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        絡(luò)活喜與尼莫地平治療老年人原發(fā)性高血壓病的療效及不良反應(yīng)比較

        2017-10-19 12:09:40河南省開封市第二人民醫(yī)院475000李磊
        首都食品與醫(yī)藥 2017年18期
        關(guān)鍵詞:老年人

        河南省開封市第二人民醫(yī)院(475000)李磊

        老年人原發(fā)性高血壓發(fā)病率高,加上身體機能差,合并癥多,在發(fā)病后需積極給予有效降壓藥物控制血壓,避免全身臟器功能損害加重,以改善患者預后[1]。本研究探討絡(luò)活喜與尼莫地平治療老年人原發(fā)性高血壓病的療效及不良反應(yīng),報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 納入我院2016年2月~2016年12月老年人原發(fā)性高血壓患者110例隨機分成兩組各55例。絡(luò)活喜組男、女各有31例、24例,年齡62~83歲,平均(69.71±5.75)歲。尼莫地平組男、女各有32例、23例,年齡61~83歲,平均(69.79±5.24)歲。兩組患者資料差異不顯著,有可比性。

        1.2 方法 絡(luò)活喜組采用絡(luò)活喜治療,每次給予5mg口服,每天1次。治療2周。尼莫地平組采用尼莫地平治療。每次將6mg尼莫地平和250ml 5%葡萄糖鹽水混合靜脈滴注,每天1次,治療2周[2]。

        1.3 觀察指標 比較兩組患者原發(fā)性高血壓病治療總有效率;治療前后舒張壓、收縮壓、LAEF和LAVI;不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效:血壓達標,頭痛、頭暈等癥狀消失;有效:血壓改善50%以上,頭痛、頭暈等癥狀減輕;無效:未達到上述標準。

        1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計,P<0.05為差異顯著,計量資料進行t檢驗,兩組計數(shù)資料進行χ2檢驗,兩組以上則進行U檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組有效率比較 絡(luò)活喜組顯效22例,有效18例,總有率72.73%;尼莫地平組顯效40例,有效12例,總有率94.55%,尼莫地平組患者的總有效率比絡(luò)活喜組高,P<0.05。

        2.2 治療前后舒張壓、收縮壓、LAEF和LAVI比較 治療前兩組舒張壓、收縮壓、LAEF和LAVI相近,P>0.05。兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均顯著降低,但絡(luò)活喜組降低更明顯,而尼莫地平組LAEF和LAVI比絡(luò)活喜組降低更明顯,P<0.05。見附表。

        附表 治療前后舒張壓、收縮壓、LAEF和LAVI比較(±s)

        附表 治療前后舒張壓、收縮壓、LAEF和LAVI比較(±s)

        注:組內(nèi)比較,#P<0.05;干預后組間比較,*P<0.05。

        組別 時期 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) LAEF LAEF(mL/m2)尼莫地平組 干預前 107.12±6.91 167.52±13.28 0.88±0.02 28.42±4.12干預后 90.35±3.21#* 152.15±8.35#* 0.45±0.01#* 19.12±0.25#*絡(luò)活喜組 干預前 107.16±6.58 167.13±13.18 0.88±0.02 28.41±4.12干預后 82.69±2.53# 141.48±6.12# 0.73±0.04# 22.46±2.15#*

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 絡(luò)活喜組惡心和嘔吐各1例與尼莫地平組一樣,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異,P>0.05。

        3 討論

        尼莫地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,能有效松弛腦動脈血管平滑肌,緩解腦動脈痙攣癥狀,促進腦供血的改善,并緩解患者頭暈頭痛等癥狀。而絡(luò)活喜是新型二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,具有平穩(wěn)有效的降壓作用和較長的半衰期,降壓效果確切。兩者的降壓效果對比,絡(luò)活喜優(yōu)于尼莫地平,但從藥物作用看,絡(luò)活喜對腦動脈擴張無選擇性,而尼莫地平對腦動脈血管有選擇性擴張作用,因此其在緩解腦動脈痙攣方面的作用優(yōu)于絡(luò)活喜。

        本研究顯示,尼莫地平組患者原發(fā)性高血壓病治療總有效率比絡(luò)活喜組高,P<0.05;治療前兩組舒張壓、收縮壓、LAEF和LAVI相近,P>0.05。兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均顯著降低,但絡(luò)活喜組降低更明顯,而尼莫地平組LAEF和LAVI比絡(luò)活喜組降低更明顯,P<0.05;尼莫地平組不良反應(yīng)發(fā)生率和絡(luò)活喜組無顯著差異,P>0.05。

        綜上所述,尼莫地平治療老年人原發(fā)性高血壓病的療效優(yōu)于絡(luò)活喜,兩者療效側(cè)重點有所不同,其中,尼莫地平可更好改善左室舒張功能,而絡(luò)活喜可更好改善血壓,兩者不良反應(yīng)輕微,安全性高。

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