陳霜

河南省南陽市第一中學，河南南陽 473000

在校普通全日制高中學生睡眠質量分析

陳霜

河南省南陽市第一中學，河南南陽 473000

目的調(diào)查分析在校普通全日制高中學生的睡眠情況，以期找到提高其睡眠質量的對策。方法采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）作為高中學生睡眠質量調(diào)查工具，對在校普通全日制高中學生睡眠情況進行調(diào)查。結果學生睡眠質量問題異常率為33.61%,且存在性別及年級差異,女生的睡眠質量較男生差，高三學生睡眠質量較高一、高二學生差。結論高中學生存在廣泛的睡眠質量問題，應引起全社會的高度關注，合理安排生活時間并創(chuàng)造良好的學習環(huán)境和學習條件。

高中生；睡眠質量；因素分析

隨著社會競爭的日趨激烈，人們的生活、學習、工作、就業(yè)等壓力亦日益增加。而作為未來國家棟梁的高中學生，面對繁重的學業(yè)、高考的競爭，睡眠時間日益減少?，F(xiàn)將我們在2006年1月—2007年4月間調(diào)查的360名在校高中各個年級的學生睡眠質量基本情況進行分析，以期較全面地了解高中生的睡眠情況，并對睡眠現(xiàn)狀及其在學習方面相關的影響因素進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層整群抽樣方法,隨機抽取該校3個年級的全日制高中學生進行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，收回問卷371份，收回有效問卷360份，有效率為94.7%。其中高一學生120人，男生58人，女生62人；高二學生124人，男生65人，女生 59人；高三學生116人，男生59人，女生57人。年齡14～18歲，平均年齡16.3歲。

1.2 調(diào)查方法

采取問卷調(diào)查法，以不記名方式進行問卷調(diào)查，該文對高中生睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）作為睡眠質量調(diào)查工具。PSQI由匹茲堡大學的Buyse博士等于1989年編制，劉賢臣[1]等于1996年將該量表翻譯中文，該量表由19個自我評定問題和5個由睡眠同伴評定的問題組成，其中第19個自評問題和5個他評問題不參與計分。該量表包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能影響等7個部分組合而成，每一個部分均按0、1、2、3分的4級評定，累計各項評定的得分為PSQI總分，<3分為睡眠質量好，3～7分為睡眠質量中等，≥8分為睡眠質量差。

1.3 統(tǒng)計方法

對調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行處理，PSQI各項指標得分和總得分以（±s））表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 總體情況

在360例高中生中，PSQI總分<3分91人（25.28%），3～7分148人（41.11%），≥8分121人（33.61%）。 睡眠質量問題發(fā)生率33.61%。

2.2 不同性別學生PSQI各項指標得分比較

高中學生睡眠質量問題存在性別差異，女生的睡眠質量和男生相比，女生較男生差，尤其以睡眠質量、入睡時間及PSQI總分等方面差異突出差異有統(tǒng)計學意義(t=-3.209，P<0.01)，提示女生睡眠質量比男生差。 見表1。

2.3 不同年級學生PSQI各項指標得分比較

高中學生睡眠質量問題存在年級差異，高三學生睡眠質量較高二學生差，高二學生睡眠質量較高一學生差，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。 見表 2。

3 討論

眾所周知，睡眠是是消除大腦疲勞的主要方式，是人類不可缺少的生理活動，睡眠是集體復原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，是維系人類健康的保證。國際社會公認的健康標準包括以下3項：睡眠充足、運動適當、飲食均衡。尤其是充足的睡眠對于每個人而言都非常重要，人類一生大約1/3的時間是在睡眠中度過。晚上10～11時是最佳入睡時間，在非快速眼動睡眠階段睡眠由淺入深，并經(jīng)歷快速眼動睡眠階段的有夢睡眠。在非快速眼動睡眠階段，腦垂體的各種激素尤其是生長激素分泌增多，有助于蛋白質和核酸的合成。這對青少年的生長、外傷或疾病的修復是非常重要的，同時也是促進生長、消除疲勞及恢復體力的主要方式，而快速眼動睡眠階段的有夢睡眠則有助于恢復記憶力。睡眠不足或不佳會出現(xiàn)頭腦昏沉，導致記憶力、思維能力、想象力以及注意力等不同程度的下降。如果長時間睡眠不足或睡眠質量太差，就會嚴重影響大腦機能，進而也影響學習、生活和身體健康。由于睡眠障礙會使人白天的心境低下、情緒惡化，各種軀體化癥狀增加，認知功能下降，從而導致生活質量下降、學習效率低下，而以上問題又會進一步使睡眠障礙加重，周而復始，從而形成惡性循環(huán)。近年來，高中學生睡眠質量差，睡眠不足的現(xiàn)狀已經(jīng)嚴重影響了廣大學生的學習與生活，并且對學生的身體健康、學習效率乃至整個學校的教學質量都造成了很惡劣的影響，在高中校園里，隨著學生學習負擔的加重，學生們的睡眠時間日益減少，導致學生的睡眠質量下降。睡眠質量是衡量生活質量的一個重要指標，也跟人格、情緒、心理健康及壓力等因素密切相關。高中生處在一個身體和生理及心理快速發(fā)展的特殊時期，又因學業(yè)、高考等因素而面臨來自社會、家庭尤其是學校等諸多方面的壓力，因此極容易產(chǎn)生睡眠質量問題，進而影響學業(yè)成就。該資料顯示，高中學生睡眠質量問題發(fā)生率高達33.61%，通過對數(shù)據(jù)的進一步分析，我們看到高中學生的睡眠狀況普遍不容樂觀，大部分學生睡眠時間不夠，睡眠質量亦不理想，沒有良好的作息習慣，失眠、睡眠很淺都是高中學生睡眠中存在的問題，這些睡眠問題也直接導致學生的睡眠質量不高、睡眠狀況不容樂觀，而由此帶來的直接后果就是早晚自習課及白天上課精力不夠、注意力不集中，極易產(chǎn)生倦意、困意，引起學習能力、認知功能等日間功能障礙，最終導致上課效率低下，得不償失?！叭粘龆鳎章涠ⅰ保呤侨祟惷刻於急仨氝M行的一種自然性生理行為。而長期的睡眠不足帶來的遠期后果就是導致學生身體疲勞和心理抑郁焦慮、亞健康以及身體抵抗力下降等不良后果。

表1 不同性別學生 PSQI均值比較[（±s）），分]

表1 不同性別學生 PSQI均值比較[（±s）），分]

注：不同性別學生比較，在睡眠質量、入睡時間及PSQI總分等方面，P<0.01。

性別 睡眠質量差 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙男(n=182)女(n=178)0.76±0.54 1.29±0.39 0.91±0.70 1.23±0.61 0.89±0.71 0.80±0.61 1.11±0.63 1.20±0.71 0.94±0.53 0.89±0.51睡眠藥物應用 日間功能影響 PSQ總分1.32±0.51 1.41±0.61 0.03±0.39 0.03±0.51 5.45±0.69 7.52±0.52

表2 不同年級學生 PSQI均值比較[（±s）），分]

表2 不同年級學生 PSQI均值比較[（±s）），分]

注：不同年級學生比較，P<0.01。

?

研究表明，女性人群比男性人群更容易受到外界因素的干擾，從而更易產(chǎn)生情緒波動，甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮，由此導致睡眠障礙的可能性比男性高出約50%左右。本資料顯示，女生睡眠質量存在問題的發(fā)生率比男生高，這一結果同倪杰等[2]的報道一致。究其原因，可能與大多數(shù)女生性格較脆弱、對睡眠環(huán)境要求較高、對學習緊張、考試壓力、焦急、恐懼、生活上的矛盾、同學之間的不和等因素更敏感有關。

該資料還顯示，不同年級的高中生睡眠質量差異有統(tǒng)計學意義，高中學生睡眠質量問題存在年級差異。隨著年級的增高，睡眠質量問題的發(fā)生亦隨之增長。高二學生發(fā)生睡眠質量問題較高一學生多，而高三學生發(fā)生睡眠質量問題又較高二學生多。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，是由于隨著年級的增高，作業(yè)越來越多，學業(yè)日益繁重，離高考的時間越來越近，來自外界各方的壓力和自我加壓現(xiàn)象愈發(fā)嚴重，使學生身心疲憊程度與睡眠剝奪的程度隨著年級的增高而增加，致使其承受的壓力與年齡嚴重不符，從而導致睡眠質量問題的發(fā)生隨年級的增高而增加，嚴重影響了學生的身心健康和學業(yè)發(fā)展。

該文的調(diào)查對象為在校普通全日制高中學生，導致睡眠質量差的主要原因為課業(yè)負擔重、學業(yè)和精神壓力偏大。部分睡眠質量差的學生還伴隨一些精神和神經(jīng)功能癥狀，如注意力不集中、記憶困難、緊焦慮及厭食等，不同程度影響了學習和身體[3]?？傊?，睡眠質量問題是目前高中生普遍存在的問題，嚴重影響著學生的身心健康，應引起社會相關部門的高度關注，并采取有效的措施和給予合適的建議，以改善學生的睡眠狀況，促進學生的身心健康發(fā)展。但由于本樣本數(shù)量較小，調(diào)查范圍不夠廣泛，因此調(diào)查結果具有一定的局限性，同時由于本人知識結構有限，故該調(diào)查樣本和內(nèi)容還需進一步擴大和深化。

[1]劉賢臣,唐茂芹，胡蕾,等.匹茲堡睡眠質量指數(shù)的信度和效度研究[J].中華精神科雜志,1996，29(2)：103-107.

[2]倪杰，白瑞，昌婷婷，等.大學生睡眠狀況及影響因素調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2006,8(9):54-55.

[3]李幼輝,宋志宇,吳國華.高中生失眠情況調(diào)查與相關因素分析[J].健康心理學雜志,2000(3):275-276.

R74

A

1672-5654（2017）09（b）-0159-02

2017-06-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.159

陳霜（2000-），女，河南南陽人，高中，研究方向：醫(yī)學。