室也應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。在學(xué)校網(wǎng)站上建設(shè)課程網(wǎng)站，包含本學(xué)科的多媒體課件、與口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師相銜接的試題庫(kù)、病理切片圖庫(kù)、教學(xué)互動(dòng)平臺(tái)等，將課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，學(xué)生可以將課堂上沒(méi)有掌握的知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)瀏覽課件、病理切片庫(kù)、做相關(guān)練習(xí)題加以補(bǔ)充和強(qiáng)化，針對(duì)實(shí)在不懂不通的問(wèn)題可以以不記名形式在線留言，然后有專門負(fù)責(zé)的教師給予答疑解惑，同時(shí)也可以根據(jù)下節(jié)課的內(nèi)容在線觀看課件等資源自行課前預(yù)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的設(shè)置即培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的能力，也充實(shí)完善教學(xué)體系建設(shè)。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，合理運(yùn)用多種教學(xué)方法。該?！犊谇唤M織病理學(xué)》的授課均是在設(shè)有多媒體系統(tǒng)的教師完成，采用多媒體與板書(shū)相結(jié)合的授課方式。將文字、圖像、動(dòng)畫(huà)、各種視頻素材集合在一起制作成簡(jiǎn)明扼要、條理清楚、圖文并茂的多媒體課件，從多個(gè)角度使原本抽象難懂的理論知識(shí)生動(dòng)、具體、形象地展示給學(xué)生，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的多種感官。然而，PPT課件在講授完每個(gè)小知識(shí)點(diǎn)后就會(huì)翻頁(yè)過(guò)去，不能再一個(gè)版面上將本節(jié)課所有內(nèi)容全部一頁(yè)展出，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)前面的知識(shí)點(diǎn)印象不深。所以我們同時(shí)配合傳統(tǒng)的板書(shū)教學(xué)，通過(guò)板書(shū)進(jìn)行歸納總結(jié)，將要掌握的知識(shí)點(diǎn)層次分明的轉(zhuǎn)移到黑板上，使學(xué)生能夠清晰準(zhǔn)確的把握每堂課需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。在運(yùn)用上述教學(xué)方法的過(guò)程中，也可以根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容同時(shí)配合討論教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、PBL教學(xué)法、對(duì)比教學(xué)法、比喻教學(xué)法等多種教學(xué)法。例如，在講授第四章涎腺的一般組織結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)的內(nèi)容時(shí)采用比喻法，將實(shí)質(zhì)的腺泡比喻成樹(shù)葉，導(dǎo)管中的閏管比喻成連接樹(shù)葉的梗，分泌管比喻成樹(shù)枝，排泄管比喻成樹(shù)干，用這樣學(xué)生最熟悉的植物做比喻腺泡的實(shí)質(zhì)，將抽象的知識(shí)變得淺顯易懂，學(xué)生非常容易地就記住實(shí)質(zhì)腺泡和腺管的結(jié)構(gòu)和連接關(guān)系，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。然而，我校畢竟是大專院校，學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)方向大多是面向基層醫(yī)院和口腔私人門診，所以在教學(xué)內(nèi)容選取上我們將教學(xué)重點(diǎn)放在口腔組織學(xué)和臨床常見(jiàn)疾病：齲病、牙髓病、根尖周病、牙周病及常見(jiàn)口腔粘膜病和口腔頜面部腫瘤等的病理上。例如，口腔粘膜下纖維化是我國(guó)湖南、臺(tái)灣等地的多發(fā)病，在北方出現(xiàn)幾率較小，所以我們將這部分作為學(xué)生的課下自學(xué)內(nèi)容。

2 開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

無(wú)論一個(gè)人或書(shū)本上用多美的辭藻和圖片描述南方的景致如何的美麗，都不能讓你為之震撼，然而當(dāng)你身臨其境的時(shí)候才能真正體會(huì)到什么是面朝大海春暖花開(kāi)。教學(xué)也是一樣，很多知識(shí)無(wú)論解析的多么透射也都是抽象的描述，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)的支撐、沒(méi)有活生生的親眼看到，都會(huì)顯得空洞不真實(shí)。所以，在口腔組織病理學(xué)理論課的基礎(chǔ)上要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，增設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，也是對(duì)理論教學(xué)的補(bǔ)充。通過(guò)自行制作牙模片、顯微鏡下觀看切片、觀看模型等是學(xué)生看到真實(shí)的釉柱、牙本質(zhì)小管、牙周膜及牙齦纖維、口腔粘膜病、成釉細(xì)胞瘤等等正常組織形態(tài)和病理狀態(tài)下的顯微結(jié)構(gòu)，可以幫助學(xué)生更好地理解和掌握相關(guān)理論知識(shí)，培養(yǎng)初步的病理診斷實(shí)踐能力。實(shí)驗(yàn)課即將結(jié)束時(shí)隨機(jī)抽查幾位同學(xué)進(jìn)行隨堂小考，再次集中學(xué)生注意力回顧本節(jié)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。

3 組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是課堂教學(xué)的延伸，是最直接的理論與實(shí)踐的結(jié)合。教學(xué)過(guò)程中安排學(xué)生在校園內(nèi)、附近的居民區(qū)或人流量較大的商場(chǎng)開(kāi)展齲病、牙髓病、牙周病等常見(jiàn)口腔疾病的咨詢。通過(guò)這樣的社會(huì)實(shí)踐，學(xué)生可以通過(guò)本學(xué)科的學(xué)習(xí)內(nèi)容從病理的實(shí)質(zhì)變化去解釋牙痛、牙齦出血、牙齦上長(zhǎng)膿包等臨床上常見(jiàn)口腔疾病出現(xiàn)的現(xiàn)象，將抽象的理論轉(zhuǎn)化為淺顯易懂且能解釋明白疾病現(xiàn)象的通俗語(yǔ)言，理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，使學(xué)生有學(xué)有所用的成就感，也使學(xué)生意識(shí)到疾病的臨床表現(xiàn)是建立在組織結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ)上的，從而對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的興趣，變被動(dòng)為主動(dòng)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量也是有利的。

本文通過(guò)以上三個(gè)大的方面闡述了對(duì)提高口腔組織病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的思考，希望將枯燥的理論知識(shí)通過(guò)多種教學(xué)途徑轉(zhuǎn)化為學(xué)生易于理解并能很好掌握的知識(shí)。通過(guò)不斷思考適合大專院校學(xué)生的教學(xué)方式，提高本學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量，使口腔組織病理學(xué)建立起理論與實(shí)踐、基礎(chǔ)與臨床的堅(jiān)實(shí)橋梁，從而為以后的口腔臨床專業(yè)課程奠定良好的理論基礎(chǔ)。

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