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        左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜病變的臨床效果觀察

        2017-10-19 12:09:38河南省新鄭市人民醫(yī)院451100黃曉惠
        首都食品與醫(yī)藥 2017年18期

        河南省新鄭市人民醫(yī)院(451100)黃曉惠

        子宮內(nèi)膜病變是臨床常見的女性疾病,臨床癥狀多不顯著,因此容易出現(xiàn)漏診的情況[1]。導(dǎo)致延誤患者早期治療,危害患者健康,所以需積極進(jìn)行有效治療。本文為探究子宮內(nèi)膜病變患者通過(guò)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療后取得的臨床成效,選取在2014年1月~2016年6月,此時(shí)間段內(nèi)我院收治的子宮內(nèi)膜病變患者80例為研究對(duì)象,研究過(guò)程報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2014年1月~2016年6月此時(shí)間段內(nèi)我院收治的子宮內(nèi)膜病變患者80例確定為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,即觀察組(40人)和對(duì)照組(40人),其中觀察組年齡最小25歲,最大75歲,(50±2.1)歲為平均年齡,病程最短1年,最長(zhǎng)2年,(1.5±0.3)年為平均病程;對(duì)照組年齡最小30歲,最大70歲,(50±1.5)歲為平均年齡,病程最短1年,最長(zhǎng)3年,(2.0±1.1)年為平均病程。在基本資料,如年齡、性別、病程等方面,兩組患者無(wú)任何差異(P>0.05),可以實(shí)施相關(guān)研究。

        附表1 兩組患者在治療效果方面進(jìn)行對(duì)比[n(%)]

        附表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

        附表3 兩組患者在生存質(zhì)量方面進(jìn)行對(duì)比(x±s,分)

        1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①兩組患者均符合WHO規(guī)定的子宮內(nèi)膜病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②征得所有患者同意。

        1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①伴有惡性腫瘤及嚴(yán)重心血管、腦血管疾病患者;②肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過(guò)敏者。

        1.3 方法 兩組患者均進(jìn)行各項(xiàng)檢查,包括宮腔鏡及盆腔B超等,若患者為子宮內(nèi)膜癌患者,為確定病變情況,需進(jìn)行盆腔MRI檢查。確診為子宮內(nèi)膜病變時(shí),觀察組運(yùn)用左炔諾孕酮(生產(chǎn)廠家:北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20061308)宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,遵醫(yī)囑在子宮內(nèi)將左炔諾孕酮置入。給予對(duì)照組米非司酮(常州四藥制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H10950085)治療,主要方法為:在患者月經(jīng)來(lái)潮的第5天,指導(dǎo)患者進(jìn)行米非司酮治療,該品用藥劑量為10mg,一天治療1次,一般空腹服用,對(duì)患者持續(xù)治療3個(gè)月。

        1.4 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果:比較觀察兩組患者的臨床效果,其判定標(biāo)準(zhǔn)[3]為:顯效為B超和各項(xiàng)婦科檢查結(jié)果正常,痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀消失;有效為B超和各項(xiàng)婦科檢查結(jié)果正常,痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象;無(wú)效為B超和各項(xiàng)婦科檢查結(jié)果無(wú)明顯變化,痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象,病情加重。②比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。③兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料;[n(%)]是計(jì)數(shù)資料的表示方法,進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用X2進(jìn)行相關(guān)分析;有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)的表示方法為P<0.05;(±s)是計(jì)量資料的表示方法,進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時(shí)采用t進(jìn)行相關(guān)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察兩組患者治療效果情況 對(duì)照組治療總有效率(77.5%)比觀察組(92.5%)低(P<0.05),兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯,結(jié)果如附表1所示。

        2.2 針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比 對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生情況,觀察組發(fā)生率(5%)明顯比對(duì)照組發(fā)生率(25%)低(P<0.05),兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯,結(jié)果如附表2所示。

        2.3 生存質(zhì)量方面兩組患者進(jìn)行對(duì)比 在生存質(zhì)量方面,觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)得分都顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯,結(jié)果如附表3所示。

        3 討論

        子宮內(nèi)膜病變主要臨床表現(xiàn)為:痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、性交疼痛、大便墜脹及膀胱癥狀等,若治療不及時(shí),可導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生[4][5],嚴(yán)重威脅患者生命健康,降低其生活質(zhì)量,因此加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療尤為重要。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)屬于高效孕激素,對(duì)子宮內(nèi)膜能夠產(chǎn)生直接作用,從而使局部組織保持在孕激素濃度較高的狀態(tài),有利于加速萎縮子宮內(nèi)膜腺體。同時(shí)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能夠有效抑制孕激素和雌激素的產(chǎn)生,使得激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激性顯著降低,最終使子宮內(nèi)膜增殖反應(yīng)得到明顯抑制[6]。可見左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在治療子宮內(nèi)膜病變方面具有顯著臨床價(jià)值。

        本文主要探究子宮內(nèi)膜病變患者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療后取得的臨床療效,臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,對(duì)照組治療總有效率(77.5%)比觀察組(92.5%)低;對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生情況,觀察組發(fā)生率(5%)明顯比對(duì)照組發(fā)生率(25%)低;在生存質(zhì)量方面,觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)得分都顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述,子宮內(nèi)膜病變患者通過(guò)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療后,在降低不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí),使患者生存質(zhì)量顯著改善,且治療總有效率明顯提高,存在顯著推廣價(jià)值。

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