錢程

山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校病理學(xué)教研室，山東臨沂 276000

基于PBGS教學(xué)模式的虛擬仿真教學(xué)在病理學(xué)課程的應(yīng)用探討

錢程

山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校病理學(xué)教研室，山東臨沂 276000

培養(yǎng)適應(yīng)工作、適應(yīng)社會，符合用人單位需要的基本技能和理論水平的學(xué)生是當今職業(yè)教育培養(yǎng)人才的根本目標，因此將新型基于項目的團隊學(xué)習(xí)（PBGS）教學(xué)模式貫穿于理論教學(xué)體系和實驗教學(xué)體系，在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)體系中具有積極作用。該項目以病理學(xué)教學(xué)改革為契機，開展PBGS教學(xué)，以學(xué)生為主體，以項目為驅(qū)動，充分調(diào)動了學(xué)生的已有知識和技能解決問題，完成項目，不僅使理論知識在不經(jīng)意間得到鞏固，同時給予學(xué)生很多實踐機會，提高了綜合能力。PBGS促進理論與實踐高度結(jié)合，在實施過程中學(xué)生融入醫(yī)療行業(yè)中體會職業(yè)工作，培養(yǎng)職業(yè)情感，通過完成實際項目促進立體化學(xué)習(xí)與實踐，使學(xué)生明白知識和能力相互影響制約的復(fù)雜關(guān)系，利于學(xué)生建立職業(yè)成就觀。

病理學(xué)；PBGS；虛擬仿真

“基于項目的團隊學(xué)習(xí)”（PBGS(project based group study)），以探究式任務(wù)驅(qū)動式的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)模式為導(dǎo)向，基于項目團隊進行學(xué)習(xí)，是一種體現(xiàn)職業(yè)教育綜合能力的教育模式，尤其強調(diào)團隊的作用[1]。

PBGC教學(xué)將學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜有意義的教學(xué)項目中，以小組合作的形式共同解決實際問題，引導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵學(xué)生在協(xié)作完成教學(xué)項目的過程中掌握知識點和技能點，學(xué)習(xí)隱涵于問題背后的科學(xué)知識，促進合作學(xué)習(xí)、解決具體問題與發(fā)展自學(xué)能力[2]。

培養(yǎng)適應(yīng)工作、適應(yīng)社會，符合用人單位需要的基本技能和理論水平的學(xué)生是當今職業(yè)教育培養(yǎng)人才的根本目標，而傳統(tǒng)職業(yè)教育中，學(xué)生的實際工作技能培養(yǎng)弱化，在校外現(xiàn)實社會環(huán)境中有效運用和發(fā)揮專長的能力更是弱化。醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的終極目標是培養(yǎng)集知識、技能、自信、自強和價值觀于一體的綜合能力的個體，其培養(yǎng)途徑既依賴于有效、適時的應(yīng)用所學(xué)知識，還依賴于復(fù)雜條件下探索新知、解決實際問題、獲得創(chuàng)造性價值的自信鍛煉，將新型PBGS教學(xué)模式貫穿于理論教學(xué)體系和實驗教學(xué)體系，在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)體系中具有積極作用，尤其在培養(yǎng)敢于應(yīng)變臨床實際情況、強化團隊協(xié)作等方面的綜合能力更是意義重大。

1 PBGS教學(xué)模式

1.1 PBGS的教學(xué)實施

研究認為，設(shè)定學(xué)習(xí)目標并督促完成是學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機[3]。國外研究發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中設(shè)定目標的學(xué)習(xí)者比沒有設(shè)定目標的學(xué)習(xí)者更能堅持課程的學(xué)習(xí)[4]。PBGS以項目為驅(qū)動，以團隊合作方式進行教學(xué)設(shè)計，由師生通過共同完成完整的“項目”進行教學(xué)活動，結(jié)合病理學(xué)課程特點，強調(diào)學(xué)生是主體，老師是引領(lǐng)者，布置任務(wù)，使學(xué)生重新認識學(xué)習(xí)。PBGS教學(xué)模式具體實施方法如下。

1.2 創(chuàng)設(shè)情境，構(gòu)建項目與分組

病理學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的基礎(chǔ)課程，屬于典型的理科課程。授課對象是大一新生，之前有生物學(xué)，化學(xué)等理科知識基礎(chǔ)，但學(xué)生未曾接觸過臨床醫(yī)學(xué)知識，因此學(xué)科對于學(xué)生而言抽象，深奧。作為PBGS教學(xué)模式核心的項目任務(wù)，包括以下要素：目標-提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作能力及解決臨床實際問題的能力；內(nèi)容—完成臨床常見疾病的病變特點與臨床聯(lián)系；課前預(yù)習(xí)與課后學(xué)習(xí)需要學(xué)生做任務(wù)；進程—學(xué)生在履行具體任務(wù)過程中需要掌握的技能方法；結(jié)果—如HE與免疫組織化學(xué)技術(shù)的操作，實驗結(jié)果的觀察與分析，解決臨床病例等。

根據(jù)人才培養(yǎng)目標和課程標準制作項目內(nèi)容，課程設(shè)計的整體目標是讓學(xué)生掌握疾病的病理變化特點及與臨床之間的密切關(guān)系，重點在大體標本的形態(tài)特點與鏡下特點。利用角色扮演創(chuàng)設(shè)醫(yī)院病理科讀片會模式，如選擇班長擔(dān)任病理科醫(yī)生，學(xué)習(xí)委員擔(dān)任臨床醫(yī)生，學(xué)習(xí)能力強的同學(xué)擔(dān)任小組組長。在這個虛擬仿真過程中讓學(xué)生充分體驗各職能崗位的分工與協(xié)作，讓每個學(xué)生都處在真實的崗位上，發(fā)揮職能，相互監(jiān)督和配合。

1.3 學(xué)習(xí)方案設(shè)計和教學(xué)質(zhì)量檢評體系設(shè)計

病理學(xué)PBGS教學(xué)模式的主要環(huán)節(jié)是設(shè)計學(xué)習(xí)方案，在實施過程中以項目驅(qū)動為本，不斷弱化課程理論體系和實驗體系的界限，整合理論教學(xué)和實驗教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建了6個專題知識模塊。

基于以項目驅(qū)動為本的這一基本理念，采取多種評價手段和方法來衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)和個體發(fā)展，重點突出以下幾點：評價目標包括學(xué)生的知識技能學(xué)習(xí)水平和教師的教學(xué)水平及創(chuàng)新能力水平；既要評價教師鼓勵學(xué)生探究培養(yǎng)創(chuàng)新能力的課堂教學(xué)策略，又要評價學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中達成學(xué)習(xí)目標的水平[5]。經(jīng)過綜合考量，設(shè)計了病理學(xué)PBGS教學(xué)評價指標體系，見圖1。經(jīng)過1年多的修改完善，該評價量化打分表已日臻完善，并逐漸成為課程教學(xué)評價新標準，為教學(xué)提供了及時的反饋和重要指導(dǎo)。

圖1 病理學(xué)PBGS項目驅(qū)動教學(xué)評價指標體系量化評分表

1.4 資料收集階段

學(xué)生首先根據(jù)教師提供的信息資源查找并整理相關(guān)內(nèi)容和素材，教師開展小組討論就相關(guān)病例和如何展開分析等相對微觀層次上的細節(jié)啟發(fā)學(xué)生，打開學(xué)生思路，在課后，學(xué)生利用平臺進行交流，基于互聯(lián)網(wǎng)篩選和整合學(xué)習(xí)資源，重構(gòu)知識，打破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)中教育資源被教師獨攬與分配的局面，同時提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)自信。

1.5 項目實施階段

在此階段由教師引導(dǎo)各小組對項目的要求，實施方案進行反復(fù)分析與討論，完成項目任務(wù)。學(xué)生實施階段討論所用知識點，分析項目要求收集資料，完成項目計劃。由于課堂討論時間和空間的限制，該研究側(cè)重以平臺為主，課堂為輔的交流方式，教師鼓勵學(xué)生反復(fù)思考，注重引導(dǎo)學(xué)生的思考方向，同時集中志趣相同的學(xué)生開展互動，通過顯微互動平臺與數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺展示與交流成果。

1.6 學(xué)生互評與教師點評階段

學(xué)生互評包括在線反饋和課堂小組協(xié)作評估，教師引導(dǎo)學(xué)生既要關(guān)注項目內(nèi)容，又要指出并糾正學(xué)生不足。教師評價包括學(xué)生項目完成情況的評價和學(xué)生互評。在網(wǎng)絡(luò)資源的開放性和平臺的交互性作用下，學(xué)生交流的廣度和深度得到擴展，彌補了傳統(tǒng)課堂教學(xué)時間和資源的制約，學(xué)生在輕松愉快的氛圍中思考，在互相辯駁質(zhì)疑問答中進行有益建構(gòu)。

2 結(jié)論、存在的問題及思考

高職學(xué)生思維活躍，喜歡在課堂提問，樂于和老師溝通交流，但自我約束能力較差，不適合長時間傾聽，課堂秩序有時難以控制，老師應(yīng)積極探索有效教學(xué)模式，營造高效愉悅的課堂氛圍。PBGS的實施以學(xué)生為主體，從各方面分析問題，充分調(diào)動了學(xué)生的已有知識和技能解決問題，完成項目，不僅使理論知識在不經(jīng)意間得到鞏固，同時給予學(xué)生很多實踐機會，提高了綜合能力。PBGS促進理論與實踐高度結(jié)合，在實施過程中學(xué)生融入醫(yī)療行業(yè)中體會職業(yè)工作，培養(yǎng)職業(yè)情感，通過完成實際項目促進立體化學(xué)習(xí)與實踐，使學(xué)生明白知識和能力相互影響制約的復(fù)雜關(guān)系，利于學(xué)生建立職業(yè)成就觀，注重學(xué)生的前認知及體驗式教學(xué)，不僅提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，還能發(fā)展學(xué)生的個體思維能力[6]。該研究的結(jié)論是：基于PBGS教學(xué)模式下的病理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂有效提高了學(xué)生的自學(xué)能力、合作能力及分析、解決問題的能力。

對于評估不僅關(guān)注最終成果，還要涉及整個過程中各個成員的進步情況及成員間的協(xié)作情況，需要將各個成員的進步情況考慮在內(nèi)，鍛煉了獨立決斷的能力[7]。PBGS教學(xué)對教師的要求高，需要教師設(shè)計出利于學(xué)生個性發(fā)展和全面平衡相結(jié)合的教學(xué)設(shè)計方案。而在當前高校日趨增加的教學(xué)壓力下，廣大教師是否愿意為PBGS的開展花費更多的精力、學(xué)習(xí)更多的技能，尚待驗證。

[1]郝建文.PBGS教學(xué)模式在高職有機化學(xué)課程教學(xué)改革中的實踐[J].長江大學(xué)學(xué)報：自然版，2014,11（34）:108-110.

[2]敬春菊.基于PBGS的創(chuàng)業(yè)教育課程項目式教學(xué)的探索與實踐[J].物流工程與管理，2011,33（210）:127-128.

[3]Haug S,Wodzicki K,Cress U,et al.Self-regulated learning in MOOCs:Do open badges and certificates of attendance motivate learners to invest more In:Cress U,Kloos CD,editors[J].EMOOCs 2014-European MOOC stakeholder summit.Lausanne;Switzerland:2014:66-72.

[4]Ryan RM,Deci EL.Intrinsic and extrinsic motivations:Classic definitions and new directions[J].Contemporary Educational Psychology，2000（25）:54-67.

[5]楊慧瀛.基于PBGS教學(xué)模式的經(jīng)管類課程教學(xué)評價體系初探[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊,2012,160（14）:60-62.

[6]彭玲.基于項目團隊的合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式探索[J].教育與職業(yè),2014(9):93-95.

[7]汪祥,胡立群.基于項目的團隊學(xué)習(xí)教學(xué)-以數(shù)學(xué)專業(yè)研究生教育為例[J].世界教育信息,2012(Z1):61-63.

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1672-5654（2017）09（b）-0075-02

2017-06-14）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.075

錢程（1983-），女，山東臨沂人，碩士，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。