河南省太康縣康復(fù)醫(yī)院（461400）李新

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）多發(fā)于老年人，但由于治療中部分藥物的單獨(dú)使用會(huì)使患者出現(xiàn)并發(fā)癥，從而使阿托伐他汀與氯吡格雷的聯(lián)合應(yīng)用日益引起了研究學(xué)者的廣泛關(guān)注[1]。為此，本研究選取了106例TIA患者，針對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷的臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2016年3月收治的106例短暫性腦缺血發(fā)作患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各53例，研究組男28例，女25例，年齡為41歲～75歲，平均年齡(53.44±10.36)歲。對(duì)照組男27例，女26例，年齡為40歲～73歲，平均年齡(52.86±11.14)歲。兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

附表 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

1.2 方法 所有患者均于入院后行常規(guī)的檢查，包括凝血功能、血糖、血脂以及頭顱CT等，對(duì)照組口服氯吡格雷進(jìn)行治療，首日用量為300mg/次，次日后75mg/次，1次/d，均于睡前服用。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，20mg/d。同時(shí)，根據(jù)患者的臨床癥狀給予其具有針對(duì)性的癥狀治療，如降血壓以及降血糖等。

1.3 療效判定 其療效判定根據(jù)患者的臨床癥狀控制情況進(jìn)行評(píng)價(jià)：①顯效：治療3d內(nèi)，患者的癥狀得到了有效的控制，生命體征恢復(fù)正常；②有效：治療5d內(nèi)，患者的癥狀得到了控制，且生命體征基本恢復(fù)正常；③無(wú)效：治療超過(guò)7d，患者的臨床癥狀仍未得到改善，甚至加劇?？傆行?（顯效+有效）/（顯效+有效+無(wú)效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)使用SPSS19.0計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 研究組的治療總有效患者共50例，總有效率為94.34%，對(duì)照組內(nèi)的治療總有效患者共42例，總有效率為79.25%，研究組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥比較 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組TIA復(fù)發(fā)1例，消化道出血2例，并發(fā)癥發(fā)生率5.66%；對(duì)照組TIA復(fù)發(fā)3例，消化道出血5例，腦梗死2例，并發(fā)癥發(fā)生率18.87%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

TIA主要是指患者由于頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了短暫性的血液供應(yīng)不足，使其出現(xiàn)了局灶性大腦缺血，并造成了突發(fā)性、短暫性的神經(jīng)功能障礙，發(fā)作的時(shí)間通常5～10min，且會(huì)在30min內(nèi)完全恢復(fù)[2]。TIA的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化性血栓及微栓塞都對(duì)TIA的發(fā)病產(chǎn)生一定的影響。氯吡格雷作為一種被廣泛應(yīng)用于TIA臨床治療中的藥物，其可以實(shí)現(xiàn)對(duì)血小板聚集的有效抑制，但是需要長(zhǎng)期服用才可發(fā)揮出較好的治療效果。阿托伐他汀作為一種降脂藥物，其將減少機(jī)體體內(nèi)的膽固醇合成以及斑塊內(nèi)的脂質(zhì)沉積。部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷將實(shí)現(xiàn)對(duì)TIA疾病的有效治療，降低TIA的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并為患者的身體健康恢復(fù)帶來(lái)了積極的影響。

本研究結(jié)果表明，研究組的治療總有效率為94.34%，對(duì)照組的治療總有效率為79.25%，研究組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.66%明顯低于對(duì)照組的18.87%。綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)短暫性腦缺血的治療，改善患者的臨床癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，宜在臨床治療中廣泛應(yīng)用和推廣。