※兒科護(hù)理

健康教育信息目視化處理對(duì)兒科住院患者知識(shí)與依從性的提升效應(yīng)分析

滿曉潔高海波肖靜

目的： 探討健康教育信息目視化處理法在兒科健康教育中的應(yīng)用效果。方法： 將健康教育信息目視處理法應(yīng)用前(2016年10～12月)收治于我院兒科的64例患兒設(shè)為對(duì)照組，健康教育信息目視處理法應(yīng)用后(2017年1～3月)我院兒科住院患兒設(shè)為試驗(yàn)組，對(duì)該教育方式應(yīng)用前后相關(guān)觀察指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：試驗(yàn)組干預(yù)后健康知識(shí)掌握度評(píng)分與治療依從性評(píng)分顯著高于對(duì)照組，健康教育信息目視化處理法應(yīng)用后兒科護(hù)患雙方對(duì)健康教育方式的滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：采用健康教育信息目視化處理法對(duì)兒科住院患兒實(shí)施健康教育，可明顯提高教育對(duì)象健康知識(shí)掌握度和依從性，是一種深受護(hù)患雙方認(rèn)可的健康教育方式。

目視管理；兒科；健康教育；依從性

健康教育做為整體護(hù)理不可或缺的組成部分，其質(zhì)量與護(hù)患關(guān)系、診療結(jié)局均密切相關(guān)[1]。由于兒科健康教育的主體對(duì)象除家長(zhǎng)外，還包括交流理解能力均處于較低水平的兒童，故其教育難度相對(duì)高于其它護(hù)理單元[2]，探討積極有效的兒科健康教育方式具有必要性[3]。目視管理法是一種直觀化、細(xì)節(jié)化、可視化、公開(kāi)化的管理方式[4-5]，具備生動(dòng)鮮明、直觀形象、易于識(shí)別、方便簡(jiǎn)捷、快速傳遞等特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)[6]，我科采用健康教育信息目視化處理法對(duì)住院護(hù)理對(duì)象實(shí)施健康教育，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將健康教育信息目視處理法應(yīng)用前(2016年10～12月)收治于我院兒科的64例患兒設(shè)為對(duì)照組，其中男34例，女30例；平均年齡(6.26±2.31)歲。將健康教育目視處理法應(yīng)用后(2017年1～3月)我科患兒64例作為試驗(yàn)組，其中男33例，女31例；平均年齡(6.52±2.18)歲。兩組患兒性別、年齡等方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，包括口頭講解與文字宣傳，試驗(yàn)組采用健康教育信息目視化處理法干預(yù)，具體實(shí)施方式如下：

1.2.1 健康教育信息目視化處理小組的成立 由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，科室高年資護(hù)理人員擔(dān)任小組組員，低年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)輔助工作，全員參與健康教育信息目視化處理活動(dòng)。小組人員主要負(fù)責(zé)：健康教育信息目視化處理的方案制訂，健康教育信息選擇編制與具體目視化處理，目視化教材使用方式的全員培訓(xùn)，方案落實(shí)情況的檢查推動(dòng)等。

1.2.2 健康教育信息目視化處理方案的培訓(xùn) 科室護(hù)士長(zhǎng)制作PPT培訓(xùn)課件，組織集體學(xué)習(xí)與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)QQ群在線討論活動(dòng)，由兩名高年資護(hù)理人員合作模擬拍攝目視化教育實(shí)施視頻并上傳于QQ群，全員下載自行觀摩學(xué)習(xí)，幫助全體護(hù)理人員掌握目視管理概念、目視管理法在兒科健康教育實(shí)踐中的應(yīng)用方式與技巧等。

1.2.3 健康教育信息目視化處理法的實(shí)施 (1)現(xiàn)場(chǎng)化目視處理。廣泛收集相關(guān)圖片素材，將兒科常見(jiàn)的疾病、治療、飲食、檢查、康復(fù)知識(shí)等制作成圖文對(duì)照形式并裝訂成冊(cè)，懸掛于病室門(mén)后固定位置，供患兒及其家長(zhǎng)翻閱；以廣受患兒喜愛(ài)的熊大熊二、天線寶寶、甜心公主等卡通人物為主角，以簡(jiǎn)筆畫(huà)形式展示上述主角在各類診療護(hù)活動(dòng)中的配合行為，引導(dǎo)患兒學(xué)習(xí)與模仿各類正向行為模式；仍以上述卡通人物的彩色圖片為背景，將各類重要的知識(shí)點(diǎn)簡(jiǎn)明扼要地以黑體三號(hào)字印制于其上制作成溫馨提示卡，放置于患兒床旁桌上，以各卡通人物做為同伴教育者對(duì)患兒做出配合事項(xiàng)與注意事項(xiàng)的提示；將各類自護(hù)技術(shù)(如：叩背排痰等)的正確實(shí)施方式與流程制作成床旁掛圖，供患方參照?qǐng)?zhí)行；邀請(qǐng)既往合作患兒拍攝各類診療配合活動(dòng)視頻，在各相應(yīng)操作前通過(guò)床旁播放設(shè)備展示給患兒。(2)類現(xiàn)場(chǎng)化目視處理。建立專用的健康教育微信群和QQ群，邀請(qǐng)患兒家長(zhǎng)加入，將所有現(xiàn)場(chǎng)化目視教材同步上傳于上述平臺(tái)，供家長(zhǎng)與患兒下載反復(fù)觀摩學(xué)習(xí)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)自行設(shè)計(jì)兒科健康教育知識(shí)掌握度評(píng)價(jià)表對(duì)兩組護(hù)理對(duì)象實(shí)施測(cè)評(píng)，包括疾病知識(shí)、治療知識(shí)、飲食知識(shí)、檢查知識(shí)、康復(fù)知識(shí)5項(xiàng)內(nèi)容合計(jì)50分，分值與該測(cè)評(píng)對(duì)象的健康知識(shí)掌握度呈正比。(2)自行編制兒科住院患者治療依從性測(cè)評(píng)量表，含檢查、治療、用藥、飲食、活動(dòng)、安全、康復(fù)7大依從性測(cè)評(píng)項(xiàng)目，完全做不到至完全做到分別計(jì)分0～3分，總分計(jì)為21分，分值越高，提示該測(cè)評(píng)對(duì)象治療依從性越好。

1.3.2 自行編制兒科健康教育護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)量表，總分50分，分值越高，提示護(hù)理對(duì)象對(duì)健康教育方式越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料的比較采用t’檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)后健康知識(shí)掌握度、依從性評(píng)分的比較(表1)

表1 兩組干預(yù)后健康知識(shí)掌握度、依從性評(píng)分的比較(分

2.2 兩組干預(yù)后對(duì)健康教育滿意度評(píng)分比較(表2)

表2 兩組干預(yù)后對(duì)健康教育滿意度評(píng)分的比較(分

3 討 論

3.1 探討兒科住院患者健康教育方式的必要性 兒科護(hù)理對(duì)象的特殊性，決定了患方的健康教育信息掌握度長(zhǎng)期處于低水平狀態(tài)[7]，不利于患方積極配合護(hù)理及治療行為的形成與發(fā)展，導(dǎo)致患兒住院期間診療護(hù)理活動(dòng)延遲與院外健康保健行為低下，對(duì)患兒短期疾病控制與長(zhǎng)期健康成長(zhǎng)形成負(fù)面影響?，F(xiàn)代醫(yī)療模式向人性化、整體化與保健化方向的發(fā)展，要求兒科護(hù)理人員必須在臨床護(hù)理實(shí)踐中同時(shí)履行精心疾病護(hù)理與積極健康教育的雙重責(zé)任[8]，促成精心疾病護(hù)理與有效健康教育二者之間相輔相成、相互促進(jìn)、相得益彰的關(guān)系。但在常規(guī)的兒科實(shí)際工作情境中，由于護(hù)理人員健康教育時(shí)間短缺、健康教育方式單一枯燥等缺陷[9]，使患方的健康教育需求難獲滿足，患者的疾病與保健信息獲取通道更多地來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)、病友或重要社會(huì)關(guān)系人群，在準(zhǔn)確性、專業(yè)性、可信度方面均較低[10]，因此兒科護(hù)理人員做為疾病診療護(hù)措施的直接執(zhí)行者，應(yīng)當(dāng)積極探索科學(xué)有效的健康教育方式，全面主導(dǎo)患方的疾病控制與健康保健信息傳遞活動(dòng)，幫助患方提高健康知識(shí)、促成患方良好依從行為、維護(hù)與推動(dòng)患方健康保健習(xí)慣[11]。

3.2 采用健康教育信息目視化處理法對(duì)兒科住院護(hù)理對(duì)象實(shí)施健康教育，可顯著提高教育對(duì)象健康知識(shí)掌握度和依從性 人類日常生活中最常用的事物感知方式是視覺(jué)探索，人類行為的60%起自于視覺(jué)感知活動(dòng)，目視化管理是借助于標(biāo)牌、符號(hào)以及顏色等媒介發(fā)出視覺(jué)信號(hào)，對(duì)人類神經(jīng)末梢形成鮮明而準(zhǔn)確的刺激，從而實(shí)現(xiàn)信息的快速有效傳遞。目視管理法在護(hù)理管理領(lǐng)域的應(yīng)用，有利于各種規(guī)章制度與流程的強(qiáng)效傳遞與流暢化執(zhí)行，而本研究將目視處理法靈活應(yīng)用于兒科健康教育實(shí)踐中，內(nèi)容全面的健康知識(shí)圖文對(duì)照手冊(cè)，能全方位供給患方所需的全部健康知識(shí)，卡通人物主角化護(hù)理活動(dòng)配合行為簡(jiǎn)筆畫(huà)，有利于促成患兒主動(dòng)的配合模仿行為，卡通人物背景溫馨提示卡，對(duì)重點(diǎn)注意事項(xiàng)提供鮮明視覺(jué)提醒，自護(hù)手法與流程掛圖，以其直觀可視優(yōu)勢(shì)提高患方自護(hù)意識(shí)與執(zhí)行力，同伴教育視頻的播放，再現(xiàn)合作患兒生動(dòng)配合場(chǎng)景發(fā)揮行為榜樣作用，現(xiàn)場(chǎng)目視化與類現(xiàn)場(chǎng)目視化的聯(lián)合性應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)點(diǎn)式教育與靈活自學(xué)的完美結(jié)合，多種形式的健康教育信息目視化處理，既為家長(zhǎng)提供直觀形象的視覺(jué)化信息傳遞，又滿足患兒對(duì)生動(dòng)活潑趣味化學(xué)習(xí)的需求，可同時(shí)作用于兒科健康教育活動(dòng)的兩大主體對(duì)象，克服枯燥教育方式所致的患兒抵觸、家長(zhǎng)接收低效缺陷，加深患兒與家長(zhǎng)印象，從而提高患方知識(shí)掌握度，促成患兒的高度依從行為，同時(shí)還可有效節(jié)省護(hù)理人員用于健康宣教的時(shí)間，成為一種深受兒科護(hù)理人員與護(hù)理對(duì)象高度認(rèn)可的健康教育方式。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組干預(yù)后健康知識(shí)掌握度評(píng)分與治療依從性評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，健康教育信息目視化處理法應(yīng)用后兒科護(hù)患雙方對(duì)健康教育方式的滿意度評(píng)分均顯著高于應(yīng)用前。

[1] 林春梅.兒科病房實(shí)施健康教育的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013,34 (19):2927-2928.

[2] 邊瑞軍，孫文環(huán).影響癲癇患兒治療依從性因素分析及健康教育對(duì)策探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(14)：173-174.

[3] 吳微微，劉曉燕，洪 霓, 等.健康教育管理在兒科的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(20):131-132.

[4] 趙衛(wèi)萍, 張紅超, 庹琨明,等.目視流程圖解在提高消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(20): 4788-4789.

[5] 劉玉玲,劉 朋,王志軍.目視管理在神經(jīng)外科一次性物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(3):96-97.

[6] 李海平，李亞新. 目視管理在消毒供應(yīng)室一次性物品庫(kù)房管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(19):78-79.

[7] 夏祥珍，鄧方玲．品管圈活動(dòng)在兒科健康教育中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(33)：95-96．

[8] 王 艷，賀惠霞．談健康教育在兒科護(hù)理中的重要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，(2)：104-105．

[9] 邵 麗，張愛(ài)玲，張 偉，等．“360”健康教育模式在新生兒巨結(jié)腸保守治療中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，2(3)：1012．

[10] 王婧婷，王園園，沈 閔，等．白血病移動(dòng)健康智能手機(jī)應(yīng)用程序的可用性評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2015，50(4):485-489．

[11] 姚文英，闡玉英，周云鳳，等．移動(dòng)健康智能手機(jī)應(yīng)用程序在兒科健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13(20):67-69．

Effectsofvisualtreatmentofinformationabouthealtheducationonthepromotionofknowledgeandcomplianceinpediatricinpatients

MANXiao-jie，GAOHai-bo，XIAOJing

(The Eighth People’s Hospital of Qingdao,Qingdao 266100)

Objective:To explore the effects of the health education information visualization treatment methods in pediatric health education, there are some methods.Methods: A total of 64 pediatric patients who entered in our hospital before the application of the visual treatment of Health education information from October 2016 to December 2016 were set up as control group. The pediatric hospitalized children in our hospital after the application of the visual treatment of Health education information from January 2017 to March 2017 were set up as the experimental group. The relevant observation indexes no matter before or after the application were compared and analyzed. Results: The scores of the ability on health knowledge mastery and the treatment compliance of experimental group were significantly higher than those in the control group. What's more, the satisfaction scores on the way of health education were significantly higher in both pediatric nursing people and patients than those in the control group after the application of the visual treatment of Health education information(P<0.05). Conclusion: To implement health education for pediatric hospitalized children by using the health Education Information visualization methods could obviously improve the mastery and compliance of health knowledge, which was a kind of health education method recognized deeply by both nurses and patients.

Visual management; Pediatrics; Health education;Compliance

266100 青島市 青島市第八人民醫(yī)院兒科 滿曉潔:女，本科，護(hù)師

2017-06-25)

(本文編輯 劉學(xué)英)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.19.037