【摘要】隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和各項(xiàng)社會(huì)保障措施的落實(shí)，職工生活保障水平雖然得到有效提高，但存在職工或職工家屬因患重病、大病給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致職工和家庭生活困難等實(shí)際問題?！翱床‰y、看病貴、病不起”成了當(dāng)時(shí)郵政職工普遍反映的一個(gè)突出的實(shí)際問題。盡快制定并建立起多層次的職工醫(yī)療保障體系，成為職工最迫切的愿望，也成為企業(yè)黨政工共同關(guān)注、共同努力的重點(diǎn)工作。

【關(guān)鍵詞】郵政員工；醫(yī)療保障；實(shí)踐

一、背景資料

近幾年來，在集團(tuán)公司和省分公司黨組領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)工會(huì)指導(dǎo)幫助下，我省各級郵政工會(huì)把致力于改善和提高職工生產(chǎn)生活條件、切實(shí)增強(qiáng)職工生活保障能力作為貫徹落實(shí)以人為本科學(xué)發(fā)展觀的具體實(shí)踐，以“強(qiáng)保障、促和諧” 主題活動(dòng)為抓手，從解決職工最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題入手，各級黨政工齊抓共管，通過開展“職工小家建設(shè)”、“職工醫(yī)療互助”等載體活動(dòng)，在改善和提高職工生產(chǎn)生活條件、提高職工保障水平、職工困難援助機(jī)制建設(shè)、送溫暖、“金秋助學(xué)”、職工療休養(yǎng)等工作中，較好地履行了職責(zé)，發(fā)揮了工會(huì)保障工作應(yīng)有的作用。尤其是建立了員工醫(yī)療互助保障會(huì)以來，通過有效的運(yùn)作，實(shí)實(shí)在在的幫助基層職工解決了一些實(shí)際困難，取得了一些成效，受到了黨政領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和廣大職工的普遍稱贊。

二、全省郵政員工醫(yī)療保障會(huì)基本做法

經(jīng)過兩年的全面調(diào)查了解，反復(fù)征求廣大職工意見后，我們于2004年底在全省郵政推行了具有工會(huì)特色的職工重病醫(yī)療互助保障工作，幫助職工建立多層面、多角度的醫(yī)療互助保障體系，并納入長效機(jī)制。

（一）結(jié)合實(shí)際，不斷充實(shí)完善

基金主要來源是：省分公司不定期拔一點(diǎn)，職工每人每期繳納100元，其所在單位再補(bǔ)助100元。同時(shí)，擴(kuò)大重?。ㄊ中g(shù)）項(xiàng)目，提高醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

一是由最初的9大病種及正常死亡逐年擴(kuò)大到目前的24種。2004年成立保障會(huì)時(shí)，我們規(guī)定了腎功能衰竭（尿毒癥）；各類惡性腫瘤；重癥肝炎；心臟瓣膜置換手術(shù)；冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)；再生障礙性貧血；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；腦梗塞；腦溢血引起的偏癱；精神分裂癥等9大病種。2006年我們又?jǐn)U大了器官組織移植后（包括人工關(guān)節(jié)置換、心臟起搏器安裝等）抗排異治療及抗排異藥物治療；耐多藥結(jié)核病而出現(xiàn)嚴(yán)重后果，如血行播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，其它肺外結(jié)核等；Ⅱ型糖尿病合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)等并發(fā)癥；重度抑郁癥、焦慮癥、突出表現(xiàn)為情緒失常、嚴(yán)重失眠、有自殺傾向；慢性胰腺炎急性發(fā)作導(dǎo)致胰腺壞死、出血、脂肪壞死等引起的局部及全身多器官一系列的損害；高血壓Ⅲ期以上，出現(xiàn)左心衰竭，腎功能衰竭，視網(wǎng)膜出血、滲出，合并腦卒中等癥狀之一；流行性、傳染性、突發(fā)性以及不可預(yù)側(cè)的病毒性、細(xì)菌性等嚴(yán)重疾病等7大病種。在不斷加強(qiáng)管理的同時(shí)，基于職工反映的實(shí)際困難和基金積累逐年增長這一實(shí)際，經(jīng)仔細(xì)測算，2008年我們進(jìn)一步完善、修改并制定了相關(guān)規(guī)定，又將骨、腦和顱神經(jīng)手術(shù)；脊髓、脊髓膜、脊髓血管瘤手術(shù)；甲狀腺腺瘤及囊腫切除、腎上腺切除術(shù)；復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)；膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)、尿道狹窄道瘢痕切除術(shù)、尿道下裂成形術(shù)、恥骨上前列腺切除術(shù)；卵巢、子宮、宮頸及盆腔巨大腫瘤切除術(shù)；椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合術(shù)、胸椎腰椎前路內(nèi)固定術(shù)、椎管擴(kuò)大減壓術(shù)、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；20%以上的體表面積燒（燙）傷及深Ⅱ度以上燒（燙）傷手術(shù)等列入了大病范圍，讓更多需要幫助的職工得到補(bǔ)助。二是對連續(xù)參加與首次參加或中斷后參加的職工，采取了不同的保障待遇。三是根據(jù)不同類別的重大疾病，患重病的會(huì)員補(bǔ)助金將原來補(bǔ)助1.5萬元—2萬元，分別提高到3萬元—4萬元。住院補(bǔ)助按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定比例個(gè)人自付在1千元（含1千元）以上，5千元以下的按50%補(bǔ)助；5千元（含5千元）以上，1萬元以下部分，補(bǔ)助60%；1萬元以上部分（含1萬元）按70%補(bǔ)助；住院最高補(bǔ)助金額為2萬元。另對連續(xù)入會(huì)并未享受過補(bǔ)助的會(huì)員，在原來每年按重病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)遞增2%的補(bǔ)助比例提高到5%，日前，患重病會(huì)員中補(bǔ)助額最高的是5.08萬元。如果享受了24種大病之一的受助會(huì)員互助保障責(zé)任即告終止，但仍可參加下一期的互助保障會(huì)，享受住院補(bǔ)助。四是每半年進(jìn)行一次經(jīng)費(fèi)會(huì)審會(huì)，主要針對發(fā)生的保障會(huì)基金的收支、補(bǔ)助情況等進(jìn)行審核、檢查，增強(qiáng)公正、公開和透明度，對保障會(huì)基金實(shí)行?？顚Ｓ?，專人管理；五是明確省會(huì)、各工委會(huì)、基層工會(huì)初審、復(fù)審、審批權(quán)限；六是把互助保障會(huì)工作納入年度工作考核。

近幾年，全省各級郵政工會(huì)本著多保多受益原則，積極鼓勵(lì)和動(dòng)員職工參加地方總工會(huì)組織開展的互助保障活動(dòng)，進(jìn)一步拓寬了職工生活保障渠道。

（二）發(fā)揮優(yōu)勢，廣泛發(fā)動(dòng)宣傳

為把廣大職工組織到互助保障會(huì)中來，幫助患病職工解決實(shí)際困難，我們充分發(fā)揮工會(huì)組織的優(yōu)勢，利用各種途徑進(jìn)行宣傳。一是召開各工委會(huì)、直屬工會(huì)會(huì)議，宣傳互助保障會(huì)目的意義和目標(biāo)任務(wù)；二是編寫宣傳問答，充分利用局域網(wǎng)、信息簡報(bào)、宣傳欄、板報(bào)等工具，廣泛開展宣傳活動(dòng)；三是采取主動(dòng)深入基層了解情況，聽取意見，用身邊發(fā)生的患重病職工生動(dòng)真實(shí)的案例感染職工入會(huì)。

（三）研發(fā)程序，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理

為全面掌握了解入會(huì)職工的基本情況，提高工作效率，我們根據(jù)保障會(huì)章程，與省郵政信息技術(shù)局合作，開發(fā)了一整套的保障會(huì)系統(tǒng)程序，使之能在較短時(shí)間內(nèi)，完成從審報(bào)、審批和回饋一系列的流程手續(xù)，讓患重病職工及時(shí)快速簡便地得到補(bǔ)助，也為今后正常有序地運(yùn)作提供了保證。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，努力提高素質(zhì)

為提高工會(huì)干部和具體經(jīng)辦工作人員的管理能力，我們通過舉辦專題培訓(xùn)，針對實(shí)施過程中遇到比較突出的問題，逐條進(jìn)行了解釋說明和具體指導(dǎo)。一是24種重大疾病及正常死亡的區(qū)分與病情診斷界定；二是住院補(bǔ)助方法和計(jì)算公式；三是申請補(bǔ)助程序；四是補(bǔ)助審核審批；五是經(jīng)費(fèi)收支管理；六是財(cái)務(wù)會(huì)審檢查。通過培訓(xùn)，使具體經(jīng)辦人員進(jìn)一步掌握基本知識、熟練操作程序，提高人員素質(zhì)和工作效率。

三、職工重病醫(yī)療互助保障會(huì)取得的效果

一是進(jìn)一步增強(qiáng)了職工對企業(yè)的歸屬感和認(rèn)同感，提升了企業(yè)的凝聚力和向心力。職工欣喜地說：我們是帶著“有病帶個(gè)保險(xiǎn)，沒病獻(xiàn)個(gè)愛心”的心態(tài)參加郵政員工醫(yī)療互助保障會(huì)的，沒想到互助保障會(huì)著實(shí)解決了我們的后顧之憂，拉近了企業(yè)與員工的距離，我們?yōu)樽约菏青]政企業(yè)的一員感到驕傲和自豪”。二是進(jìn)一步提升了郵政企業(yè)的社會(huì)形象。省總工會(huì)在來我會(huì)視察工作時(shí)，對我省郵政員工醫(yī)療互助保障工作留下了深刻印象，認(rèn)為我省郵政企業(yè)互助保障工作已走在了其它產(chǎn)業(yè)工會(huì)的前面。在對日本和臺(tái)灣郵政工會(huì)的訪問交流活動(dòng)中，我們都把員工互助保障工作作為工會(huì)維權(quán)工作的重要組成部分進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，得到了日本和臺(tái)灣郵政同行的高度贊賞?？梢哉f，互助保障工作的扎實(shí)有效開展，不僅樹立了郵政企業(yè)良好的社會(huì)形象，也為我們對外宣傳浙江郵政和郵政工會(huì)發(fā)揮了重要作用。三是充分調(diào)動(dòng)了干部職工的工作積極性。干部職工及家屬對互助保障會(huì)工作的開展充滿感激，一致表示要在各自的崗位上努力工作，用實(shí)際行動(dòng)為郵政事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。四是進(jìn)一步增強(qiáng)了職工的集體主義觀念。許多職工說：“一人有難，眾人相助，企業(yè)每一位員工都有責(zé)任伸出友愛之手，獻(xiàn)出一份愛心，讓浙江郵政這個(gè)大家庭更加溫暖，更加和諧”。因此，我省郵政工會(huì)員工重病醫(yī)療互助保障工作還被省總評為“工會(huì)工作創(chuàng)新獎(jiǎng)”。

四、開展互助保障工作中的一些體會(huì)

（1）以人為本，貼近職工是前提。員工醫(yī)療互助保障會(huì)能得到廣大職工的稱贊，是貼近職工的結(jié)果，只要能貼近職工實(shí)際需要的工作，工會(huì)組織都應(yīng)該去大膽地嘗試、探索和實(shí)踐。（2）領(lǐng)導(dǎo)重視，齊心協(xié)力是關(guān)鍵。員工醫(yī)療互助保障會(huì)的建立得到了省分公司黨組的高度重視和大力支持，除一次性撥款300萬元啟動(dòng)資金外，每年還給予一定的補(bǔ)貼，為互助保障會(huì)的順利有效運(yùn)作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。全省各級單位齊心協(xié)力，行政和工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的重視支持、各單位人力、計(jì)財(cái)、工會(huì)、黨群等部門的密切配合，精心組織，以及建立健全了一系列管理制度，確保了互助保障會(huì)各項(xiàng)工作順利實(shí)施。（3）職工擁護(hù)，工會(huì)努力是保證。職工普遍認(rèn)為互助保障會(huì)是為職工謀福利、保健康的一件實(shí)事，也是為他人獻(xiàn)愛心的一件好事。在組織實(shí)施互助保障會(huì)工作中，工會(huì)干部以大局為重，以“職工利益無小事”的責(zé)任心和事業(yè)心做好每一項(xiàng)工作，為保障會(huì)有效運(yùn)作提供了有力保證。（4）領(lǐng)導(dǎo)放心，職工滿意是目的。保障會(huì)建立以來，職工因病致困無需單位一次次動(dòng)員職工捐款，使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)更能集中精力抓業(yè)務(wù)發(fā)展。而患重病、住院的職工通過互助保障會(huì)得到補(bǔ)助，使企業(yè)和職工“雙滿意”，從而促進(jìn)企業(yè)和社會(huì)更加和諧。

我們還深切體會(huì)到，工會(huì)互助保障工作要真正做到有作為才有地位，必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新工作思路，更加貼近職工實(shí)際，不斷滿足職工的需求，才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，才能進(jìn)一步贏得職工的擁護(hù)和信任。我們將進(jìn)一步增強(qiáng)信心，努力拓展幫扶工作新路子，把廣大職工的利益實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好，為和諧社會(huì)做出新貢獻(xiàn)。

五、下一步做好保障工作的一些設(shè)想

一是進(jìn)一步健全、完善和發(fā)展好員工醫(yī)療互助保障會(huì)，在繼續(xù)擴(kuò)大入會(huì)覆蓋面的基礎(chǔ)上，根據(jù)職工反映的實(shí)際困難和基金運(yùn)作情況，繼續(xù)擴(kuò)大病種、提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，讓更多需要幫助的重病、住院職工得到更多實(shí)惠。二是積極研究和探索拓寬送溫暖領(lǐng)域、拓展基金來源渠道、壯大送溫暖基金的方法和途徑，在日常幫扶與集中送溫暖活動(dòng)有機(jī)結(jié)合中，切實(shí)中履行好“第一知情人、第一責(zé)任人”職責(zé)。三是抓好、培養(yǎng)好一支精政策、懂管理、講效率、熱心為員工服務(wù)干部管理隊(duì)伍。

作者簡介：仲佳（1972.12—），女，漢族，上海人，本科，政工師，浙江省郵政直屬機(jī)關(guān)工會(huì)副主席，研究方向：郵政企業(yè)文化與政治思想教育。