【摘要】醫(yī)院要想在競爭激烈的環(huán)境中站穩(wěn)腳步，就需要加強醫(yī)院的財務管理水平，及時發(fā)現并解決財務管理中的問題，促進醫(yī)院快速發(fā)展。然而，目前醫(yī)院還沒有一項健全的醫(yī)療財務管理制度，導致醫(yī)院資金出現損失，資金不能被合理有效利用，阻礙了醫(yī)院發(fā)展。因此，本文對醫(yī)院財務管理中存在的問題進行分析，并提出相應解決對策。

【關鍵詞】醫(yī)院財務管理 問題 對策 分析

一、引言

醫(yī)院作為一個公益性組織的社會團體，承擔著重大的社會責任。然而，隨著社會經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院正向一個經營性的組織轉變，并且越來越重視財務管理工作。但在實際運營中，財務管理和現有的醫(yī)療運營體系存在差距，財務管理存在很多問題，包括醫(yī)院財務管理制度不健全、財務管理意識不強等問題。上述問題在一定程度上，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。因此，分析醫(yī)院財務管理中存在的問題，可以保障醫(yī)院各項工作順利開展，對醫(yī)院的發(fā)展具有重要現實作用。

二、醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）醫(yī)院財務管理制度不健全

目前，醫(yī)院在運行過程中只關注就診和住院人數，忽視了醫(yī)院的經濟效益，進而導致醫(yī)院的財務管理不被重視，沒有相應的制度作為財務管理工作的規(guī)范和參考。目前，部分醫(yī)院財務管理部門的制度幾乎沒有體現出醫(yī)院財務管理工作的特殊性，相關管理制度仍使用醫(yī)院統(tǒng)一的管理制度。并且，使用醫(yī)院同一的管理制度，導致醫(yī)院在實際財務管理工作中沒有專業(yè)的規(guī)章可參照，沒有制度可作為監(jiān)管準則，出現混亂現象，財務管理部門的實際工作職責也沒有得到充分發(fā)揮。因此，醫(yī)院一旦財務管理部門遇到相關的財務難題，或者大量資金使用問題，會因為沒有相關的制度作為工作準則，將會造成醫(yī)院出現財務上的損失，進而使得醫(yī)院發(fā)展緩慢。

（二）財務管理意識不強

很多醫(yī)院在發(fā)展過程中，對財務管理沒有完整全面的認識，缺乏具體財務管理意識。醫(yī)院財務管理部門僅僅只對醫(yī)院運營進行賬目結算，沒有盡到財務部門應盡的責任。此現象出現的根本原因是醫(yī)院領導對財務管理意識不強，忽視對醫(yī)院各部門的財務問題。并且財務管理部門沒有將財務管理與醫(yī)院運營情況聯(lián)系起來，認為財務工作只是核對賬目，沒有規(guī)定下一步的財務管理工作。這種對財務管理的認識對醫(yī)院的發(fā)展非常不利，導致醫(yī)院出現財務管理人員投資不到位，醫(yī)院財務管理人員普遍素質低下、沒有專業(yè)的財務管理能力。

（三）財務管理部門投資不科學

隨著經濟不斷發(fā)展，醫(yī)院在經營發(fā)展過程中也面臨著與企業(yè)一樣的問題，面臨的運營風險。同時，醫(yī)院財務管理風險也雖著競爭激烈的行業(yè)環(huán)境不斷的凸顯出來。如醫(yī)院財務管理部門，在對醫(yī)院進行統(tǒng)籌規(guī)劃的時候，不能明確每一筆資金費用的去向，造成醫(yī)院財務上面的損失。此外，醫(yī)院在投資分院和設立門診時，財務管理部門沒有能夠提供具體的財務核算報告，只保證了資金的充足供應，使的醫(yī)院在投資過程中存在不科學性。此外，之前國家對醫(yī)院投資建設進行撥款支持，但是隨著當今社會的不斷發(fā)展，國家對醫(yī)院的投資逐漸減少。這就導致了一些醫(yī)院為了提高效益，盲目引進設別，設立科室等不科學投資現象頻發(fā)，醫(yī)院財務管理部門的投資管理不科學逐漸凸顯，阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

（四）財務預算控制和成本管理不合理

大部分醫(yī)院預算制度不是依據實際情況制定，對于資金流出項目沒有進行合理估算，造成醫(yī)院財務預算出現漏洞。同時，醫(yī)院財務管理部門沒按照具體營業(yè)情況做出的預算決策，實際利用率較差，容易造成醫(yī)院的實際支出大于財務預算，進而降低了醫(yī)院收益，不利于醫(yī)院的長久發(fā)展。并且，國家會對醫(yī)院進行財務方面的支持，因此醫(yī)院對財務管理對成本管理意識較弱，導致醫(yī)院財務管理部門對醫(yī)院的財務管理較為松懈，這就不利于醫(yī)院長遠的發(fā)展。

三、提高醫(yī)院財務管理的對策

（一）提高醫(yī)院領導的財務管理意識

醫(yī)院健康營運需要良好的財務政策作支撐。因此，提高醫(yī)院對財務管理意識。應加強引入醫(yī)院財務人員，重視醫(yī)院財務管理工作，做到人員配置與財務管理工作相適應。并且，醫(yī)院領導也應提升財務管理人員的專業(yè)技能和專業(yè)素質。具體而言，醫(yī)院應招聘高素質的專業(yè)財務人員，并且對于在職人員進行專業(yè)培訓，進行財務知識、法律知識、風險意識培訓，之后進行相應的考核，提高對醫(yī)院財務管理在職人員的培養(yǎng)，進而更好的管理醫(yī)院財務工作。

（二）建立健全醫(yī)院的財務管理體系

健全的管理體系是醫(yī)院財務管理的基礎工作。因此，對于醫(yī)院管理體制方面而言，醫(yī)院必須以財務管理部門的日常工作為切入點，將財務部門日常工作的具體流程進行系統(tǒng)性記錄，然后根據突發(fā)性狀況建立針對性的管理體系。在建立財務制度以后，醫(yī)院應確保該制度的貫徹與實施，指導部門管理工作，對相關行為形成約束，確保該體系的順利實施。同時，醫(yī)院應適當進行管理體系的培訓，對相關工作人員進行宣傳式教育，讓其充分了解對醫(yī)院的抵扣與不可抵扣項目，及時掌握醫(yī)院的具體運行狀況，了解最新的優(yōu)惠政策，以便更好地進行管理工作。

（三）增強醫(yī)院財務預算控制和成本管理

醫(yī)院應結合實際運營情況與先進的預算管理體系的核算制度進行成本管理。對于醫(yī)院財務工作實行預算控制，通過對上一年醫(yī)藥設備之類大數目款項的實際支出和預算進行對比，然后制定今年的預算標準，對于超支較大的資金要及時進行調查，并在報表附注中進行詳細的登記，保證醫(yī)院財務工作的有效進行。并且，從意識上提高管理人員對財務管理的重視，意識到財務預算控制工作對財務管理的重要性，提高醫(yī)院預算控制能力，保證醫(yī)院資金得到高效的利用。此外，加強醫(yī)院財務管理中成本分控制與分析，在醫(yī)院成本決策方面進行科學管理，促進醫(yī)院財務支出與收入保持均衡狀態(tài)，減少醫(yī)院虧損，有效運用資金，更好的服務廣大群眾。

參考文獻

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作者簡介：舒翔（1965-），男，山東鄆城人，大專學歷，中央廣播電視大學中級會計師，研究方向：財務。