祝凌曦 焦冠杰

摘 要：在全球老齡化的總趨勢中，中國的老齡化具有老齡化速度快、老年人口規(guī)模大、高齡人口比重增長快、老年群體經(jīng)濟(jì)狀況較差等特點(diǎn)，妥善解決中國老齡人口的養(yǎng)老問題成為當(dāng)務(wù)之急。一般的養(yǎng)老模式通常包括：居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老指老人居住在家中養(yǎng)老，可以在家中接受上門養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，其養(yǎng)老資源提供主體多元化、養(yǎng)老服務(wù)提供社會(huì)化、養(yǎng)老地點(diǎn)不脫離居住家庭和所在社區(qū)，比較符合我國目前經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)狀況。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老模式；中國；發(fā)展趨勢

中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，即主要依靠家庭提供養(yǎng)老所需資源和服務(wù)。隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，這種模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。在這樣的背景下，一種養(yǎng)老資源提供主體多元化、養(yǎng)老服務(wù)提供社會(huì)化、養(yǎng)老地點(diǎn)不脫離居住家庭和所在社區(qū)的新型養(yǎng)老模式——居家養(yǎng)老，成為了大家關(guān)注和探討的焦點(diǎn)。

一、居家養(yǎng)老模式的優(yōu)越性

與歐美發(fā)達(dá)國家在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展基礎(chǔ)上步入老齡化社會(huì)不同，我國是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較低的階段就進(jìn)入老齡化社會(huì)，呈現(xiàn)典型的“未富先老”特征。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，我國人均收入特別是絕大多數(shù)老年人收入水平仍相對(duì)較低。

居家養(yǎng)老作為一種經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老服務(wù)方式，有很多優(yōu)點(diǎn)：一是具有人文色彩，使許多老人的人權(quán)得到了更好的保障。由于中國傳統(tǒng)習(xí)慣所致，一些老人不愿意進(jìn)入社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，“居家養(yǎng)老”模式的建立，可以使老人在得到必要的照顧的同時(shí)，還可以享受到家庭的溫暖；第二是解決了一些大齡下崗女工的就業(yè)問題；第三，“居家養(yǎng)老”相對(duì)于一些社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說費(fèi)用較低，解決了現(xiàn)階段中低收入老人家庭的社會(huì)養(yǎng)老問題；第四，整合了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一些服務(wù)組織，可以調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量加入到社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)中來；第五，吸引社會(huì)資金投入到老年福利事業(yè)中來，減輕了政府的負(fù)擔(dān)；第六，可以在社區(qū)內(nèi)形成了種尊老和助老的優(yōu)良風(fēng)氣，提高社會(huì)道德風(fēng)尚。

對(duì)政府社會(huì)來說，居家養(yǎng)老依托現(xiàn)有醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)等新興科技建立一套新型社會(huì)化服務(wù)體系，與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要興建養(yǎng)老院相比，大大節(jié)省了基建和各種配套費(fèi)用；對(duì)老年人來說，居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用一般較低，適合一般絕大部分家庭的承受能力，同時(shí)將養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭社區(qū)，不僅能有效改善老年人生活品質(zhì)，而且能大大減輕其家庭成員負(fù)擔(dān)，總之，同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，居家養(yǎng)老服務(wù)是一種投入小、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益高的養(yǎng)老方式。

二、居家養(yǎng)老模式的發(fā)展

目前，居家養(yǎng)老主要是通過專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員上門為老人提供服的方式開展，內(nèi)容主要包括洗衣、備餐、家電維修等日常照料服務(wù)以及摔倒、急性病發(fā)作等突發(fā)情況的救助服務(wù)。較歐美成熟居家養(yǎng)老市場，我國在醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化和養(yǎng)老服務(wù)智能化方面仍存在一定差距。

信息化發(fā)展升級(jí)居家養(yǎng)老模式，多維度解決老人需求痛點(diǎn)。2014 年，民政部發(fā)改委等六部門發(fā)出《關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工程試點(diǎn)工作的通知》，提出要推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，更好地滿足養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)需求，釋放信息消費(fèi)潛力。未來伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及智能穿戴設(shè)備的發(fā)展，居家養(yǎng)老可通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，智能感知與普適計(jì)算等手段，使老人在日常生活中可以不受時(shí)間和地理環(huán)境的束縛，在自己家中過上高質(zhì)量高享受的生活，而且健康安全也更有保障。

三、居家養(yǎng)老模式發(fā)展過程中需注意的問題

“居家養(yǎng)老”模式有兩個(gè)發(fā)展瓶頸：一是更新老人觀念。受淳樸傳統(tǒng)觀念影響，很多老人總覺得與自己兒女溝通親切，別人碰自己的東西總覺得別扭、不舒服，對(duì)工作人員所作所為總有一種不認(rèn)同感、不信任感。二是經(jīng)費(fèi)問題。龐大的服務(wù)市場，偌大的服務(wù)群體，這筆經(jīng)費(fèi)由誰來支付？怎么支付？居家養(yǎng)老模式一方面不會(huì)改變老年人的生活環(huán)境，但可以及時(shí)為老年人解決生活中的實(shí)際問題。另一方面，在排除子女后顧之憂的同時(shí)，也能維護(hù)老年人與其子女雙方的自尊心，但目前，這一養(yǎng)老模式普及率不高，亟須推廣。

所以，首先，各級(jí)政府要重視和支持，出臺(tái)居家養(yǎng)老的政策性文件及居家養(yǎng)老補(bǔ)貼政策。其次，相關(guān)部門要協(xié)力共管。建立高效運(yùn)作的市、區(qū)級(jí)兩級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整體統(tǒng)籌，提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的利用效率和服務(wù)效益。最后，不斷擴(kuò)充養(yǎng)老模式的新內(nèi)涵。一是強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化；二是針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象，開展不同的服務(wù)內(nèi)容，減輕親屬照料的壓力；三是盡其所能地豐富老人的精神生活。

四、結(jié)束語

對(duì)于承繼了數(shù)千年儒家傳統(tǒng)道德思想的中國人來說，“家”有著難以言喻的非凡意義，這便決定了居家養(yǎng)老的“主流”地位。但隨著“空巢老人”逐漸增多，逐步推廣“家庭與社區(qū)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，才能讓老人及其兒女都獲益。隨著城市服務(wù)和服務(wù)設(shè)施也逐步完善。因此這些地區(qū)的老年地產(chǎn)和養(yǎng)老設(shè)施的開發(fā)和建設(shè)應(yīng)該具有一定的可生長性和靈活性，以便更有效地發(fā)揮為老年社會(huì)服務(wù)的功效。

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作者簡介：

祝凌曦（1996.08—），女，籍貫：遼寧鞍山，學(xué)校：大連工業(yè)大學(xué)，專業(yè)：國際貿(mào)易。