王紅

[摘 要] 為了全面提升新時期醫(yī)院會計信息質(zhì)量，提高財務(wù)管理水平，進一步保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際會計信息質(zhì)量情況，建立健全內(nèi)部控制體系。從醫(yī)院會計信息質(zhì)量產(chǎn)生原因入手，針對醫(yī)院內(nèi)部組織管理機構(gòu)不完善、會計人員素質(zhì)低下、會計管理獎懲制度不完善及醫(yī)院內(nèi)部控制體系不完善的問題，我們需要加強領(lǐng)導重視度、優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)建設(shè)、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制條件下的會計控制制度、完善醫(yī)院會計監(jiān)督體系建設(shè)、加強醫(yī)院財務(wù)風險管理，全面提升我國醫(yī)院會計信息質(zhì)量，發(fā)揮會計管理作用，構(gòu)建良好的醫(yī)院會計信息質(zhì)量環(huán)境。

[關(guān)鍵詞] 會計信息；內(nèi)部控制；經(jīng)營環(huán)境

[中圖分類號] F230 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-6043（2017）10-0029-02

Abstract： In order to comprehensively improve the quality of hospital accounting information in the new period and improve the level of financial management， to further ensure the safety and integrity of hospital assets， hospitals should establish a sound internal control system in the light of the actual accounting information quality. Starting from the accounting information quality causes， focusing on the problem of imperfection of internal organization construction， the low quality of accounting personnel， the faultiness accounting management reward and punishment system， we need to strengthen the leadership attention， optimize the hospital internal organization construction， establish and improve the accounting control system， improve the hospital accounting supervision system， strengthen the hospital financial risk management， comprehensively enhance the quality of hospital accounting information， and play the role of accounting management for building a good hospital accounting information quality environment.

Key words： accounting information， internal control， management environment

醫(yī)院是一個公益性組織機構(gòu)，它不僅人員復雜、科室眾多，同時所涉及的會計業(yè)務(wù)范圍也較為廣泛。但由于我國醫(yī)院內(nèi)部控制制度尚未完善，會計管理手段落后，醫(yī)院財務(wù)管理較為混亂，缺乏有效的監(jiān)督與管理，給會計信息造假創(chuàng)造了機會，嚴重影響了會計信息真實性。

一、醫(yī)院會計信息質(zhì)量問題產(chǎn)生原因

為了保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和完整性，實施有效的醫(yī)院內(nèi)部會計控制，全面提升醫(yī)院會計信息質(zhì)量，使其能夠更好符合會計管理相關(guān)法律法規(guī)。下面我們就將醫(yī)院會計信息質(zhì)量問題總結(jié)為如下幾點，以便于不斷增強醫(yī)院內(nèi)部控制，提升會計信息質(zhì)量。

（一）醫(yī)院內(nèi)部組織管理機構(gòu)不完善

很多醫(yī)院受自身組織管理結(jié)構(gòu)限制，很容易產(chǎn)生會計責任劃分不清、監(jiān)督不全等方面的問題，外加醫(yī)院業(yè)務(wù)委托代理等情況的參與，這給醫(yī)院內(nèi)部控制和管理造成了極大困擾，進而造成會計信息質(zhì)量下降。由于醫(yī)院各組織機構(gòu)人員權(quán)責劃分不清，會計人員和財務(wù)人員、醫(yī)院管理人員相互之間缺乏有效的監(jiān)督管理和會計制約，這就為個別人員以權(quán)謀私和會計信息失真提供了便利，不利于醫(yī)院會計管理的長期發(fā)展。

（二）會計人員素質(zhì)低下

由于醫(yī)院會計人員隊伍建設(shè)投入上存在一定不足，且缺乏健全完善的醫(yī)院會計人才管理體系，很多醫(yī)院都沒有完善的崗位培訓，這就造成醫(yī)院會計人員專業(yè)素質(zhì)的停滯不前，很難承擔起相應(yīng)的會計崗位職責，對本崗位工作敷衍了事，很難迅速適應(yīng)醫(yī)院會計管理環(huán)境和財務(wù)崗位工作需求。正是因崗位培訓方面的不足，導致會計人員道德素質(zhì)低下，甚至形成了一些會計準則、會計法律相違背的事情，這嚴重影響了醫(yī)院資產(chǎn)安全性和會計質(zhì)量。

（三）會計管理獎懲制度不完善

醫(yī)院是一個非功利性的組織機構(gòu)，它不以盈利為目的，醫(yī)院資金主要來源于社?；鹜度?，正是醫(yī)院會計管理體系獎懲制度的不完善，嚴重影響了醫(yī)院會計工作人員的積極性和主動性。特別是那些收入偏低的醫(yī)院會計人員，他們認為自己的收入太低，相較于他們對社會貢獻和醫(yī)院貢獻不成比例，產(chǎn)生極大的心理落差，進而想要通過不合理手段來獲得額外經(jīng)濟收入，完全不考慮醫(yī)院利益是否會因此受到損害，正是這樣的情況造成了醫(yī)院資產(chǎn)和利益流失，醫(yī)院有必要完善獎懲制度，提高基層工作人員工作積極性和主動性。

（四）醫(yī)院內(nèi)部控制體系不完善

結(jié)合當前醫(yī)院會計信息質(zhì)量情況來看，內(nèi)部控制體系不健全是會計信息質(zhì)量問題產(chǎn)生的主要原因。有的醫(yī)院雖然意識到了財務(wù)管理工作問題，建立了相應(yīng)的內(nèi)部控制體系，但是完全沒有考慮到自身情況，并未從實際財務(wù)管理需要出發(fā)，建立的會計監(jiān)督和控制體系缺乏針對性和實用性，會計崗位職責劃分不清，會計工作流程仍需不斷加強。同時，醫(yī)院內(nèi)部審計體系的不健全，造成了醫(yī)院內(nèi)部審計缺乏獨立性，這樣的醫(yī)院內(nèi)部審計不能很難做到真正的客觀公正，即使在審計過程中發(fā)現(xiàn)會計信息虛假問題，不會及時主動的糾正會計行為，不利于醫(yī)院會計信息質(zhì)量的提升，不具有財務(wù)管理監(jiān)督作用，審計意義完全喪失。endprint

二、內(nèi)部控制視角下的醫(yī)院會計信息質(zhì)量提升具體辦法

針對上述醫(yī)院會計信息質(zhì)量問題，我們需要正視醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境下會計信息質(zhì)量提升，全面改善會計管理水平，進一步完善會計管理體系。因此，筆者就內(nèi)部控制視角下的會計信息質(zhì)量改進措施進行簡要闡述，希望能夠為同行業(yè)者提供有益意見和建議，全面提升我國醫(yī)院會計信息質(zhì)量，發(fā)揮會計管理作用，更好的保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整。

（一）加強領(lǐng)導重視，實現(xiàn)全員參與

醫(yī)院內(nèi)部控制能力的提升能夠進一步帶動醫(yī)院會計信息質(zhì)量的提升。醫(yī)院領(lǐng)導和管理人員應(yīng)當充分認識該項工作的重要性，給予會計信息質(zhì)量問題足夠的重視，深刻認識和了解醫(yī)院自身經(jīng)營環(huán)境和生存條件發(fā)生的變化，不斷提升自身會計理論知識，樹立正確的財務(wù)管理觀念，做好醫(yī)院財務(wù)部門及其相關(guān)部門的協(xié)調(diào)管理工作。因此，醫(yī)院領(lǐng)導人員應(yīng)充分發(fā)揮其組織領(lǐng)導作用，努力調(diào)動全體員工的工作主動性和積極性，將醫(yī)院發(fā)展和利益與全體員工利益緊密聯(lián)系起來，提高員工的會計信息質(zhì)量工作認識，實現(xiàn)全員參與醫(yī)院會計信息質(zhì)量工作，營造良好的會計工作氛圍，實施有效的醫(yī)院內(nèi)部會計控制，進一步提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量，推動現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)發(fā)展。

（二）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)建設(shè)，明確崗位職責劃分

優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，深入了解市場整體發(fā)展趨勢，結(jié)合自身內(nèi)部控制情況，進行各個崗位工作職責劃分，積極調(diào)動各部門和崗位工作人員主觀能動作用，加強各個部門及相關(guān)人員牽制作用，更好的完成各部門間的監(jiān)督和制約，以便于更好的提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制，提升內(nèi)部控制能力。醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化，需要醫(yī)院根據(jù)自身情況，如隸屬關(guān)系、職權(quán)劃分、內(nèi)部設(shè)計機構(gòu)等方面的缺陷，實現(xiàn)會計工作人員工作的獨立性和主動性，更好的發(fā)揮會計人員職能作用，實施會計人員激勵和崗位監(jiān)督，營造良好的醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境，創(chuàng)造良好的會計信息質(zhì)量提升條件，保證會計信息的真實性和完整性。

（三）建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制條件下的會計控制制度

隨著醫(yī)院自身建設(shè)的逐步完善，醫(yī)院會計信息質(zhì)量問題的進一步改善，醫(yī)院需要結(jié)合內(nèi)部會計控制理論要求進一步加強自身運營管理，不斷完善內(nèi)部會計控制制度，實現(xiàn)有效的會計監(jiān)督和管理。從當前醫(yī)院內(nèi)部控制下的會計信息質(zhì)量情況來看，醫(yī)院內(nèi)部控制可從三方面入手：事前、事中、事后，根據(jù)這三方面做好內(nèi)部會計控制制度管理工作，落實各個環(huán)節(jié)內(nèi)控管理工作，明確相關(guān)人員崗位職責，規(guī)范各崗位工作流程，嚴格杜絕各種不合符規(guī)定的工作行為、嚴禁越權(quán)管理，杜絕徇私舞弊和違背業(yè)務(wù)流程等方面行為，開展及時有效的內(nèi)部會計控制行為，對內(nèi)部會計控制制度中存在的缺陷和問題應(yīng)予以及時的修正和完善，切實保證醫(yī)院利益。

（四）完善醫(yī)院會計監(jiān)督體系建設(shè)，提升評價機制的有效性

醫(yī)院會計內(nèi)部控制的加強有利于改善醫(yī)院會計信息質(zhì)量，更好的滿足醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)需要，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平。因此，醫(yī)院應(yīng)積極開展醫(yī)院會計工作制度宣傳，全面提升醫(yī)院全體人員對會計工作的認識和了解，明確醫(yī)院內(nèi)部會計監(jiān)督崗位職責、明確監(jiān)督范圍，進一步完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系建設(shè)。會計內(nèi)部控制制度的有效性是會計監(jiān)督職責的根本保障，是醫(yī)院會計信息完整、準確、規(guī)范的前提條件。所以必須要確認醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重要性，定期審核會計憑證、會計賬本和會計資料以及會計報表等相關(guān)內(nèi)容，保證資料的準確性，以便于能夠?qū)嬓畔栴}加以及時正確糾正和調(diào)整。因此，我們需要逐步建立健全醫(yī)院會計外部監(jiān)督體系，豐富外部監(jiān)督主體，加強醫(yī)院外部監(jiān)督控制力度，實現(xiàn)科學合理的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督，進一步改善醫(yī)院會計信息質(zhì)量。建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計評價機制，以客觀、公正的態(tài)度對財務(wù)及其相關(guān)人員進行考核，加強醫(yī)院利益與個人績效相關(guān)性，挖掘出相關(guān)人員崗位工作積極性，調(diào)動醫(yī)院組織機構(gòu)培訓參與的積極性。

（五）夯實醫(yī)院會計基礎(chǔ)，加強醫(yī)院財務(wù)風險管理

會計基礎(chǔ)工作的貫徹落實是醫(yī)院開展其他各項活動的重要前提，加強財務(wù)風險管理營造良好的財務(wù)管理活動環(huán)境勢在必行。財務(wù)風險是客觀存在的，實施財務(wù)風險管理是內(nèi)部控制重要內(nèi)容。因此，醫(yī)院財務(wù)風險管理應(yīng)當做好幾方面工作：第一，夯實醫(yī)院內(nèi)部會計基礎(chǔ)，進一步保證醫(yī)院會計信息的完整性、準確性和可用性，提供科學有效的財務(wù)決策參考依據(jù)，為醫(yī)院階段發(fā)展目標制定提供有益意見和幫助，會計基礎(chǔ)的奠定有利于規(guī)避財務(wù)風險，實施有效的財務(wù)風險控制。第二，加強醫(yī)院風險評估工作，風險評估能夠幫助管理者制定切實可行的內(nèi)部管理策略。同時，風險評估還能夠幫助醫(yī)院進行風險分析和識別，風險評估工作水平的提高能夠讓醫(yī)院盡早發(fā)現(xiàn)風險，做出風險防范措施，保證醫(yī)院切身利益。醫(yī)院應(yīng)當加大風險控制宣傳，不斷培養(yǎng)員工的風險控制意識，提升管理者及相關(guān)工作人員的風險管理能力和控制能力，建立有效的風險管理機制和預警機制，加強醫(yī)院內(nèi)部控制。

從醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展來看，醫(yī)院會計信息質(zhì)量產(chǎn)生著極為重要的影響，它是醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和綜合能力的重要標志，是醫(yī)院生存發(fā)展的重要前提，只有不斷提升醫(yī)院會計信息質(zhì)量，準確把握內(nèi)部控制內(nèi)涵，靈活應(yīng)對各種影響要素，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，提升醫(yī)院內(nèi)部會計控制水平，調(diào)動全員積極性、主動性，使其能夠主動配合醫(yī)院會計工作，構(gòu)建良好的現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系，優(yōu)化會計信息質(zhì)量組織結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)院會計信息完整性合準確性，促進醫(yī)院的正常、穩(wěn)定發(fā)展，加快我國醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)，提高會計信息質(zhì)量。

三、總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院會計信息質(zhì)量是醫(yī)院長期發(fā)展運行的重要保障，只有不斷提升醫(yī)院會計信息質(zhì)量，掌握醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性，才能夠幫助醫(yī)院經(jīng)營管理者做出正確的運營決策，確立明確的管理目標。因此，我們應(yīng)當積極配合醫(yī)院會計工作，充分調(diào)動醫(yī)院全體員工工作積極性，發(fā)揮其主觀能動作用，構(gòu)建良好的醫(yī)院會計信息質(zhì)量環(huán)境，保證會計信息的準確、完整，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，奠定扎實的醫(yī)院會計管理工作基礎(chǔ)。

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[責任編輯：紀晨光]endprint