山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院（274000）劉國(guó)蓮

慢性酒精性肝病大多是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期大量飲酒所致[1]。成功戒酒是防治酒精性肝病的最有效方式。但大多數(shù)患者出院后不能持續(xù)戒酒，缺乏相關(guān)的疾病防治知識(shí)，往往導(dǎo)致院后復(fù)發(fā)[2]。本文就延續(xù)性護(hù)理模式在慢性酒精性肝病患者出院后的療效進(jìn)行研究分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2016年12月期間在我院進(jìn)行診治的60例慢性酒精性肝病患者，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各30例。研究組男21例，女9例，年齡范圍為24～59歲，平均年齡為（42.5±7.9）歲；對(duì)照組男22例，女8例，年齡范圍為25～61歲，平均年齡為（41.2±7.3）歲。兩組患者的基本資料組間均無(wú)明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。

附表1 兩組患者的戒酒率對(duì)比[n(%)]

附表2 兩組患者的治療依從性對(duì)比[n(%)]

1.2 方法 兩組患者住院期間均給予常規(guī)的慢性酒精性肝病護(hù)理治療，全部患者出院后，對(duì)研究組患者采用延續(xù)性護(hù)理模式進(jìn)行出院后護(hù)理，具體包括：指導(dǎo)患者出院后的飲食注意事項(xiàng)，讓其養(yǎng)成一個(gè)營(yíng)養(yǎng)搭配全面健康的飲食習(xí)慣；指導(dǎo)患者合理安排日常生活，適當(dāng)?shù)匦菹⒁约斑\(yùn)動(dòng)，提高身體抵抗力；講解慢性酒精性肝病的發(fā)病原因以及導(dǎo)致復(fù)發(fā)的常見(jiàn)因素，告知患者疾病發(fā)展的嚴(yán)重后果，安排親屬監(jiān)督其執(zhí)行戒酒計(jì)劃，定期隨訪(fǎng)了解患者的院后病情發(fā)展以及戒酒的具體情況；指導(dǎo)患者按時(shí)正確服藥，提醒其進(jìn)行定期檢查復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 出院后的第1、3、6月對(duì)患者的戒酒情況進(jìn)行隨訪(fǎng)，并進(jìn)行患者出院后的治療依從性調(diào)查。治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：出院后的治療過(guò)程中完全按照醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行判定為完全依從；出院后基本按照醫(yī)囑行事，偶有不遵醫(yī)囑的情況發(fā)生判定為一般依從；不遵守醫(yī)囑的情況經(jīng)常發(fā)生或是中斷治療判定為不依從。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSSl8.0對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，檢測(cè)結(jié)果用（%）表示，如果檢測(cè)顯示(P＜0.05)，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的戒酒率比較 觀察評(píng)價(jià)患者出院后的戒酒情況顯示，研究組患者的1、3、6月戒酒例數(shù)分別為30、28、26例，對(duì)照組患者的1、3、6月戒酒例數(shù)分別為28、24、22例。研究組患者的戒酒率顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)，見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者的治療依從性比較 出院后6個(gè)月研究組治療依從性明顯高于對(duì)照組 (P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表2。

3 討論

有效的治療和住院護(hù)理能夠使慢性酒精性肝病患者的病情得到有效控制，但是患者出院后沒(méi)有了完備的醫(yī)療環(huán)境和護(hù)理資源，得不到有效的監(jiān)督治療，往往會(huì)引起慢性酒精性肝病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)一步惡化。因此，慢性酒精性肝病患者出院后的護(hù)理就顯得尤為重要了。延續(xù)性護(hù)理是醫(yī)院住院護(hù)理的延續(xù)，是整個(gè)護(hù)理的必要部分。它主要是針對(duì)出院后的患者提供心理和生活上的護(hù)理方案和實(shí)施措施，提高患者的治療依從性，保證患者的病情得到有效控制或者好轉(zhuǎn)。本研究中，采用延續(xù)性護(hù)理模式的研究組患者在出院6個(gè)月后的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，且同期戒酒率也顯著高于對(duì)照組（均P＜0.05），提示延續(xù)性護(hù)理起到了促進(jìn)患者戒酒以及提高患者治療依從性的效果。

綜上所述，在慢性酒精性肝病患者出院后采用延續(xù)性護(hù)理模式能夠控制患者病情，有較好的療效，值得臨床推廣。