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        研究急性闌尾炎通過手術(shù)治療之后的臨床護(hù)理方式

        2017-10-20 09:02:27王明楠
        中國實用醫(yī)藥 2017年27期
        關(guān)鍵詞:急性闌尾炎臨床護(hù)理并發(fā)癥

        王明楠

        【摘要】 目的 研究急性闌尾炎通過手術(shù)治療之后的臨床護(hù)理方式。方法 120例急性闌尾炎患者, 患者給予術(shù)前、術(shù)后臨床護(hù)理, 觀察其護(hù)理效果。結(jié)果 120例患者均順利結(jié)束手術(shù), 術(shù)后患者均無并發(fā)癥發(fā)生?;颊咧委煏r間3~20 d, 平均治療時間(7.3±4.5)d。結(jié)論 急性闌尾炎患者采取術(shù)前、術(shù)后臨床護(hù)理能有效減少并發(fā)癥, 提高患者生活質(zhì)量, 臨床上應(yīng)大力推廣個性化護(hù)理。

        【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎;臨床護(hù)理;并發(fā)癥

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.108

        急性闌尾炎是外科一種常見急腹癥, 不受年齡限制且屬發(fā)病率最高的急腹癥, 在青壯年中最為常見。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、麥?zhǔn)宵c壓疼以及反跳痛等為該疾病的主要表現(xiàn)方式。一旦確診為急性闌尾炎, 應(yīng)立刻采取手術(shù)治療, 一般情況下需進(jìn)行闌尾切除手術(shù)[1]。本次研究隨機選取120例本院急性闌尾炎患者給予其術(shù)前、術(shù)后護(hù)理, 觀察護(hù)理后患者的治療效果。報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 研究對象為盲選120例本院2015年5月~

        2016年10月收治的急性闌尾炎患者, 其中女56例, 男64例, 平均年齡(24.2±6.3)歲;疾病類型:43例急性單純性患者, 58例急性化膿性患者, 19例壞疽穿孔性患者。

        1. 2 方法

        1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理

        1. 2. 1. 1 心理護(hù)理 術(shù)前給予患者心理疏導(dǎo)。由于該疾病的突發(fā)性使患者心理較為復(fù)雜焦慮, 會使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒影響手術(shù)效果。術(shù)前護(hù)理人員耐心熱情與患者進(jìn)行交流, 對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)消除恐懼不安心理。同時護(hù)理人員給患者及家屬詳細(xì)介紹該疾病相關(guān)知識及必要性, 確?;颊叻e極配合手術(shù)治療以及提高對手術(shù)的信心。

        1. 2. 1. 2 藥物護(hù)理 術(shù)前對患者所需藥物進(jìn)行管理干預(yù), 避免患者術(shù)前使用強力止痛劑, 仔細(xì)觀察病狀以防患者知情不報, 造成手術(shù)治療中出現(xiàn)偏差。避免患者食用瀉藥, 術(shù)前不對患者采取灌腸處理, 為防止感染術(shù)前患者使用抗生素[2]。

        1. 2. 1. 3 體位護(hù)理 指導(dǎo)患者采取半臥體位的正確臥床姿勢, 保證休息時間充足。當(dāng)出現(xiàn)疼痛時告知患者雙腿屈膝一段時間。

        1. 2. 1. 4 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前, 護(hù)理人員檢查患者各項身命體征是否正常, 分析患者臨床特征。依據(jù)患者各層面資料分析術(shù)情為其制定合理的手術(shù)方案, 制定應(yīng)急措施應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的不良癥狀, 確保及時處理患者出現(xiàn)的突發(fā)癥狀。護(hù)理人員向患者及家屬介紹手術(shù)相關(guān)情況, 術(shù)前對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 禁止患者術(shù)前12 h進(jìn)食, 術(shù)前6 h禁水。進(jìn)行手術(shù)前1 d做好相關(guān)準(zhǔn)備工作, 再次復(fù)查。

        1. 2. 2 術(shù)后護(hù)理

        1. 2. 2. 1 心理護(hù)理 術(shù)后護(hù)理人員立刻告知患者手術(shù)順利完成, 消除患者緊張不安心理。術(shù)后主動關(guān)心患者給予體貼護(hù)理, 與患者進(jìn)行交流為其創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境, 幫助患者樹立樂觀的態(tài)度, 保證患者心情愉悅。術(shù)后對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 指導(dǎo)患者依據(jù)喜好進(jìn)行日常活動, 避免患者治療期間出現(xiàn)不良情緒[3-5]。

        1. 2. 2. 2 術(shù)后疼痛護(hù)理 術(shù)后護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取斜坡或半臥體位進(jìn)行休息, 避免患者腹壁出現(xiàn)拉力, 減輕術(shù)后帶來的疼痛感。告知患者呼吸規(guī)律, 指導(dǎo)患者依據(jù)喜好進(jìn)行日?;顒樱?分散患者注意力緩解術(shù)后疼痛。

        1. 2. 2. 3 術(shù)后切口護(hù)理 更換患者術(shù)后切口敷料, 確保切口干凈無感染。術(shù)后3~5 d時, 如患者體溫變化多樣, 且切口疼痛以及出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象, 說明患者切口被感染。護(hù)理人員要及時處理患者的感染切口, 采取安置引流或刺穿抽膿的方法放出膿液。同時給患者傷口定期換藥, 確?;颊邆诟蓛羟鍧崳?告知患者注意切口衛(wèi)生以及傳授切口護(hù)理知識, 提高患者切口護(hù)理意識。

        1. 2. 2. 4 腹腔引流管的護(hù)理 如果患者術(shù)中出現(xiàn)腹膜炎或者闌尾炎穿孔, 此時需要置入腹腔引流管。護(hù)理人員時刻注意患者的引流管是否正常, 對引流管進(jìn)行合理安放, 關(guān)注引流物形狀、色澤、引流量等, 及時處理患者出現(xiàn)的突發(fā)情況, 避免患者術(shù)后出現(xiàn)異常情況。固定患者引流管避免出現(xiàn)堵塞、旋扭等情況, 保證引流有效。

        1. 2. 2. 5 飲食護(hù)理 術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)物質(zhì), 為患者制定合理的飲食餐譜, 確?;颊郀I養(yǎng)攝入營養(yǎng)全面。手術(shù)后期可進(jìn)食半流質(zhì)食物, 保證維生素和蛋白質(zhì)攝入量充足。禁止食用辛辣刺激性食物, 確?;颊唢嬍澈侠?, 食物清淡[6-8]。

        1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者的治療、并發(fā)癥情況, 并記錄患者的治療時間。

        2 結(jié)果

        120例患者均順利結(jié)束手術(shù), 術(shù)后患者均無并發(fā)癥發(fā)生?;颊咧委煏r間3~20 d, 平均治療時間(7.3±4.5)d, 患者出院后護(hù)理人員進(jìn)行隨訪, 半年后患者均未出現(xiàn)任何異常情況。

        3 討論

        在普外科中, 闌尾炎手術(shù)是一種常用手術(shù)。與其他手術(shù)相比, 闌尾手術(shù)時間短, 手術(shù)方法及過程簡單?;诖耍?許多醫(yī)療工作人員對此手術(shù)不夠重視, 因而如果操作不當(dāng), 則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果, 嚴(yán)重會造成患者出現(xiàn)生命危險[9, 10]。近年來, 護(hù)理人員通過對急性闌尾炎患者的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理體會, 在治療中無論何種形式的手術(shù), 都必須秉承高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度, 加強與患者之間的溝通, 結(jié)合患者的實際情況, 給予患者具有人性化的臨床護(hù)理。

        總之, 急性闌尾炎患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后護(hù)理, 有利于增強手術(shù)效果及降低術(shù)后并發(fā)癥, 提高患者生活質(zhì)量, 值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 關(guān)忠華. 急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理體會. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(42):8399-8400.

        [2] 王朝玉. 急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理分析. 中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(26):213-214.

        [3] 宮海林. 56例急性闌尾炎患者手術(shù)治療的臨床護(hù)理. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(20):42.

        [4] 楊建芬. 急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理分析. 中國醫(yī)藥指南, 2012(31):299-300.

        [5] 萬高鳳. 急性闌尾炎手術(shù)治療護(hù)理過程中配合舒適護(hù)理的效果觀察. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2016, 11(12):207-208.

        [6] 張紅巖. 對進(jìn)行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者實施圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(17):184-185.

        [7] 彭俊華, 畢月, 母永亞, 等. 對行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者實施舒適護(hù)理的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(19):130-131.

        [8] 金麗娜, 曹亞, 王燕萍, 等. 舒適護(hù)理用于急性閉角型青光眼手術(shù)患者的效果評價. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2015(29):106-108.

        [9] 黃錦燕. 對行腹腔鏡手術(shù)的婦科病患者實施舒適護(hù)理的效果研究. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(18):159-160.

        [10] 徐以燕. 急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理分析. 中國醫(yī)藥指南, 2015(28):10-11.

        [收稿日期:2017-05-05]endprint

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