唐紅菊

(南陽市張仲景醫(yī)院 婦產科 河南 南陽 473000)

優(yōu)質護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的效果觀察

唐紅菊

(南陽市張仲景醫(yī)院 婦產科 河南 南陽 473000)

目的探討優(yōu)質護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的臨床效果。方法選取南陽市張仲景醫(yī)院2015年5月至2016年5月收治的62例妊娠高血壓綜合征患者，根據(jù)入院先后順序分為對照組和觀察組，各31例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用優(yōu)質護理干預。比較兩組患者產后24 h出血量、匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)、睡眠時間、自然分娩率及護理滿意度。結果觀察組患者產后24 h出血量少于對照組，PSQI指數(shù)低于對照組，睡眠時間長于對照組，自然分娩率和護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論對妊娠高血壓綜合征患者采用優(yōu)質護理干預，能夠減少患者產后24 h出血量，降低PSQI指數(shù)，延長患者睡眠時間，提高自然分娩率和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

優(yōu)質護理干預；妊娠高血壓綜合征；產后出血量；睡眠時間；妊娠結局

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，是婦科常見疾病，我國該病發(fā)病率高達9.4%[1]。一般情況下患者臨床癥狀隨孕周增加而變化，通常在孕周達到20周后，出現(xiàn)水腫、高血壓及尿蛋白等癥狀[2]，病情嚴重者出現(xiàn)抽搐、昏迷、胎盤早剝等，影響胎兒宮內發(fā)育和妊娠結局，甚至造成胎兒呼吸窘迫，嚴重威脅患者和胎兒的生命安全[3]。研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質護理干預能夠穩(wěn)定妊高癥患者情緒狀態(tài)，改善其睡眠，提高自然分娩率，降低分娩并發(fā)癥發(fā)生。本研究通過對妊高癥患者實施不同的護理干預，探討優(yōu)質護理干預對妊高癥患者的應用效果。

1 資料與方法

1.1研究對象選取南陽市張仲景醫(yī)院在2015年5月至2016年5月收治的62例妊娠高血壓綜合征患者。根據(jù)入院先后順序分為對照組和觀察組，各31例。對照組患者年齡為23～33歲，平均(28.41±1.49)歲；孕周為38～40周，平均(39.16±1.94)周。觀察組患者年齡為24～32歲，平均(28.55±1.86)歲；孕周為37～41周，平均(39.47±2.04)周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法兩組患者均接受降壓治療。

1.2.1對照組 接受常規(guī)護理干預。監(jiān)測患者生命體征，定時測量血壓(3次/d)，詳細記錄24 h出入水量、胎動情況、胎心情況、血尿素氮水平、血壓變化情況及降壓效果。

1.2.2觀察組 在對照組基礎上接受優(yōu)質護理干預。①心理護理：責任護士應積極主動與患者進行交流，耐心聽取患者的想法，多與患者建立共同話題取得其信任，使患者保持積極向上的心態(tài)和穩(wěn)定良好的心情。②分娩陪護護理：責任護士需24 h陪伴在患者身旁，密切關注患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常立即上報醫(yī)生。③產后護理：在保證患者情緒相對平穩(wěn)的前提下，告知患者產后真實病情，提升其治療信心，避免患者因情緒波動較大導致產后出血。④飲食護理：責任護士需要仔細叮囑患者圍產期飲食方面的注意事項，告知其應多食用富含營養(yǎng)物質的食物等。⑤環(huán)境護理：保持患者病房通風、向陽、安靜，調整病房溫度和濕度，定期為房間消毒。

1.3觀察指標統(tǒng)計兩組患者產后24 h出血量、匹茲堡睡眠質量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)[4]、睡眠時間、自然分娩率及護理滿意度。護理滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1產后24h出血量觀察組患者產后24 h出血量少于對照組[(466.38±120.46)ml比(334.57±122.54)ml]，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.31，P<0.05)。

2.2PSQI指數(shù)及睡眠時間觀察組患者PSQI指數(shù)評分低于對照組，睡眠時間長于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者PSQI指數(shù)及睡眠時間比較

2.3自然分娩率對照組患者的自然分娩率低于觀察組(41.94%比70.97%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

2.4護理滿意度觀察組患者護理滿意度高于對照組(96.77%比77.42%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.17，P<0.05)。見表3。

表2 兩組患者分娩情況比較(n，%)

表3 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

妊娠高血壓綜合征，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，該病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。研究發(fā)現(xiàn)，妊高癥與糖尿病、多胎妊娠、初產婦、高血壓家族史以及產婦年齡等密切相關。患者通常會因疾病出現(xiàn)焦慮、緊張、睡眠障礙等，而患者的情緒變化和睡眠情況又會影響其血壓，造成疾病的惡性循環(huán)，加重病情。相關研究表明，通過正確的護理方法可改善妊高癥患者情緒，提高其睡眠質量，有利于患者以積極正確的心態(tài)面對疾病和分娩，減少產后出血量，改善護患關系，提高護理滿意度。

常規(guī)護理雖然在一定程度上能夠提高護理效果，但該護理模式極易忽略一些細小問題，不能為患者提供全方位護理，導致患者病情加重或引起其他并發(fā)癥。近年來，隨著患者知識文化水平的提高，對護理的需求也越來越高，優(yōu)質護理模式逐漸在臨床各科室開展。優(yōu)質護理干預以“以人為本、關愛生命”為護理宗旨，從患者的病情、情緒及生活習慣等出發(fā)，通過采用優(yōu)質的心理護理、分娩護理、環(huán)境護理以及飲食護理等為患者提供個體化的護理干預。本研究通過對觀察組實施優(yōu)質護理干預，結果表明，觀察組患者產后24 h出血量少于對照組，PSQI指數(shù)低于對照組，睡眠時間長于對照組，自然分娩率和護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究結果說明，優(yōu)質護理干預不僅消除了患者的不良情緒，改善了患者的睡眠狀態(tài)，而且減少了產后24 h出血量，提高了患者的治療依從性，改善了護患關系，提高了護理滿意度及患者生活質量。

綜上，對妊娠高血壓綜合征患者采用優(yōu)質護理干預，能夠減少患者產后24 h出血量，降低PSQI指數(shù)，延長患者睡眠時間，提高自然分娩率和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 左媛.圍生期綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦血壓水平及焦慮程度的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,(9):1083-1085.

[2] 曹文芳,妊娠高血壓綜合征的中西醫(yī)護理[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(10):1874-1875.

[3] 張鳳梅,郝美美,陳志華.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,(10):142-143.

[4] 王青,黃明媚,陳妙玲.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,(8):1162-1163.

R 473doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.126

2016-12-19)