劉春曉

摘 要：通過文獻(xiàn)資料和歸納演繹等研究方法，對中美兩國青少年健康促進(jìn)政策的歷史演變進(jìn)行了綜述，并著重比較了兩國的健康促進(jìn)政策的相似點和異同點。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩國青少年健康促進(jìn)政策數(shù)量呈上升趨勢，政策提出的背景比較相似，制定政策的主體部門越來越多；兩者制定政策時間相差較大，參與制定政策的主體不同，兩國健康促進(jìn)政策研究的深度和廣度存在差異。

關(guān)鍵詞：美國 中國 青少年 健康促進(jìn) 政策研究

中圖分類號：G804.49 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2017）01（c）-0033-02

“少年強(qiáng)、青年強(qiáng)則中國強(qiáng)?！鼻嗌倌晔侵袊厣鐣髁x和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的接班人和建設(shè)者。體質(zhì)健康水平是青少年開展工作、學(xué)習(xí)和生活的首要條件，也是關(guān)系到國家昌盛、民族振興的核心利益。因此，青少年體質(zhì)健康水平備受社會各界的高度關(guān)注。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康……實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)?？梢?，此次大會的召開，將全民健康問題提升到國家戰(zhàn)略層面?！币ＷC全民健康就必須有好的政策作為保障。為此，筆者決定比較分析中美兩國有關(guān)健康促進(jìn)的政策，希望能對國內(nèi)青少年健康促進(jìn)政策的制定提供幫助。

1 美國青少年健康促進(jìn)政策嬗變

美國的健康教育延續(xù)了歐洲的教育理念，并隨著公共衛(wèi)生和運(yùn)動醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐步得到了鞏固。19世紀(jì)，歐洲大量人口遷移至北美開始，人們就非常關(guān)注民族的健康問題，同時也同各種疾病展開了激烈的斗爭。最早官方出臺的文件當(dāng)屬紐約州的“行醫(yī)執(zhí)照”法律，其規(guī)定從醫(yī)者必須持有行醫(yī)執(zhí)照。但當(dāng)時政府沒有提及到全民健康促進(jìn)的字樣，直至1978年左右，健康促進(jìn)開始受到美國政府的關(guān)注和重視。就其美國青少年健康促進(jìn)政策可以分成三個階段。

1.1 萌芽期：20世紀(jì)中葉

1954年，克諾斯.韋伯等學(xué)者對美國兒童的健康體質(zhì)進(jìn)行抽樣測試，結(jié)果顯示其健康測試水平遠(yuǎn)低于當(dāng)時的歐洲兒童，在美國引起了軒然大波，同樣得到了政府和社會的高度關(guān)注。1955年，由艾森豪威爾發(fā)起并成立了“青少年健康總統(tǒng)委員會”，以此來干預(yù)和促進(jìn)美國青少年兒童的體適能健康水平，同時，美國健康、體育、娛樂和舞蹈協(xié)會也制定了《學(xué)生體育及格測驗標(biāo)準(zhǔn)》。隨后，美國政府和民間組織又陸續(xù)出臺了《國防教育法案》《學(xué)校青年身體健康總統(tǒng)咨文》《總統(tǒng)的挑戰(zhàn)———青少年體適能獎計劃》《第九教育修正案》《康復(fù)法案》《殘疾人全員教育法案》《業(yè)余體育法》《健康公民：美國衛(wèi)生署關(guān)于健康促進(jìn)和疾病防治報告》等政策法規(guī)，從規(guī)范健康教育和促進(jìn)工作，保障青少年健康權(quán)益合法化。

1.2 發(fā)展期：20世紀(jì)后葉

1979年，美國衛(wèi)生總署公布了《健康人民：關(guān)于健康促進(jìn)與疾病預(yù)防的報告》，并宣告著手展開“美國史上的第二次公共衛(wèi)生革命”。1980年、1991年美國衛(wèi)生福利部分別制定了《促進(jìn)健康顧防疾?。簢窠】的繕?biāo)1990年》和《健康人民2000年：健康促進(jìn)與疾病預(yù)防國家目標(biāo)》，提出了在預(yù)防性的健康服務(wù)、健康防護(hù)與健康促進(jìn)等幾個指標(biāo)上的硬性要求。期間，美國體育運(yùn)動學(xué)會研制出學(xué)校體育國家標(biāo)準(zhǔn)《走向未來—國家體育標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容和評價指南》，美國衛(wèi)生署公布《身體活動和健康報告》，同時又制定了《促進(jìn)青年人終身體育學(xué)校和社區(qū)規(guī)劃指南》，首次提出了學(xué)校和社區(qū)是推動青少年體育活動的重要主體，要求二者聯(lián)合制定方案，共同驅(qū)動青少年健康水平。

1.3 高潮期：21世紀(jì)初

2000年初，美國衛(wèi)生福利部頒布了《健康人民2010》，提出了延長國民的健康生活年限和消除健康中不平等的現(xiàn)象兩大總體目標(biāo)，并陸續(xù)出臺了《健康公民計劃2010》和《健康公民2010中期回顧》；2008年和2010年，相繼出臺了《美國人體育活動指南》和《健康公民計劃2020》；2010年，奧巴馬總統(tǒng)首次將營養(yǎng)納入到健康組成的一個重要指標(biāo)內(nèi)容；2011年，美國健康與公共事業(yè)部制定了《促進(jìn)青少年體育活動的行動指南》，強(qiáng)調(diào)了家庭、社區(qū)和學(xué)校三位一體的健康促進(jìn)的作用，并提出了具體的可行性方案；2012年，“健康、運(yùn)動與營養(yǎng)總統(tǒng)委員會”宣布了新的“總統(tǒng)青少年健身計劃”，因此，美國青少年體質(zhì)健康促進(jìn)政策正式迎來了的新發(fā)展時期。

2 中國青少年健康促進(jìn)政策嬗變

2.1 啟蒙期：1949—1956年

這7年，是新政府基本完成社會主義改造的時期，也是學(xué)校體育的啟蒙階段。1950年和1951年，毛澤東主席先后兩次致信給時任教育部長馬敘倫，提出了“健康第一”的指示；1952年，毛主席為中華全國體育總工會成立大會題詞“發(fā)展體育運(yùn)動，增強(qiáng)人民體質(zhì)”；同年，國家教育部和體委頒布了《學(xué)校體育暫行規(guī)定》；時隔一年，國家體委在參照蘇聯(lián)模式的基礎(chǔ)上，制定了《準(zhǔn)備勞動和保衛(wèi)祖國體育制度》，提出了鍛煉身體是服務(wù)社會主義建設(shè)和保衛(wèi)祖國的基本要求。

2.2 曲折期：1957—1977年

1958年學(xué)校大搞生產(chǎn)勞動，用勞動取代體育；1959年受自然災(zāi)害的影響，學(xué)生體質(zhì)嚴(yán)重下滑，全國體育課全面聽課；次年，學(xué)校體育工作開始逐漸恢復(fù)正常，但到了1966年，體育再次受到了破壞，直到10年文化大革命結(jié)束。這一時期，國家也相繼頒布了《體育運(yùn)動十年發(fā)展綱要》《體育運(yùn)動十年規(guī)劃》《勞動衛(wèi)國體育制度條例》《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)條例》等10多部文件和報告。

2.3 發(fā)展期：1977—2002年

十一屆三中全會結(jié)束后，標(biāo)志著和平與發(fā)展是中國改革開放的重要主題。體育隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，也逐步發(fā)展起來。為此，體育相關(guān)的政策保障同樣得到重視。國務(wù)院及各部委辦局頒布了《高等學(xué)校衛(wèi)生工作暫行規(guī)定》《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》《中小學(xué)體育合格標(biāo)準(zhǔn)的試行辦法》《中學(xué)生體育合格標(biāo)準(zhǔn)的試行辦法》《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)施行辦法》《學(xué)校體育工作條例》《全國普通高等學(xué)校體育教學(xué)指導(dǎo)綱要》《全民健身綱要》《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》等40個文件。

2.4 改進(jìn)期：2002年至今

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，物質(zhì)文化生活的極大豐富，使青少年健康水平發(fā)生了巨大變化。尤其是青少年“亞健康”呈現(xiàn)直線上升，主要體現(xiàn)在身體素質(zhì)、身體機(jī)能方面。為抑制事態(tài)的持續(xù)發(fā)展，保證青少年體質(zhì)健康的發(fā)展，國家體育總局、教育部和衛(wèi)生部等《關(guān)于開展全國億萬學(xué)生陽光體育運(yùn)動的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作切實提高學(xué)生健康素質(zhì)的意見》《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》《關(guān)于印發(fā)<全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005—2010年）的通知》等，特別是2007年，時任國家主席的胡錦濤作出重要批示：“增進(jìn)青少年健康成長，是關(guān)系國家和民族未來的大事，需要各級黨委、政府的高度重視和全社會的關(guān)心、支持”。

3 中美兩國青少年健康促進(jìn)政策的比較分析

綜上所述，中美兩國關(guān)于青少年健康促進(jìn)的保障政策都各自經(jīng)歷了不同的歷史時期，有著各自的發(fā)展路徑，在存在共同特點的同時也存在異同點。共同點主要體現(xiàn)在：一是青少年健康促進(jìn)政策數(shù)量呈上升趨勢；二是健康促進(jìn)政策提出的背景比較相似，都是為了推動青少年健康工作；三是制定政策的主體部門越來越多。異同點集中表現(xiàn)在：一是兩者制定政策時間相差較大；二是美國制定政策傾向于全社會參與，而中國往往把問題留給學(xué)校，缺乏社會、社區(qū)和醫(yī)院的健康促進(jìn)職責(zé)；三是兩國健康促進(jìn)政策研究的深度和廣度存在差異。

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