鄭州市骨科醫(yī)院（450052）王晨

頸肩腰腿痛是臨床常見多發(fā)癥狀，其具有復(fù)雜的病因，表現(xiàn)為頸部、肩部、腰骶、臀部等部位疼痛，患者可伴隨上下肢疼痛、放射痛和感應(yīng)痛等，其中以頸椎病和腰椎間盤突出癥最為常見。頸肩腰腿痛可對(duì)人們工作、生活等造成嚴(yán)重影響，需及早采取有效措施進(jìn)行治療[1]。本研究探討了中藥酒劑配合電磁治療儀治療頸肩腰腿痛的療效及護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月頸肩腰腿痛患者92例分兩組，各有46例。常規(guī)組男26例，女20例。年齡34歲～77歲，平均（48.61±2.12）歲。干預(yù)組男27例，女19例。年齡33歲～77歲，平均（48.21±2.37）歲。兩組患者一般資料相似。

1.2 方法 常規(guī)組單純進(jìn)行電磁治療儀治療和護(hù)理，每次治療半小時(shí)，每天3次，治療7天。

干預(yù)組給予中藥酒劑配合電磁治療儀治療和護(hù)理。其中，藥酒中藥有桑寄生、自然銅、牛膝300g；骨碎補(bǔ)、烏藥、白芍200g；大黃、桃仁、桂枝、紅花、當(dāng)歸、龍血竭100g；生地黃、桂枝150g。上述方劑加入38%白酒10公斤浸泡1個(gè)月備用，用小棉墊浸容器吸取中藥之后將過(guò)多藥液用鑷子擰去，以不滴藥為度。根據(jù)患者疼痛情況，將紗塊在疼痛處平鋪，后墊上治療儀電磁墊，將儀器開關(guān)打開，調(diào)節(jié)溫度為40攝氏度左右，根據(jù)患者耐受度調(diào)節(jié)頻率，每次治療半小時(shí)，每天3次，治療7天。兩組的護(hù)理方法均為：①心理疏導(dǎo)。根據(jù)患者心理、精神狀態(tài)給予及時(shí)疏導(dǎo)，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其更好接受治療，提高依從性。②健康教育。治療過(guò)程需根據(jù)患者疼痛程度、臨床癥狀輕重等對(duì)其進(jìn)行健康教育，說(shuō)明疼痛的發(fā)生機(jī)制，并告知患者電磁治療儀的治療原理和作用，提高患者的正確認(rèn)知和配合度。③功能鍛煉。指導(dǎo)患者避免久坐、久站等，以免損害脊柱生理曲度。避免關(guān)節(jié)和肢體過(guò)度負(fù)重或長(zhǎng)期維持同一姿勢(shì)。④飲食指導(dǎo)。給予患者健脾益氣、含鈣豐富的食物，如牛奶、魚蝦、黃豆、豬肝等。⑤出院護(hù)理。出院前需再對(duì)患者進(jìn)行功能評(píng)估和指導(dǎo)，給予相關(guān)健康教育手冊(cè)，并落實(shí)患者出院后的咨詢和隨訪工作[2]。

附表1 兩組患者治療前后頸肩腰腿痛VAS評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分比較（±s）

附表1 兩組患者治療前后頸肩腰腿痛VAS評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分比較（±s）

注：對(duì)比干預(yù)前，#表示P＜0.05；對(duì)比常規(guī)組出院時(shí)，*表示P＜0.05。

組別 時(shí)期 頸肩腰腿痛VAS評(píng)分 生活質(zhì)量QOL評(píng)分干預(yù)組 干預(yù)前 6.24±0.21 60.11±2.71出院時(shí) 2.23±0.69#* 94.24±3.25#*常規(guī)組 干預(yù)前 6.23±0.25 61.44±1.56出院時(shí) 3.32±0.32# 80.24±2.51#

附表2 兩組患者頸肩腰腿痛治療總有效率比較

附表3 兩組患者治療過(guò)程不良癥狀發(fā)生率比較

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后頸肩腰腿痛VAS評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分和頸肩腰腿痛治療總有效率、治療過(guò)程不良癥狀發(fā)生率。優(yōu)：疼痛完全消失，頸肩腰腿功能恢復(fù)正常，生活和工作完全不受影響；良：疼痛減輕，頸肩腰腿功能改善，生活和工作受輕微影響；差：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后頸肩腰腿痛VAS評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分比較 治療前兩組頸肩腰腿痛VAS評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分比較相似，P＞0.05。干預(yù)組患者治療后頸肩腰腿痛VAS評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。見附表1。

2.2 兩組患者頸肩腰腿痛治療總有效率比較干預(yù)組頸肩腰腿痛治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。見附表2。

2.3 兩組患者治療過(guò)程不良癥狀發(fā)生率比較 干預(yù)組治療過(guò)程不良癥狀發(fā)生率和常規(guī)組無(wú)顯著差異，均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)，P＞0.05。見附表3。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸肩腰腿痛為“痹癥”范疇，多和風(fēng)濕邪所致氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)痹阻等相關(guān)，患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉、肢體疼痛不適。采用中藥酒劑配合電磁治療儀治療具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨等作用[4][5]。而電磁治療儀可通過(guò)脈沖電流對(duì)各種按摩手法進(jìn)行模擬，有效按摩痛點(diǎn)，疏通經(jīng)絡(luò)，促使機(jī)體內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)的產(chǎn)生，促進(jìn)局部淋巴循環(huán)和血液循環(huán)的改善，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)。中藥酒劑配合電磁治療儀治療頸肩腰腿痛藥物可經(jīng)皮膚吸收直接作用，不會(huì)出現(xiàn)口服用藥或靜脈用藥帶來(lái)的肝臟不良反應(yīng)和胃腸道不耐受反應(yīng)，可提高治療的安全性。在治療的同時(shí)輔以心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉和出院指導(dǎo)等護(hù)理，可確保治療效果[6]。

本研究中，常規(guī)組單純進(jìn)行電磁治療儀治療和護(hù)理；干預(yù)組給予中藥酒劑配合電磁治療儀治療和護(hù)理。結(jié)果顯示，干預(yù)組頸肩腰腿痛治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。干預(yù)組治療過(guò)程不良癥狀發(fā)生率和常規(guī)組無(wú)顯著差異，均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)，P＞0.05。治療前兩組頸肩腰腿痛VAS評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分比較相似，P＞0.05。干預(yù)組患者治療后頸肩腰腿痛VAS評(píng)分、生活質(zhì)量QOL評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，中藥酒劑配合電磁治療儀治療頸肩腰腿痛的療效確切，輔以有效護(hù)理，可緩解頸肩腰腿痛，改善患者生活質(zhì)量，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣。