李柏莉

吉林省結(jié)核病醫(yī)院介入科，吉林長(zhǎng)春 130500

健康教育與護(hù)理指導(dǎo)對(duì)結(jié)核病介入治療的護(hù)理影響分析

李柏莉

吉林省結(jié)核病醫(yī)院介入科，吉林長(zhǎng)春 130500

目的探究健康教育與護(hù)理指導(dǎo)對(duì)結(jié)核病介入治療的護(hù)理影響，分析健康教育與護(hù)理指導(dǎo)的臨床應(yīng)用意義以供參考。方法以該院2015年11月—2016年10月收治的150例結(jié)核病患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各75例，所有患者均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理指導(dǎo)。治療結(jié)束后比較兩組護(hù)理滿意程度和臨床依從性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為94.67%，對(duì)照組患者總滿意率為81.33%，實(shí)驗(yàn)組總滿意率明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者依從總優(yōu)良率為92.00%，對(duì)照組患者依從總優(yōu)良率為69.33%，實(shí)驗(yàn)組總優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于結(jié)核病的介入治療，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育和護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的提高患者臨床依從性和護(hù)理滿意程度，對(duì)疾病的治療有積極影響，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

結(jié)核?。唤槿胫委?；健康教育；護(hù)理指導(dǎo)；治療效果

結(jié)核病是一種常見的傳染性慢性疾病，此疾病由結(jié)核桿菌感染造成，侵襲全身器官，最常見的即為結(jié)核桿菌侵染肺部造成的肺結(jié)核，臨床上將結(jié)核病分為原發(fā)性結(jié)核、繼發(fā)性結(jié)核和血型播散型結(jié)核，結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)為體溫升高、盜汗、虛弱等癥狀，不同部位結(jié)核還會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)[1]。為探究健康教育與護(hù)理指導(dǎo)對(duì)結(jié)核病介入治療的護(hù)理影響[2]，分析健康教育與護(hù)理指導(dǎo)的臨床應(yīng)用意義，以該院2015年11月—2016年10月收治的150例結(jié)核病患者為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的150例結(jié)核病患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各75例，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理指導(dǎo)，所有患者的一般資料如下。實(shí)驗(yàn)組：年齡 19～71 歲，平均年齡為（41.26±4.38）歲；病程 0.5～5 年，平均病程為（0.87±0.12）年；結(jié)核合并癥：合并糖尿病35例，合并咯血20例，合并胸腔積液20例；其中男性患者40例，女性患者35例。對(duì)照組：年齡19～70 歲，平均年齡為（40.97±4.65）歲；病程 0.5～5 年，平均病程為（0.92±0.17）年；結(jié)核合并癥：合并糖尿病 37例，合并咯血22例，合并胸腔積液16例；其中男性患者41例，女性患者34例。對(duì)比兩組患者的年齡、病程、結(jié)合部位、合并癥、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)診斷患有肺結(jié)核病，臨床表現(xiàn)為體溫升高、盜汗、虛弱等癥狀；②所有患者在閱讀知情同意書同意入組后簽署知入組情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除結(jié)核病外無(wú)其他嚴(yán)重疾病，無(wú)嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙等；②患有自身免疫性疾病、惡性腫瘤、精神疾病等；③患有溝通障礙、認(rèn)知障礙、感知障礙拒絕入組等。

1.3 治療方法

所有患者進(jìn)行介入治療，手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)抗結(jié)核治療、心電圖、凝血功能檢測(cè)等檢查，核對(duì)患者病歷及一般資料，根據(jù)患者病情采用合適的介入方式進(jìn)行治療。對(duì)照組患者治療給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，關(guān)注患者病情改變，穿刺部位為關(guān)注重點(diǎn)，術(shù)后若出現(xiàn)體溫升高，對(duì)高溫患者酌情給予降溫處理，觀察術(shù)后咯血情況，一旦出現(xiàn)咯血立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)治療，注意患者的全身情況，定期進(jìn)行多項(xiàng)輔助檢查，對(duì)心電圖等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育與護(hù)理指導(dǎo)[3]：與患者進(jìn)行溝通后探析患者心理情況，根據(jù)其心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，定期進(jìn)行健康講座、宣講會(huì)等向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療原理和必要性，同時(shí)向患者講解自我護(hù)理方式、重要性等，增加患者的護(hù)理意識(shí)[4]。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析，記錄并比較兩組患者的護(hù)理滿意程度和臨床依從性。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示組間比較用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意程度

實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意46例，比較滿意25例，不滿意4例，總滿意率為94.67%，對(duì)照組患者非常滿意30例，比較滿意31例，不滿意14例，總滿意率為81.33%，實(shí)驗(yàn)組總滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組結(jié)核病患者護(hù)理滿意程度比較[n（%）]

2.2 臨床依從性

實(shí)驗(yàn)組患者依從性優(yōu)秀38例，良好31例，較差6例，總優(yōu)良率為92.00%，對(duì)照組患者依從性優(yōu)秀22例，良好30例，較差23例，總優(yōu)良率為69.33%，實(shí)驗(yàn)組總優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組結(jié)核病患者臨床依從性比較[n（%）]

3 討論

結(jié)核病是一種潛伏期較長(zhǎng)的慢性傳染病，通常潛伏1～2個(gè)月，此病好發(fā)人群為青年人，近年來(lái)結(jié)核病的發(fā)病率逐漸升高[5]，國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)結(jié)核病的治療給予了高度的重視。眾所周知在疾病的治療過(guò)程中患者的配合、保持積極的心態(tài)和安全有效的治療方法都是必不可少的，由于結(jié)核病病人會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱等一系列全身癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)咯血，無(wú)論是給患者的身體健康還是心理都會(huì)造成很大的影響[6]，一旦患者出現(xiàn)消極態(tài)度對(duì)治療進(jìn)展不利，所以此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理指導(dǎo)是非常有必要的[7]。定期開展宣講會(huì)、講座等給患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)知，同時(shí)講解治療方法、過(guò)程、原理，告知患者治療的必要性能夠減少患者對(duì)治療的恐懼、焦慮等，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)增加其治愈信心，使其積極樂觀的接受治療[8]。在健康教育的同時(shí)為患者普及護(hù)理知識(shí)，了解護(hù)理知識(shí)后患者能夠進(jìn)行自我護(hù)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，無(wú)論對(duì)疾病的治療和恢復(fù)都有所幫助[9]。

綜上所述，對(duì)于結(jié)核病的介入治療，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育和護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的提高患者臨床依從性和護(hù)理滿意程度，對(duì)疾病的治療有積極影響，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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[2]中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病臨床專業(yè)委員會(huì).結(jié)核病臨床診治進(jìn)展年度報(bào)告(2014年)(第二部分結(jié)核病的臨床治療)[J].中國(guó)防癆雜志,2015,37(7):673-721.

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[4]唐神結(jié).耐藥結(jié)核病綜合治療的回顧與展望[J].結(jié)核病與肺部健康雜志,2014,3(3):141-147.

[5]中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病臨床專業(yè)委員會(huì).結(jié)核病臨床診治進(jìn)展年度報(bào)告(2013年)(第二部分結(jié)核病臨床治療)[J].中國(guó)防癆雜志,2014,36(9):830-854.

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R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0044-02

2017-05-24）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.044

李柏莉（1972-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：介入護(hù)理。