李建玲+金亞

摘要：采用內(nèi)容分析法、問卷調(diào)查、訪談等方法，總結(jié)美國一流高校心理咨詢中心建設(shè)經(jīng)驗，找出我國高校大學(xué)生心理咨詢中心建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn)，我國高校心理咨詢中心建設(shè)在服務(wù)理念、人員配置、服務(wù)內(nèi)容與方式等方面都與美國高校存在較大差距。我國可借鑒美國的先進經(jīng)驗，在心理咨詢中心建設(shè)上應(yīng)關(guān)注生命個體差異，激發(fā)生命發(fā)展?jié)撃埽粌?yōu)化工作機制，加強專業(yè)化管理；貼近學(xué)生生活，豐富教育咨詢內(nèi)容與活動形式。

關(guān)鍵詞：美國高校；心理咨詢中心；經(jīng)驗借鑒

中圖分類號：G648文獻標(biāo)志碼：A文章編號：10017836（2017）09008904

社會經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型帶來社會生活變遷加速，我國大學(xué)生遭受空前的生存挑戰(zhàn)與心理壓力，大學(xué)生焦慮、抑郁、自卑等常見心理障礙和自殺、他殺、校園暴力等反社會行為時有發(fā)生，引發(fā)大學(xué)生心理健康與發(fā)展困境，這成為擺在高校管理者和心理咨詢服務(wù)者面前的一道難題。相較于心理學(xué)起源的美國、英國等發(fā)達國家，我國仍然很有必要借鑒發(fā)達國家的有關(guān)經(jīng)驗，以促使我國高校心理咨詢工作的良性發(fā)展[1]。本文采用標(biāo)桿分析法，探討美國一流高校（哈佛大學(xué)、麻省理工學(xué)院、耶魯大學(xué)、斯坦福大學(xué)）心理咨詢中心建設(shè)與我國高校心理咨詢中心建設(shè)存在的差異，結(jié)合實地調(diào)研情況，提煉要點、總結(jié)經(jīng)驗，以期為我國高校心理咨詢中心建設(shè)提供有益借鑒。

一、心理咨詢中心服務(wù)理念的對比

我國高校心理健康教育服務(wù)于德育工作，強調(diào)推進素質(zhì)教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞拇髮W(xué)生，在關(guān)注大學(xué)生身心健康的同時，更加注重維護高校的穩(wěn)定與和諧[2]。從這一角度來看，我國高校心理咨詢工作不僅有心理教育功能，更強調(diào)的是社會和諧功能。本文通過問卷調(diào)查、訪談部分高校學(xué)生和心理咨詢中心負責(zé)人及工作人員，發(fā)現(xiàn)我國高校心理咨詢中心服務(wù)理念具體表現(xiàn)出以下三個特點：重治療，輕預(yù)防；重理論，輕實踐；重通識教育，輕差異服務(wù)。由于心理咨詢中心從業(yè)人員的理論水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)整體不高，心理健康教育更多地停留在咨詢、通識教育等方面，當(dāng)針對學(xué)生個體具體問題時，咨詢效果大打折扣，很難提供高質(zhì)量的差異化服務(wù)。本文梳理美國一流高校心理咨詢中心的服務(wù)理念，以期能夠為我國高校心理咨詢中心發(fā)展轉(zhuǎn)型提供一些先進理念或思路。

第一，重視學(xué)生的個性化。美國高校心理咨詢服務(wù)強調(diào)以人為本，注重學(xué)生個性化和人性化。美國強調(diào)個人的獨立性，他們尊重每個人按照自身的方式進行生活，看中發(fā)展個人生活能力，按照個人的自身素質(zhì)和發(fā)展規(guī)律來幫助每一個人[3]。作為心理咨詢中心的上級主管部門，哈佛大學(xué)健康服務(wù)中心（Harvard University Health Services）承諾“尊重每一個人的尊嚴(yán)和價值，帶著熱情盡力為社區(qū)每一個人提供最高水平的服務(wù)質(zhì)量”“為每人量身定制服務(wù)項目，確保他們能夠生活得更智慧、更健康”[4]；麻省理工大學(xué)為學(xué)校社區(qū)的教職工、學(xué)生量身定制不同的心理健康咨詢方案，旨在打造一個更加健康、和諧的社區(qū)環(huán)境。

第二，強調(diào)整體性健康。美國高校心理咨詢中心基本上隸屬于學(xué)校健康服務(wù)中心，這樣的組織結(jié)構(gòu)安排強調(diào)心理健康僅是個體健康的一部分，還要關(guān)注學(xué)生的身體健康、生活環(huán)境健康，是“整體性健康”的概念。哈佛大學(xué)心理咨詢服務(wù)是學(xué)校健康服務(wù)中心的一項關(guān)鍵業(yè)務(wù)，中心還提供基礎(chǔ)醫(yī)療護理、營養(yǎng)咨詢、酒精與藥品服務(wù)、性侵犯干預(yù)服務(wù)等[5]。這種涵蓋醫(yī)療保障和各種咨詢的一站式安排為來訪者提供了整體性服務(wù)。另外，美國高校也重視“社區(qū)整體性健康”，哈佛大學(xué)“專門為哈佛社區(qū)，包括學(xué)生、教職工、退休人員及其他相關(guān)人員，提供多層次、多功能健康服務(wù)”“及時為學(xué)校社區(qū)提供最新的健康信息和專家意見”[4]。麻省理工學(xué)院健康醫(yī)療中心（MIT Medical）的使命是“專注于你的個人健康和整個MIT社區(qū)的幸?！盵6]。

第三，關(guān)注生命發(fā)展與價值。實踐中的美國大學(xué)心理教育工作滲透著一種實現(xiàn)生命、成就生命的價值取向，他們從學(xué)生生命發(fā)展的需求出發(fā)，提供了細致入微的服務(wù)內(nèi)容和靈活多樣的服務(wù)方式[7]。本文整理了2015年美國一流高校心理咨詢中心提供的工作坊主題，發(fā)現(xiàn)工作坊內(nèi)容涉及學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的方方面面，貼近學(xué)生生活的微觀服務(wù)視角，表達了對學(xué)生生命和生活本身的關(guān)注，強調(diào)學(xué)生的生命發(fā)展和終身幸福。值得一提的是，美國高校心理咨詢并不以“學(xué)生感受良好”為治療目的，往往會進一步建議學(xué)生參加團體咨詢、工作坊、討論組等延長咨詢時間，確保學(xué)生能夠更好地將咨詢效果遷移至生活、學(xué)習(xí)中，重視心理咨詢的長效機制。

二、心理咨詢中心機構(gòu)隸屬與人員配置的對比

1機構(gòu)隸屬對比

我國高校心理咨詢機構(gòu)主要有三種隸屬方式：一是隸屬于學(xué)生部（處）；二是掛靠在相關(guān)學(xué)院（如心理學(xué)院、教育學(xué)院等）；三是獨立部門，作為與學(xué)生部（處）平級的專門管理機構(gòu)[2]。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國71%的本科院校的心理咨詢機構(gòu)屬于第一種隸屬方式。心理咨詢機構(gòu)掛靠在學(xué)生部（處）有著其先天的優(yōu)勢，不僅能夠得到學(xué)校行政資源支持，更能夠整合學(xué)生工作其他科室的力量，形成合力，為學(xué)生做好服務(wù)。然而現(xiàn)實情況是，本研究訪談了17名高校心理教育工作人員，87%的人表示“常被拉去做其他事務(wù)，對心理健康教育工作‘心有余而力不足”、92%的人表示“學(xué)校（領(lǐng)導(dǎo)）對心理健康教育重視不夠，覺得可有可無，工作人員就更沒興趣了”、82%的人表示“明說是心理學(xué)教師，從事教育和咨詢工作，但實際上就是行政工作人員”，可以看出由于重視不夠或定位不準(zhǔn)，學(xué)生部（處）下的心理咨詢中心已經(jīng)淪為一個“形象招牌”，心理健康教育與咨詢很難做到專業(yè)化、細致化。本文對美國一流高校心理咨詢中心的歸屬情況進行整理（詳見表1）。分析發(fā)現(xiàn)，美國一流高校心理咨詢中心的機構(gòu)設(shè)置具有以下兩個特點：一是行政上隸屬于學(xué)校健康服務(wù)機構(gòu)，業(yè)務(wù)上接受國家級心理咨詢專業(yè)協(xié)會的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保證了心理健康教育與咨詢工作的專業(yè)性；二是強調(diào)與學(xué)校健康服務(wù)機構(gòu)的合作，從表1“所在機構(gòu)業(yè)務(wù)構(gòu)成”一列中的信息可以看出心理咨詢與醫(yī)療服務(wù)密切合作，共同為學(xué)生工作、生活服務(wù)。endprint

2人員配置對比

根據(jù)中共中央國務(wù)院、教育部的政策要求，大學(xué)生心理健康教育師資隊伍建設(shè)，數(shù)量上專職教師按照師生比1∶5000配齊，且每校不得低于2名；質(zhì)量上，從事大學(xué)生心理健康教育的教師應(yīng)具有相關(guān)學(xué)歷和專業(yè)資質(zhì)；培訓(xùn)上，定期選派從事大學(xué)生心理健康教育的教師參加省級以上心理健康教育與咨詢培訓(xùn)，保證專職教師每年接受不低于40學(xué)時的專業(yè)培訓(xùn)，或參加至少2次省級以上主管部門及二級以上心理專業(yè)學(xué)術(shù)團體召開的學(xué)術(shù)會議。通過問卷調(diào)查和走訪發(fā)現(xiàn)，在數(shù)量上，我國仍有部分本科院校的專職心理學(xué)教師未按照師生比例1∶5000配齊，甚至有的學(xué)校沒有專職心理學(xué)教師；在質(zhì)量上，調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分高校心理咨詢師沒有專業(yè)資質(zhì)，也缺乏一定的臨床和咨詢經(jīng)驗；在培訓(xùn)上，由于經(jīng)費有限、制度缺乏、行政事務(wù)繁忙等諸多原因，心理健康教育從業(yè)人員參加培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議更具隨機性，業(yè)務(wù)培訓(xùn)缺乏針對性和系統(tǒng)性。本文梳理了美國一流高校心理咨詢中心人員配置的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)情況（詳見下頁表2）發(fā)現(xiàn)：一是美國高校心理咨詢從業(yè)人員數(shù)量得到充分保障。根據(jù)美國行業(yè)規(guī)定，每所高校必須按照1000—1200∶1的比例配備專業(yè)咨詢師[8]。二是對從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)要求高，表現(xiàn)出“學(xué)歷高、經(jīng)驗足、評估嚴(yán)”的特點。從事咨詢工作的專職人員必須具備相關(guān)專業(yè)博士學(xué)位（除臨床工作者、護理人員外），具備豐富的臨床工作經(jīng)驗，且定期接受專業(yè)機構(gòu)的督導(dǎo)和評級。三是心理咨詢從業(yè)人員在業(yè)務(wù)專長上高度互補，滿足不同來訪者的需求。同時，美國高校為了保證咨詢工作的專業(yè)化和細致化，專門設(shè)置行政崗位負責(zé)預(yù)約、回訪、資料歸檔、活動組織等事務(wù)。

三、心理咨詢中心服務(wù)內(nèi)容與方式的對比

自改革開放以來，我國高校心理健康教育與咨詢的內(nèi)容和形式得到很大程度的豐富。但由于心理健康教育理念的不同，同國外相比，在內(nèi)容上，我國傾向于心理健康知識的教育普及和矯治性心理咨詢；在形式上，主要采用課程設(shè)置、個別咨詢和團體咨詢?nèi)N形式。美國高校強調(diào)心理健康教育工作的整體性、發(fā)展性，其心理咨詢內(nèi)涵的外延更加寬泛，形式也更加多樣，具體內(nèi)容詳見表3。主要表現(xiàn)為：一是綜合運用多種心理咨詢原理；二是心理咨詢方式多樣，其中以發(fā)展性心理咨詢方式（如朋輩互助、工作坊等）為主要特色；三是內(nèi)容豐富，貼近學(xué)生生活。值得關(guān)注的是，美國高校心理咨詢的方式和內(nèi)容更加注重激發(fā)學(xué)生自身的潛能，強調(diào)心理自助，如哈佛大學(xué)的朋輩互助計劃、麻省理工大學(xué)的“中間聯(lián)系人”計劃，讓學(xué)生參與其中，充當(dāng)“咨詢師”的角色，并定期為這一團體提供培訓(xùn)，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性，在幫助別人解決問題時實現(xiàn)了自助。

四、美國一流高校心理咨詢中心建設(shè)對我國高校的啟示

1.關(guān)注生命個體差異，激發(fā)生命發(fā)展?jié)撃?/p>

個體必然存在差異性，每個人的生命發(fā)展水平、質(zhì)量與潛能也不一樣。因此我們必須轉(zhuǎn)變教育與咨詢理念，一改之前的“一刀切”教育咨詢模式，充分認(rèn)識到學(xué)生的個體差異，采用有效的心理咨詢原理與技術(shù)，為學(xué)生提供有針對性的服務(wù)。第一，對學(xué)生心理問題進行定位，綜合分析，采用差異化的有效咨詢措施，該疏導(dǎo)的及時進行認(rèn)知教育，該治療的及時采取干預(yù)措施，該轉(zhuǎn)介的及時聯(lián)系校外機構(gòu)；第二，在進行心理通識教育的同時，應(yīng)積極策劃、開展諸如工作坊、朋輩互助、專題講座等主題鮮明、貼近學(xué)生生活的心理活動，讓心理教育真正走入學(xué)生學(xué)習(xí)、生活當(dāng)中，幫助有心理困惑的學(xué)生走出困境，同時也能夠增強他們對挫折的免疫能力；第三，充分認(rèn)識到學(xué)生在咨詢中的主體地位，通過諸如麻省理工學(xué)院的“中間人聯(lián)系”計劃等朋輩互助活動，讓學(xué)生在幫助他人的同時也能激發(fā)他們對自己生命狀態(tài)的反思，實現(xiàn)學(xué)生的心理自助潛能。

2.規(guī)范組織架構(gòu)，重視資源優(yōu)化整合

通過分析美國一流高校心理咨詢中心的歸屬情況，我們發(fā)現(xiàn)其心理咨詢中心基本上掛靠在學(xué)校健康服務(wù)機構(gòu)中（功能上類似于我國高校醫(yī)院），這樣非常有利于整合醫(yī)療資源，促進學(xué)生身心的整體性發(fā)展。目前，貴州省高校心理咨詢中心基本上歸屬于學(xué)生工作部，心理咨詢雖有資源優(yōu)勢，但卻常常難于“抽身”，淹沒在龐雜的行政事務(wù)中。鑒于我國高校目前實際情況，心理咨詢中心設(shè)在校醫(yī)院的可能性不大，但現(xiàn)在全國越來越多的高校心理咨詢中心成為獨立于學(xué)生工作部門的同級機構(gòu)，凸顯出其特定的優(yōu)勢：一是更能夠得到校領(lǐng)導(dǎo)的重視，從制度、經(jīng)費上得到保障；二是心理咨詢功能從行政事務(wù)中解脫出來，區(qū)別于思想政治教育，有利于心理健康教育與咨詢工作的專業(yè)化和細致化；三是更能夠充分地與校內(nèi)、校外資源（如科研機構(gòu)、醫(yī)療單位等）進行合作，提高心理咨詢中心的整體性優(yōu)勢。

3.優(yōu)化工作機制，加強專業(yè)化管理

高校心理咨詢機構(gòu)的有效運轉(zhuǎn)得益于一套強有力的運行機制，包括工作機構(gòu)的專門化、規(guī)章制度的建立健全以及師資隊伍的專業(yè)化。第一，建立專業(yè)精細的工作機制，從中心層面對每個咨詢環(huán)節(jié)進行細化，如預(yù)約、初始訪談、簽署保密協(xié)議、正式咨詢、轉(zhuǎn)介、督導(dǎo)和追蹤評估效果等。從學(xué)校層面，建立起“班級—學(xué)院—中心—醫(yī)院”四位一體的幫扶體制，班干部及時發(fā)現(xiàn)、班主任關(guān)心疏導(dǎo)、學(xué)院處理及時、咨詢中心干預(yù)、校內(nèi)校外醫(yī)院提供資源的有效運轉(zhuǎn)機制。第二，建立行業(yè)評估機制和督導(dǎo)制度。目前我國高校心理咨詢活動普遍缺乏行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督，服務(wù)質(zhì)量較差。在現(xiàn)實背景下，我國高校心理咨詢中心可與中國心理學(xué)會臨床與咨詢系統(tǒng)建立聯(lián)系，或聘請校外專家，主動接受監(jiān)督、評估或督導(dǎo)，提高自身資質(zhì)。第三，提高師資隊伍的專業(yè)化水平。提高專業(yè)化水平的前提條件是增加專業(yè)人員，目前我國心理專業(yè)人員的配備明顯不足，更面臨從事其他行政事務(wù)的現(xiàn)實威脅。專家指出心理咨詢工作本身的特點決定了咨詢師必須保持個人心理能量的平衡，才能有效應(yīng)對與處理來訪者的各種問題[9]。因此，我們應(yīng)從數(shù)量上保證心理咨詢從業(yè)人員能夠集中精力從事咨詢工作。同時，從業(yè)人員的知識結(jié)構(gòu)在心理咨詢效果中也發(fā)揮著重要作用。從美國一流高校心理咨詢中心人員配備情況看，他們的專業(yè)背景涵蓋醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會工作等各個方面，這在我省是極度欠缺的一個方面?；谶@個實際，我國高校更應(yīng)加強同外部資源的合作，取長補短，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。第四，加強繼續(xù)教育，提高專業(yè)能力。中心從業(yè)人員在完成職業(yè)所必須的理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，取得相應(yīng)的從業(yè)資格證后，應(yīng)定期參加校內(nèi)外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研討會，接受專家督導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上形成自己的業(yè)務(wù)特長，培養(yǎng)團體咨詢的能力。endprint

4.貼近學(xué)生生活，豐富教育咨詢內(nèi)容與活動形式

從美國一流高校心理咨詢的方式、內(nèi)容以及工作坊、討論組的情況來看，其服務(wù)內(nèi)容和范圍的精致化程度是比較高的。我國可借鑒相關(guān)經(jīng)驗，在采用個體咨詢、團體咨詢、朋輩互助等方式的同時，也可增加工作坊、討論會等形式，挑選貼切學(xué)生生活實際的問題作為主題，在情境互動中幫助學(xué)生消除疑惑、找到解決問題的辦法，提高學(xué)生將相應(yīng)技能遷移到實際學(xué)習(xí)生活中的能力。

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Abstract：This paper uses content analysis， questionnaire method and interview to summarize American experience of constructing the mental health counseling center and points out the weak link of the mental health counseling center construction in China. Results show： there are great differences between Chinese universities construction of the mental health counseling centers and that of American top universities in terms of service concept， personnel arrangement and service content and method. We should learn from American counterparts advanced experience： focus on individual life difference and motivate life potential， optimize work mechanism and strengthen specialization management， and keep pace with students life and enrich counseling contents and activity forms.

Key words：the American university； mental health counseling center； experience for reference

（責(zé)任編輯：陳樹）endprint