河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）武飛

為觀察循證護(hù)理在腫瘤化療病人護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究將2015年6月～2016年6月在我院進(jìn)行腫瘤化療的病人31例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)將循證護(hù)理的效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月～2016年6月在我院進(jìn)行腫瘤化療的病人31例作為觀察對(duì)象，年齡33～64歲，平均年齡（52.2±2.3）歲，男性患者16例，女性患者15例。將2015年6月～12月期間為循證護(hù)理前，2016年1月～6月期間為循證護(hù)理后。

附表1 循證護(hù)理前后并發(fā)癥發(fā)生情況[n，(%)]

附表2 循證護(hù)理前后疼痛和生活質(zhì)量評(píng)分比較(x±s)

1.2 方法 循證護(hù)理前病人采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)病人化療期間出現(xiàn)的胃腸反應(yīng)、脫發(fā)、口腔炎癥、皮膚毒性等進(jìn)行日常護(hù)理[1]。循證護(hù)理后采用以下方式。①提出問(wèn)題，針對(duì)病人化療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)問(wèn)題，如胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、口腔炎癥、皮膚毒性。②尋找證據(jù)。針對(duì)病人出現(xiàn)問(wèn)題查找數(shù)據(jù)，將查到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和總結(jié)，在患者化療中實(shí)施研究成果，形成計(jì)劃。③護(hù)理方法。a.成立護(hù)理小組，根據(jù)病人的情況制定個(gè)性化的護(hù)理措施，保證病人接受針對(duì)性的護(hù)理措施。b.胃腸道反應(yīng)護(hù)理?；熎陂g病人出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，叮囑病人在化療前多食用黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等含有豐富維生素的食物，化療后，食用高能量、易消化的食物，飲食上要遵循少食多餐的原則。c.脫發(fā)護(hù)理?；煏?huì)使病人脫發(fā)，護(hù)理人員要指導(dǎo)病人進(jìn)行頭部護(hù)理，如佩戴假發(fā)或帽子，告訴病人脫發(fā)是暫時(shí)的，化療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出來(lái)，調(diào)整病人的心態(tài)，消除病人的自卑心理。d.口腔護(hù)理?；煏?huì)使病人的口腔發(fā)生潰瘍，護(hù)理人員指導(dǎo)病人用碳酸氫鈉溶液和生理鹽水漱口，從而稀釋口中的細(xì)菌。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用視覺(jué)模擬VAS評(píng)分法評(píng)估疼痛和生活質(zhì)量QOL評(píng)分，VAS評(píng)分使用一條10cm的游動(dòng)標(biāo)尺，兩端分別刻著0cm和10cm，0分表示無(wú)痛，中間部分表示不同程度的疼痛，10分代表難以忍受的疼痛。QOL評(píng)分滿分為60分，良好：51～60分，較好：41～50分，一般：31～40分，差：21～30分，極差：＜20分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 循證護(hù)理前后不良反應(yīng)發(fā)生情況 循證護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率低于循證護(hù)理前，與循證護(hù)理前相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 循證護(hù)理前后疼痛和生活質(zhì)量評(píng)分比較循證護(hù)理后患者的疼痛程度低于循證護(hù)理前組，生活質(zhì)量評(píng)分高于循證護(hù)理后組，與循證護(hù)理前相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

3 討論

循證護(hù)理是指在護(hù)理中，護(hù)理人員將科研成果、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求相結(jié)合，將獲得的證據(jù)作為護(hù)理依據(jù)，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案。本研究收集在我院進(jìn)行化療的腫瘤病人31例，比較實(shí)施循證護(hù)理前后的效果。結(jié)果顯示，實(shí)施循證護(hù)理后，患者的不良反應(yīng)降低，疼痛減輕，生活質(zhì)量顯著提高，與實(shí)施循證護(hù)理前相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分析原因，實(shí)施循證護(hù)理能針對(duì)性的為病人實(shí)施護(hù)理，從而提高了護(hù)理質(zhì)量，增加了病人對(duì)護(hù)理人員的信任，進(jìn)而改善了患者的情況。

綜上所述，循證護(hù)理在腫瘤化療病人護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠減少不良反應(yīng)，提高病人的生活質(zhì)量，具有應(yīng)用的價(jià)值。