白 麗

（阜新市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，遼寧 阜新 123000）

探討健康教育在兒童保健門診中的應(yīng)用方法及效果

白 麗

（阜新市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，遼寧 阜新 123000）

目的觀察并分析在兒童保健門診健康教育的應(yīng)用方法及實施效果。方法對本院兒童保健門診2014年4月至2016年4月間接診的140例兒童實施分組保健服務(wù)，對照組僅實施常規(guī)保健服務(wù)，觀察組則增加實施健康宣教，各70例。結(jié)果觀察組兒童家屬不確定感評分、兒童患病次數(shù)較之對照組有明顯降低（P＜0.05）。比較兩組對門診保健服務(wù)滿意率及基礎(chǔ)健康知識掌握評分則提示有明顯提高（P＜0.05）。結(jié)論在兒童保健門診實施健康教育可有效降低兒童患病次數(shù)，降低不確定感，提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任感與滿意度，提高兒童家屬基礎(chǔ)健康知識的掌握程度，提高兒童家屬對保健服務(wù)的滿意度。

健康教育；兒童保健門診；應(yīng)用方法；實施效果

兒童保健門診是為兒童提供疫苗接種、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童成長發(fā)育評價、疾病篩查等保健服務(wù)的部門，近年來隨著社會的進(jìn)步以及生活水平的不斷提高使得各個家庭對于兒童保健的需求也有明顯增長，故為提高臨床保健服務(wù)質(zhì)量，近年來健康教育得以在兒童保健門診推廣應(yīng)用[1-2]，此次研究將對本院兒童保健門診2014年4月至2016年4月間接診的140例兒童實施分組保健服務(wù)，并以此探析在兒童保健門診健康教育的應(yīng)用方法及實施效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：對本院兒童保健門診2014年4月至2016年4月間接診的140例兒童實施分組保健服務(wù)，納入此次研究兒童均符合如下標(biāo)準(zhǔn)：①無重要臟器嚴(yán)重疾病。②無精神病或家族精神病史。③兒童家屬均無聽讀寫障礙，可與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通。④均知曉此次研究目的及方法，自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。對照組僅實施常規(guī)保健服務(wù)，觀察組則增加實施健康宣教，各70例。對照組：41例為男性，29例為女性。兒童年齡6個月～8歲，平均年齡為（4.2±1.4）歲。體質(zhì)量指數(shù)平均為（12.6±4.5）kg/m2。兒童家屬：39例為男性，31例為女性。年齡26～42歲，平均為（34.3±2.7）歲。觀察組：42例為男性，28例為女性。兒童年齡7個月～7歲，平均年齡為（4.1±1.6）歲。體質(zhì)量指數(shù)平均為（12.7±4.9）kg/m2。兒童家屬：38例為男性，32例為女性。年齡25～41歲，平均為（34.2±2.5）歲。比較兩組兒童及其家屬基礎(chǔ)資料，結(jié)果均提示P＞0.05，差異并不顯著，研究中2組比較數(shù)據(jù)可比性增強。

表1 兩組兒童家屬不確定感評分、兒童患病次數(shù)、健康知識評分的比較分析（

表1 兩組兒童家屬不確定感評分、兒童患病次數(shù)、健康知識評分的比較分析（

組別例數(shù)不確定感評分兒童患病次數(shù)(次)健康知識評分對照組7053.1±6.83.4±0.882.6±6.5觀察組7039.2±6.61.2±0.593.2±4.7t-12.27219.51011.056P-＜0.05＜0.05＜0.05

1.2 方法。對照組：均實施常規(guī)保健服務(wù)，如對兒童家屬進(jìn)行常規(guī)保健知識講解，告知其疫苗接種時間、接種前后需要注意的各項事宜，常用疫苗種類以及作用等等。同時對身高、體質(zhì)量進(jìn)行測量，評估兒童生長發(fā)育情況等等。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實施健康教育：①現(xiàn)場宣教：保健師依據(jù)不同兒童具體情況的不同，與兒童家屬進(jìn)行面對面針對性宣教，依據(jù)患兒的檢查結(jié)果提出相應(yīng)的飲食、生活習(xí)慣指導(dǎo)，糾正兒童家屬不正確的喂養(yǎng)方式，同時對家長的疑問予以現(xiàn)場解答，如有必要保健師應(yīng)對其實施示教。②發(fā)放健康手冊并舉辦講座：對兒童家屬發(fā)放健康手冊以及光盤，向兒童家屬推薦網(wǎng)絡(luò)上的健康知識講座，同時定期在院內(nèi)舉辦專題講座，對兒童保健問題進(jìn)行專業(yè)講解。針對保健意識不強的兒童家屬，保健師要與其進(jìn)行積極溝通，提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任感，引導(dǎo)其重視兒童的保健作用，以便依據(jù)兒童情況為其提供針對性的保健宣教，促進(jìn)兒童的健康成長。③為兒童建立檔案：定期對兒童進(jìn)行健康檢查，并積極調(diào)查兒童的基礎(chǔ)資料，為其建立健康檔案。記錄兒童的各種狀況，并據(jù)此制定針對性的改善對策，之后對兒童家屬進(jìn)行宣教，以此逐漸改變兒童家屬不正確喂養(yǎng)行為以及兒童的不良生活習(xí)慣，促進(jìn)兒童健康成長。

1.3 觀察指標(biāo)。兩組兒童均實施跟進(jìn)調(diào)查：①兒童患病次數(shù)：兩組兒童均在宣教結(jié)束后進(jìn)行為期6個月隨訪，統(tǒng)計并對比兩組兒童的患病次數(shù)。②不確定感評分：采用MUIS中文版量表對兒童家屬的不確定感進(jìn)行調(diào)查評分，總分為125分，分?jǐn)?shù)越高則表示不確定感越高[3]。③健康知識評分：采用自制調(diào)查表，表中共設(shè)有25道基礎(chǔ)兒童保健常識，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示健康知識掌握程度越理想。④保健服務(wù)滿意率：采用本院自制調(diào)查表，表中共設(shè)有10個小題，每道小題均設(shè)有“√”及“×”等選項，“√”選擇數(shù)量≥8個則可判定為非常滿意，≥6個則為滿意，以非常滿意＋滿意統(tǒng)計總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將此次研究中兩組調(diào)查所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，其中計數(shù)資料以（%）進(jìn)行表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施卡方檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施t檢驗，若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可認(rèn)定此項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童家屬不確定感評分、兒童患病次數(shù)、健康知識評分的比較分析：觀察組兒童家屬不確定感評分及兒童患病次數(shù)均有明顯降低（P＜0.05）。對比健康知識評分則提示觀察組有明顯提高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組保健服務(wù)滿意率的比較分析：觀察組42例兒童家屬對保健服務(wù)表示非常滿意，27例表示滿意，1例表示不滿意，總滿意率約為98.6%。對照組37例兒童家屬對保健服務(wù)表示非常滿意，24例表示滿意，9例表示不滿意，總滿意率約為87.1%。比較兩組保健服務(wù)滿意率，提示觀察組有顯著提高（χ2=6.892；P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著臨床醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步以及人們對健康關(guān)注度的日益提高使得兒童保健服務(wù)需求及要求也有明顯增加。兒童因且因身體功能尚未發(fā)育成熟，從而導(dǎo)致其患各類基礎(chǔ)疾病的概率較高，若未能予以科學(xué)喂養(yǎng)則會對兒童的健康成長造成不良影響[4-5]。目前80后以及90后成為年輕家長的比例不斷升高，這部分家長的工作較忙其對于嬰幼兒的正確照顧方式以及方法多不了解，加之傳統(tǒng)兒童保健門診服務(wù)的關(guān)注點多在疫苗接種、身高、體質(zhì)量測量等內(nèi)容，忽略了兒童家長對兒童日常喂養(yǎng)方面的健康指導(dǎo)。對兒童的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估、糾正兒童的不良生活習(xí)慣，告知兒童家屬科學(xué)喂養(yǎng)方式方法，為兒童家屬建立系統(tǒng)科學(xué)的預(yù)后健康教育體系十分重要[6-7]。近年來兒童保健門診服務(wù)中健康教育得以推廣應(yīng)用。在此次研究中觀察組兒童家屬通過接受現(xiàn)場健康宣教、發(fā)放健康手冊、參與兒童保健知識講座、科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)、建立兒童保健檔案等一系列健康教育服務(wù)有效提高了兒童家屬對基礎(chǔ)保健知識的掌握程度，糾正了兒童日常不良生活習(xí)慣，在極大程度上提高了兒童家屬的嬰幼兒健康知識掌握水平，大大降低了兒童家屬的不確定感。此次研究結(jié)果顯示觀察組兒童家屬不確定感評分明顯降低，兒童患病次數(shù)明顯減少，兒童家屬健康知識評分及其對保健服務(wù)的滿意度則有明顯提高。此次研究結(jié)果證明在兒童保健門診實施健康教育的意義重大且不可或缺。

綜上所述，在兒童保健門診實施健康教育可有效提高臨床保健服務(wù)質(zhì)量，滿足兒童家屬對基礎(chǔ)健康保健知識的了解需求，促進(jìn)兒童健康成長，減少兒童患病次數(shù)，盡可能降低兒童家屬的不確定感，提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而提高兒童家屬對保健服務(wù)的滿意度，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率，故值得臨床加以推廣應(yīng)用。

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R725 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0127-02