張 博，馬 晶，崔雪菲，李筑慧*

（貴陽中醫(yī)學院，貴州 貴陽 550001）

中藥加透皮劑保留灌腸對慢性腎功能衰竭的護理干預(yù)研究

張 博，馬 晶，崔雪菲，李筑慧*

（貴陽中醫(yī)學院，貴州 貴陽 550001）

目的探討中藥加透皮劑保留灌腸對慢性腎功能衰竭（chronic renal failure，CRF）的療效影響。方法 選擇符合納入標準的CRF患者90例，將其隨機分為對照組和治療組各45例。兩組均給予清潔灌腸后中藥保留灌腸，治療組在中藥保留灌腸液中加入透皮劑薄荷醇以促進藥液的吸收。結(jié)果 干預(yù)后治療組的療效的改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 清潔灌腸后中藥加透皮劑薄荷醇保留灌腸提高了對CRF患者的治療效果。

透皮劑；中藥保留灌腸；慢性腎功能衰竭

中藥保留灌腸是CRF的患者中醫(yī)外治的重要方法，中藥保留灌腸前作腸道清潔灌腸，能提高其療效[1]。為進一步提高中藥保留灌腸的療效，在中藥保留灌腸液中加入透皮劑薄荷醇，觀察病例90例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取符合納入標準2015年1月～2017年7月的貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科病房CRF患者，隨機分為治療組45例與對照組45例。其中男49例，女43例，年齡18歲～70歲，平均年齡57歲。兩組患者在年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組清潔灌腸后給予中藥保留灌腸，治療組在對照組的基礎(chǔ)上，在中藥保留灌腸液內(nèi)加入透皮劑薄荷醇，使其濃度達到3%再行保留灌腸。囑兩組患者盡量忍耐2 h后排便，每天2次（早8點晚4點），治療4周后統(tǒng)計療效。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 病例完成情況

對照組納入病例45例，完成病例45例；治療組納入病例45例，脫落2例，補充2例，完成45例。脫落病例其中1例患者在首次用藥時自述肛門不適；另1例患者在首次灌腸時自述有輕微腹痛。兩患者均予立即停藥，癥狀消失，無其他異常。

2.2 兩組患者療效比較（見表1）

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

表1可見，治療組顯效率和總有效率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）比較（見表2）

表2 兩組患者治療前后Scr、BUN比較（±s）

表2 兩組患者治療前后Scr、BUN比較（±s）

組別 n Scr（umol/L） BUN（mmol/L）對照組 45 治療前 238.59±112.69 11.61±5.26治療后 189.39±102.69 8.74±4.33治療組 45 治療前 298.16±112.92 11.38±5.42治療后 229.43±87.44 9.76±5.20

經(jīng)過治療，兩組患者在治療前后有明顯性差異，存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。治療組治療效果優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

文獻報道，中醫(yī)藥治療可以改善CRF腎功損害的發(fā)展趨勢，延緩病情進展、提高腎存活率[2]。中藥保留灌腸是臨床上常用的治療方法。清潔灌腸后中藥保留灌腸能提高其療效[1]。促透劑薄荷醇有著較好的促透性[3]，當薄荷醇應(yīng)用濃度達到3%時，可顯著促進不同logP（疏水常數(shù)）值有效成分的經(jīng)皮吸收，促透效果較為明顯[4]。

經(jīng)試驗顯示，患者采取清潔灌腸后，在中藥液中加入透皮劑薄荷醇保留灌腸，臨床總有效率達88.89%，明顯改善Scr、BUN的水平，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此方法使用較簡便，療效肯定，毒副作用低，深受廣大患者的歡迎。

[1] 李筑慧,李艷靜,張春玲,等.清潔灌腸提高中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭療效的觀察與護理[J].護士進修雜志,2011,26(13):1194-1195.

[2] 鄭 蓉,鄧躍毅.中醫(yī)綜合方案治療老年慢性腎衰竭的療效研究[J].2017,18(1):22-25.

[3] 張仲源,連 佳.中藥促進透皮吸收劑薄荷醇的多效性[J].中醫(yī)外治雜志,2013,22(05):54-56.

[4] 王景雁,蘭 頤,林紅梅,等.薄荷醇對不同logP值中藥有效成分經(jīng)皮吸收的促透研究[J].中國新藥雜志,2016,25(02):202-209.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8837.01

本文編輯：吳 衛(wèi)

貴州省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥科學技術(shù)研究專項課題（編號：QZYY2012-27）

李筑慧，E-mail：847638430@qq.com