時樂　梁濤　袁冬平　周玲玲

【摘要】藥理學(xué)是研究藥物與機體（含病原體）相互作用及其規(guī)律和作用機制的一門學(xué)科，藥理學(xué)的主要學(xué)科任務(wù)之一是為臨床合理用藥提供基本的理論知識和科學(xué)的思維方法。由于本課程信息量大，單純采取“填鴨式”的教學(xué)方法難以達到既定教學(xué)目標。將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法應(yīng)用于藥理學(xué)的教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)教學(xué)先教后學(xué)的過程，要求教師投入更多精力用于提供個性化指導(dǎo)，打破了教學(xué)時間、空間的限制，增強學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力，增加了學(xué)生的參與度和個性化指導(dǎo)的機會，同時促進學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)并取得較好的成績。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂

【課題項目】中藥學(xué)江蘇省優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程2015年度教改課題（培育）Nzyzyxjg-2010。

【中圖分類號】G434；R-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）06-0035-02

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，與生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的關(guān)系非常密切，主要學(xué)科任務(wù)之一是為臨床合理用藥提供基本的理論知識和科學(xué)的思維方法。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)效果不僅直接影響本專業(yè)整體的教學(xué)質(zhì)量，而且也影響這些學(xué)生畢業(yè)后臨床技能的水平。在傳統(tǒng)的以課堂講授為主的教學(xué)模式中，因其內(nèi)容多、涉及面廣，章節(jié)之間相互聯(lián)系少，內(nèi)容抽象、難理解、難記憶、難掌握，而成為學(xué)生普遍認為的非常難學(xué)的課程。翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，教師不再占用課堂時間講授信息，課堂內(nèi)學(xué)生能夠更專注于主動的基于小組討論、問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)[1]。筆者通過嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教育教學(xué)理念應(yīng)用于藥理學(xué)的教學(xué)，有以下幾點體會。

一、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)能力

藥理學(xué)采用翻轉(zhuǎn)課堂實施的方式是，課前在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上將課前導(dǎo)學(xué)、案例、微課、思維導(dǎo)圖等材料上傳供學(xué)生學(xué)習(xí)以獲得必要的基本知識，并對重要知識點進行檢測以評估學(xué)生對知識的掌握程度，課中對學(xué)習(xí)內(nèi)容和案例進行討論、并作展示和反饋[2]。翻轉(zhuǎn)課堂的這種教學(xué)模式為學(xué)生營造了培養(yǎng)協(xié)作精神的環(huán)境，有利于提高學(xué)習(xí)效率，學(xué)生通過課外時間的學(xué)習(xí)和準備，收集提煉資料，有更多時間在課堂上參與討論，從而加深對知識的理解，各學(xué)習(xí)小組的成員在其團隊中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，制作PPT、微視頻、總結(jié)匯報等形式，開展團隊活動，學(xué)生學(xué)習(xí)效果會更好。

在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，也會遇到一些問題，例如有個別學(xué)生學(xué)習(xí)主動性不夠，在課前學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，不能及時完成教學(xué)視頻、教學(xué)材料的學(xué)習(xí)任務(wù)或者流于形式而不注重實效，導(dǎo)致基本知識掌握不牢，在課堂上不能很好的參與討論互動，影響到他們的學(xué)習(xí)效果。如何督促學(xué)生完成課前的知識學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生利用學(xué)習(xí)資源主動學(xué)習(xí)，處理教學(xué)項目需要解決的問題，是翻轉(zhuǎn)課堂模式設(shè)計中需要著力解決的問題。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用基于翻轉(zhuǎn)課堂的問題導(dǎo)向教學(xué)法、案例分析法等教學(xué)模式對提高教學(xué)效果有一定助益。

二、知識的內(nèi)化更加順利

學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中是主體，課下的學(xué)習(xí)是重心，課堂上討論的問題是學(xué)生自己的問題，學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)的受教者角色變?yōu)榻虒W(xué)中心，教師由傳統(tǒng)教學(xué)的主宰者變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，突出體現(xiàn)了“學(xué)為主體，教為主導(dǎo)”的現(xiàn)代教育理念。翻轉(zhuǎn)課堂帶來的不僅是教學(xué)模式、教學(xué)環(huán)節(jié)的改變，更重要的是傳統(tǒng)教學(xué)理念的打破，它可以充分利用現(xiàn)代多媒體、信息技術(shù)，突破時間和空間的限制，在教師的引領(lǐng)下，主動獲取知識并解決問題。

翻轉(zhuǎn)課堂的全過程一般由三個環(huán)節(jié)構(gòu)成：問題引導(dǎo)環(huán)節(jié)、觀看視頻環(huán)節(jié)和問題解決環(huán)節(jié)[3]。學(xué)生由教師發(fā)放的引導(dǎo)性問題入手，基于已掌握的知識和經(jīng)驗思考問題，進而對第二個環(huán)節(jié)教師提供的視頻產(chǎn)生興趣進而學(xué)習(xí)，已掌握的知識加上視頻內(nèi)容可使學(xué)生獲得新知，這可稱之為知識的第一次內(nèi)化，也是翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如若視頻新知識與學(xué)生已掌握知識不符或?qū)W生不能理解新知識或有其他問題，皆可在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺上提出并在課堂上討論、互動，學(xué)生或小組間的討論可加深對知識的理解和記憶，這也稱之為知識的第二次內(nèi)化。翻轉(zhuǎn)課堂將藥理學(xué)的重、難點知識在不同場景中與學(xué)生反復(fù)接觸、碰撞，最終使學(xué)生掌握。

藥理學(xué)課程是醫(yī)藥學(xué)高校的核心基礎(chǔ)課，有承前啟后的重要作用，理論性很強，覆蓋面很廣，知識點繁雜，學(xué)習(xí)難度很大，在翻轉(zhuǎn)課堂上，需要注意的是不僅將學(xué)習(xí)的流程翻轉(zhuǎn)，更要注重知識內(nèi)化的基本原理，在翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計上要考慮到學(xué)生的普遍學(xué)習(xí)能力，設(shè)計適合學(xué)生專業(yè)的課前內(nèi)容，在案例或引領(lǐng)問題的選擇上力求難度適宜，對學(xué)生學(xué)習(xí)中可能遇到的問題充分準備，利用學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性引導(dǎo)學(xué)生主動以討論等方式解決問題。

翻轉(zhuǎn)課堂是有效利用學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的教學(xué)方式，但不切實際地要求所有教學(xué)內(nèi)容都實施翻轉(zhuǎn)課堂，為了翻轉(zhuǎn)而翻轉(zhuǎn)是不可取的，把握教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計有效翻轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生通過小組學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)等形式完成對所學(xué)知識的理解和吸收，根據(jù)老師的評價，學(xué)生可以更及時地了解自己的學(xué)習(xí)情況，更好的控制自己的學(xué)習(xí)進程，這樣才能發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂的真正作用。

三、翻轉(zhuǎn)課堂對教師的新要求

而傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師主導(dǎo)教學(xué)的內(nèi)容和節(jié)奏，對重難點的把握以自身教學(xué)經(jīng)驗和主觀判斷為主，而對學(xué)生的專業(yè)背景、個體的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力等情況把握不足，在課堂上以講授為主，受時間限制，答疑互動環(huán)節(jié)難以充分展開。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交還給學(xué)生，學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性、主動性就能發(fā)揮出來，教師得以從課堂上反復(fù)講解和示教中解放出來，騰出有限的時間為學(xué)生答疑解惑，有機會扮演好教學(xué)的組織者、引導(dǎo)者。在藥理學(xué)教學(xué)中，教師可以充分認識自身和授課對象的特點，將準備的教學(xué)內(nèi)容（教學(xué)視頻、電子書或?qū)W習(xí)資源）從課堂遷移到課外、課中遷移到課前，聯(lián)系不同專業(yè)的學(xué)科背景，巧妙設(shè)計引導(dǎo)環(huán)節(jié)、作業(yè)、小組討論等教學(xué)活動，有效地評價學(xué)生的總結(jié)匯報、討論展示等學(xué)習(xí)成果。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，需要教師大量的時間和精力進行課前材料的準備，根據(jù)本次課程的內(nèi)容特點，將藥理學(xué)的重、難點知識點以問題式教學(xué)法、案例分析法等形式供學(xué)生學(xué)習(xí)。但是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)的主動性要求較高，并且需要采用多樣化的評價手段，以便及時了解每個學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，做到個體化輔導(dǎo)，以便督促學(xué)生完成教學(xué)安排，對學(xué)習(xí)誤區(qū)進行及時討論和校正，使絕大多數(shù)學(xué)生都能及時完成和掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。endprint

四、翻轉(zhuǎn)課堂有益教學(xué)資源建設(shè)

在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實踐過程中，學(xué)生可以充分利用信息技術(shù)獲取所需信息，老師也需要準備大量教學(xué)資源以供學(xué)生參閱，尤其是和教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的重點信息需要向?qū)W生明確，一些有助學(xué)生學(xué)習(xí)的視頻、教學(xué)課件、教案學(xué)案、相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源等也需要準備，教學(xué)團隊也應(yīng)該把一些教學(xué)重難點知識做成微課的形式方便學(xué)生在課外學(xué)習(xí)、掌握，學(xué)生在課前學(xué)習(xí)過程中突出反映的一些難題、課中討論不易解決的問題和在課后總結(jié)中突出的問題均可考慮以微課的形式予以解決，而微課的來源除了教師團隊自己制作，也可以選用網(wǎng)上開放的教育資源，還可以組織學(xué)生自己制作可以解決他們學(xué)習(xí)過程中遇到的難點知識，既可以調(diào)動學(xué)生的主動性，鍛煉學(xué)生的團隊協(xié)作能力，又可以補充教學(xué)資源，網(wǎng)絡(luò)來源和教師制作的教學(xué)資源并不一定是適合學(xué)生的，學(xué)生對重難點和知識的理解可能與教師并不相同，學(xué)生的參與可以協(xié)助教師制作更加優(yōu)良的各種教學(xué)資源。

五、翻轉(zhuǎn)課堂也要翻轉(zhuǎn)有度

翻轉(zhuǎn)課堂是新時期學(xué)校教育模式重點發(fā)展方向，以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，給予學(xué)生更多獨立支配的時間，以課外學(xué)習(xí)、課堂討論、課后總結(jié)的形式，讓學(xué)生主動以自己的步調(diào)控制學(xué)習(xí)節(jié)奏，做回學(xué)習(xí)的主人，解決了課堂討論研討時間不足的問題，但是這一教學(xué)模式要占用學(xué)生大量的課前課外時間，可以設(shè)想，如果所有學(xué)科、所有課程、所有知識模塊都使用翻轉(zhuǎn)課堂這一模式，學(xué)生在課外需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容將非常之多，會給學(xué)生帶來沉重的課業(yè)負擔，這顯然是有悖于教學(xué)改革的總體目標。所以在設(shè)計和使用翻轉(zhuǎn)課堂時，需要認清，怎樣利用翻轉(zhuǎn)課堂模式是由教學(xué)目標、學(xué)習(xí)者已有基礎(chǔ)、知識點的學(xué)科屬性以及知識點之間的聯(lián)系、教師與學(xué)生的狀態(tài)等因素綜合決定的。

翻轉(zhuǎn)課堂絕不能流于形式，課前引導(dǎo)內(nèi)容要難易適中，深淺有度，給學(xué)生思考和討論留下適宜和充分的空間，切不可把課堂翻轉(zhuǎn)成放羊式學(xué)習(xí)，教師對整個教學(xué)過程和學(xué)生學(xué)習(xí)過程一定要牢牢把控。課前提供給學(xué)生的學(xué)習(xí)資料不是學(xué)習(xí)提綱，更不是備考指南，而是用以引導(dǎo)學(xué)生解決課堂目標的精心設(shè)計，教學(xué)視頻也絕不能是課堂教學(xué)的簡單再現(xiàn)，而應(yīng)是精心設(shè)計用以解決具體難學(xué)知識點的助學(xué)材料，這些資料都應(yīng)該確保學(xué)生能夠以方便的方式及時獲取，方便觀看[4]。

對于藥理學(xué)這樣知識體系復(fù)雜的課程來說，哪些知識點適合于翻轉(zhuǎn)課堂，對于能夠利用翻轉(zhuǎn)課堂實施的教學(xué)內(nèi)容，利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極的影響；對于不適合使用翻轉(zhuǎn)課堂進行的教學(xué)內(nèi)容，需要及時調(diào)整，不能生拉硬拽，機械套用。

六、總結(jié)

首先，翻轉(zhuǎn)課堂在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)與團隊協(xié)作能力方面比傳統(tǒng)教學(xué)具有明顯優(yōu)勢。其次，教師通過翻轉(zhuǎn)課堂，可集中精力進行有價值的創(chuàng)造性勞動。最后，高?？梢浴胺D(zhuǎn)”為契機，以設(shè)計和組織有效的課堂教學(xué)為目標，制作優(yōu)良教學(xué)微視頻等資源和打造高效教學(xué)團隊為保障，促進教學(xué)創(chuàng)新和改革?？傊?，在藥理學(xué)課堂上，翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)并無矛盾，各有優(yōu)勢，應(yīng)該共存，結(jié)合發(fā)展，高校教學(xué)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足，但應(yīng)該積極營造適合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式實施的有利條件，同時克服其自身的局限性。

參考文獻

[1]高春艷.藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實施體會[J].首都食品與醫(yī)藥.2017（06）

[2]馮里，劉剛，賀丹娜.藥學(xué)類專業(yè)群《藥理學(xué)》課程模塊化建設(shè)探索與實踐[J].才智.2013（22）

[3]趙興龍.翻轉(zhuǎn)課堂中知識內(nèi)化過程及教學(xué)模式設(shè)計[J].現(xiàn)代遠程教育研究.2014（02）

[4]吳仁英，王坦.翻轉(zhuǎn)課堂：教師面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)及因應(yīng)策略[J].教育研究，2017，（02）：112-122.endprint