呂彩虹

【摘要】目的：探討飲食營養(yǎng)干預(yù)在妊娠期高血壓患者護理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2015年6月-2017年3月接收的妊娠期高血壓患者114例，隨機將其劃分成觀察組和對照組，2組均57例。對照組行常規(guī)干預(yù)，觀察組在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上實施飲食營養(yǎng)干預(yù)。對2組患者營養(yǎng)知識認識水平、營養(yǎng)行為及血壓控制情況進行比較。結(jié)果：觀察組營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組收縮壓、舒張壓測量值顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期高血壓患者護理中應(yīng)用飲食營養(yǎng)干預(yù)，能夠顯著提高患者營養(yǎng)知識水平，規(guī)范其營養(yǎng)行為，進而可對血壓起到有效控制作用。

【關(guān)鍵詞】飲食營養(yǎng)；妊娠期高血壓；營養(yǎng)行為

妊娠期高血壓是妊娠期孕婦較為常見的一種并發(fā)癥，輕者僅出現(xiàn)輕微頭暈，血壓輕度升高，重者常伴有嘔吐、惡心及上腹痛，若病情持續(xù)發(fā)展，不僅可危及孕婦的生命健康，同時可引發(fā)早產(chǎn)、胎盤早剝、死胎等不良妊娠結(jié)局。目前，該疾病的確切病因尚未完全闡明。近年有研究證實[1]，妊娠期高血壓的發(fā)生與孕婦營養(yǎng)不良緊密相關(guān)。因此，給予妊娠期高血壓孕婦營養(yǎng)支持成為當(dāng)前臨床研究的新趨勢。飲食營養(yǎng)干預(yù)目的在于針對性地指導(dǎo)研究對象進行飲食攝取，以促使其從疾病或亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化為健康狀態(tài)。有研究指出[2]，將飲食營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)用于妊娠期高血壓患者護理中，調(diào)節(jié)血壓效果較為理想。鑒于此，本研究將選取實施飲食營養(yǎng)干預(yù)的57例妊娠期高血壓患者進行臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

將2015年6月至2017年3月我院接收的114例妊娠期高血壓患者作為研究對象，并按照隨機數(shù)字表法劃分為觀察組和對照組，每組均57例。觀察組年齡23-39歲，平均年齡（3 1.47±3.16）歲；孕周26-34周，平均孕周（30.05±2.36）周；嚴重程度：輕度31例，中度18例，重度8例；受教育程度：高中以下22例，高中及以上35例。對照組年齡25-37歲，平均年齡（30.18±2.41）歲；嚴重程度：輕度33例，中度19例，重度5例；受教育程度：高中以下21例，高中及以上36例。對比2組患者年齡、孕周、病情嚴重程度及受教育程度等臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)干預(yù)，即定期監(jiān)測血壓、給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑予以對癥處理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用飲食營養(yǎng)干預(yù)，方法：（1）健康教育：利用健康講座、醫(yī)院宣傳欄或健康教育手冊等多種渠道向患者普及妊娠期高血壓知識、營養(yǎng)知識，以使患者充分了解疾病對妊娠的危害以及飲食保健的重要性，從而全力配合護理干預(yù)；（2）個體化飲食營養(yǎng)干預(yù)：①制定膳食方案：根據(jù)患者體重、病情嚴重程度等個體情況以及當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣，為其制定符合自身需求的具體膳食方案，訂制成小冊子向患者進行發(fā)放，以提供患者有針對性的飲食指導(dǎo)；②確?；颊呙咳諗z入不低于5009的蔬菜，3009左右的水果；對食鹽的攝入量進行嚴格控制，并盡量減少攝入脂肪；建議患者多食用高蛋白、高維生素、富含鐵、鋅的食物，如大豆、動物肝臟、魚類等；每日食用1-2g海產(chǎn)品，如蝦皮、海帶等；每日攝入鈣1200mg；飲食上以清淡為主，且盡量少食多餐。

1.3觀察指標

對比2組患者營養(yǎng)知識掌握情況、營養(yǎng)行為及血壓改善情況。①于干預(yù)前、干預(yù)6周后，采用問卷調(diào)查形式評價2組患者的營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為。②測量2組患者干預(yù)前、干預(yù)6周后的收縮壓與舒張壓。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù)，采用（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為評分

干預(yù)前2組營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為評分比較差異不明顯（P>0.05）；干預(yù)后2組各評分均明顯高于干預(yù)前（P<0.05），且觀察組高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2比較收縮壓、舒張壓

2組患者干預(yù)前收縮壓、舒張壓比較均無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后2組收縮壓、舒張壓均明顯低于干預(yù)前（P<0.05），且觀察組低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

妊娠期高血壓是一種婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥，且已成為全世界范圍內(nèi)普遍關(guān)注的醫(yī)療問題。該疾病多發(fā)生于妊娠20周后，若未及時給予有效干預(yù)，可對母嬰健康造成嚴重危害。

以往臨床針對妊娠期高血壓患者實施的干預(yù)措施均難以達到理想的降壓效果，但近年來，隨著對妊娠期高血壓臨床研究的逐漸深入，有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3]，為妊娠期高血壓患者進行飲食營養(yǎng)干預(yù)，有助于控制患者的血壓水平，并顯著提升其生活質(zhì)量?；诖隧椦芯恐С郑以簩邮盏娜焉锲诟哐獕夯颊邔嵤╋嬍碃I養(yǎng)干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓測量值與對照組相比明顯較低。提示采取飲食營養(yǎng)干預(yù)，可有效調(diào)節(jié)血壓，延緩妊娠期高血壓的繼續(xù)進展。究其原因可能為飲食營養(yǎng)干預(yù)有助于糾正患者飲食失衡狀況，進而使其身體機能得到有效改善，從而促使血壓水平恢復(fù)正常。此外，有研究認為[4-5]，每日均衡攝入鐵及其他微量元素，可對血管內(nèi)皮細胞起到有效保護作用，同時能有效改善血管平滑肌；每日攝入標準量的維生素，可有效抑制心肌發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應(yīng)；每日補充適量鈣，可顯著提高血管壁順應(yīng)性，進而有利于降壓。另有結(jié)果顯示，觀察組營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為評分與對照組相比均明顯提高。提示實施飲食營養(yǎng)干預(yù)，可顯著提高患者營養(yǎng)知識知曉率，并能使其形成良好的營養(yǎng)行為習(xí)慣。這也內(nèi)在要求護理人員在給予飲食營養(yǎng)干預(yù)過程中應(yīng)對患者實施有效的健康教育，使其充分掌握疾病的相關(guān)知識、自我監(jiān)測方法及日常注意事項，以防范患者發(fā)生不良風(fēng)險。

綜上所述，妊娠期高血壓患者實施飲食營養(yǎng)干預(yù)，可顯著提高營養(yǎng)知識掌握水平，改善其營養(yǎng)行為，從而能達到控制血壓的目的。

參考文獻

[1]茍文麗，宗璐，付晶.飲食及營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期高血壓疾病的防治作用[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2014，30（08）：586-588.

[2]丁曉華，劉小玲，田莉.妊娠期膳食對妊娠期高血壓疾病的影響[J].中華護理雜志，2014，49（10）：1198-1201.

[3]周曉容，方玉.早期醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療對妊娠期高血壓疾病的效果分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2015，7（07）：56-58.

[4]石錦波，孫濤.個體化營養(yǎng)護理對妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠期高血壓孕婦的干預(yù)效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，49（01）：73-75.

[5]呂蕓，施曉，章波兒.不同膳食模式對海島地區(qū)妊娠期高血壓的干預(yù)及影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（13）：88-90.