張 民，許 蘋

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上海市大團鎮(zhèn)學生家長營養(yǎng)知信行現(xiàn)況及影響因素分析

張 民1,2，許 蘋1

1.第二軍醫(yī)大學，上海，200433；2.上海市大團社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海，201311。

目的 了解上海市大團鎮(zhèn)學生家長營養(yǎng)知信行現(xiàn)況，并分析其影響因素，為學校營養(yǎng)健康教育與干預工作提供參考依據(jù)。 方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對該社區(qū)某小學3年級和某初中7年級的全部學生家長進行營養(yǎng)衛(wèi)生知信行的現(xiàn)況調(diào)查。 結(jié)果 學生家長營養(yǎng)知識分為8.51±5.12，信念分為11.33±4.77，行為分為15.98±2.74，總分為35.82±8.18。初中生家長比小學生家長的營養(yǎng)知信行水平高，男生家長比女生家長的營養(yǎng)知信行水平高。學生家長營養(yǎng)知信行水平隨學歷的升高而升高，具有線性關(guān)系（<0.01）。信念分和總分在不同結(jié)構(gòu)的家庭中均是核心家庭的家長得分最高。影響學生家長營養(yǎng)知信行水平的因素，包括家長職業(yè)、學歷、家庭結(jié)構(gòu)、學生體重狀況、學校和性別。 結(jié)論 學生家長營養(yǎng)知信行水平受多種因素的影響，提倡家校聯(lián)合，共同促進家長營養(yǎng)衛(wèi)生水平的提高。

營養(yǎng)；知信行；學生家長；影響因素

學生的營養(yǎng)健康教育與干預是社區(qū)營養(yǎng)衛(wèi)生工作的重點，學生家長的營養(yǎng)知信行狀況直接影響學生的營養(yǎng)水平[1-2]，也會影響學生的生長發(fā)育狀況。本研究為了解上海市大團鎮(zhèn)中小學生家長的營養(yǎng)知信行狀況，并分析其影響因素，為開展學生營養(yǎng)衛(wèi)生健康教育與干預提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2015年，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對該地區(qū)某小學3年級和某初中7年級的全部學生家長進行營養(yǎng)衛(wèi)生知信行的現(xiàn)況調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷342份，回收問卷331份，回收率96.80%。剔除信息不完整的問卷，最后保留有效問卷330份。

1.2 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入采用Epi Data 3.1軟件，整理匯總使用Excel 2007軟件，統(tǒng)計分析采用SPSS 22。資料分析采用卡方檢驗、檢驗和方差分析，=0.05。方差齊性檢驗采用Levene檢驗，=0.10。方差分析時如方差不齊，則采用Kruskal-Wallis檢驗。營養(yǎng)知、信、行滿分均為20分，利用四分位間距法描述，分數(shù)≤P者計為低，≥P者計為高，其他計為中。影響因素分析采用多元Logistic回歸分析。體重判斷標準按中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類標準[3]。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

共調(diào)查中小學生家長118人，初中生家長212人；男生家長174人、女生家長156人。除學生營養(yǎng)狀況的分布差異有統(tǒng)計學意義外（χ=102.88，<0.01），，小學和初中學生家長的其他特征分布差異無統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 家長營養(yǎng)知信行現(xiàn)況

學生家長營養(yǎng)知識分為8.51±5.12，信念分為11.33±4.77，行為分為15.98±2.74，總分為35.82±8.18。初中生家長營養(yǎng)知識分，信念分和總分比小學生家長高。男生家長比女生家長營養(yǎng)行為分低，總分也低。家長營養(yǎng)知識分、信念分和總分在不同學歷的家長間的分布差異有統(tǒng)計學意義（<0.05），且知識分、信念分和總分隨學生家長學歷的升高而升高，具有線性關(guān)系（<0.01）。家長的營養(yǎng)信念分和總分在不同結(jié)構(gòu)家庭中的分布差異具有統(tǒng)計學意義（<0.01），信念分和總分均是核心家庭的得分最高。見表2。

表1 小學及初中學生家長基本情況

表2 不同類別學生家長營養(yǎng)知信行現(xiàn)況

2.3 家長營養(yǎng)知信行影響因素

多元Logistic回歸分析賦值見表3。與營養(yǎng)知識分低的家長相比，得分為中或高的學生家長的職業(yè)是民企、學歷是小學及以下的較少，家庭結(jié)構(gòu)為主干或核心的較多。與營養(yǎng)信念分低的家長相比，得分為高的學生家長的子女是小學生、子女營養(yǎng)狀況為輕度消瘦或正常、家長學歷為初中及以下的較少。與行為分為低的學生家長相比，行為分為中或高的家長學歷是小學及以下的較少，學生性別是女孩、家庭結(jié)構(gòu)是核心、家長職業(yè)是無業(yè)的較多。與總分低的學生家長相比，總分為中或高的學生家長中，其子女是小學生、家長學歷是初中及以下的較少，家庭結(jié)構(gòu)是核心家庭的較多（<0.05）。見表4。

表3 多元Logistic回歸分析賦值

表4 學生家長營養(yǎng)知信行影響因素多元Logistic回歸分析

3 討論

3.1 家長營養(yǎng)知信行現(xiàn)況

本次研究結(jié)果顯示，家長營養(yǎng)知信行水平中，初中生家長高于小學生家長，女生家長高于男生家長，高學歷家長高于低學歷家長，且核心家庭的水平最高。造成這種結(jié)果的原因，可能是：初中生家長比小學生家長養(yǎng)育子女的時間更長，在子女養(yǎng)育的過程中積累了更加豐富的營養(yǎng)衛(wèi)生知識和經(jīng)驗；家長對女孩的照顧比男孩更加細致。學歷是影響人們知識面與社會見解的重要方面，高學歷的家長也表現(xiàn)出了更高的營養(yǎng)衛(wèi)生知信行水平。

3.2 家長營養(yǎng)知信行影響因素

本次研究中影響學生家長營養(yǎng)知信行水平的因素，包括家長職業(yè)、學歷、家庭結(jié)構(gòu)、學生營養(yǎng)狀況、學校和性別等，這和其他研究的結(jié)果類似[4-7]。有研究表明收入與家長營養(yǎng)知信行水平無關(guān)[8-11]，因此，本次研究未將家庭收入作為影響因素。家長營養(yǎng)知信行水平是家長營養(yǎng)知識、經(jīng)驗、生活信念、社會行為等相統(tǒng)一的綜合體，家長的行為模式受個人生活環(huán)境、教育經(jīng)歷、社會因素等多種因素的影響和支配。家長營養(yǎng)知信行水平的建立和提高是個復雜的過程，因此，其影響因素需要進一步研究。

3.3 家長營養(yǎng)健康教育與干預的重要性

研究表明，營養(yǎng)干預項目應同時兼顧營養(yǎng)不良和慢性病的預防[12]。因此，提高學生家長的營養(yǎng)衛(wèi)生水平，對預防學生肥胖和相關(guān)的慢性病具有重要意義[13]。在慢性病成為首要公共衛(wèi)生問題的今天，提高家長營養(yǎng)知信行水平具有重要的公共衛(wèi)生價值和社會意義。學生家長的營養(yǎng)知識和態(tài)度容易干預，而改變行為則相對困難[14]，在今后的工作中，應將工作重點放在家長營養(yǎng)衛(wèi)生行為的建立和提升上。家校合作是提高學生家長營養(yǎng)衛(wèi)生水平的重要方式[15]，今后的學校營養(yǎng)衛(wèi)生健康教育與干預工作中應提倡家校聯(lián)合，使學校和家庭共同促進家長營養(yǎng)衛(wèi)生水平的提高。

3.4 研究的缺點和不足

本研究選擇了上海市大團鎮(zhèn)某小學3年級和某初中7年級的全部學生家長進行調(diào)查，樣本的地區(qū)和學生范圍的代表性有限。因家長營養(yǎng)衛(wèi)生知識、信念和行為的調(diào)查研究缺乏通用的標準問卷，本次采用自行設(shè)計問卷的方式進行調(diào)查，難以與其他研究對比。問卷的質(zhì)量也會影響研究的質(zhì)量，且對在家長營養(yǎng)知信行影響因素的選擇上不夠全面。今后將進行更加深入的研究。

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Analysis of the Current Status and Influencing Factors of Nutrition KAP of Student’s Parents in Datuan Town of Shanghai

Zhang Min, Xu Ping.

Objective To understand the current status of KAP on nutrition among parents of students in Datuan Town in Shanghai and analyze the influencing factors, to provide a reference for nutrition education and intervention in schools. Methods A self-designed questionnaire was used to investigate the KAP on nutritional among all parents of students with grade 3 and grade 7 in Datuan Town. Results The scores of knowledge, attitude, practice and total level of nutrition among the students were 8.51±5.12, 11.33±4.77, 15.98±2.74, and 35.82±8.18, respectively.The level of KAP of parents of junior middle school students was higher than that of the parents of primary school parents, and the level of KAP of parents of the boys was higher than that of the parents of the girls. The level KAP of the parent was increased with the degree of education and had a linear relationship (<0.01). The score of belief and the overall score of parents in the core families were the highest in different family structures. The parents’ occupation, educational degree, family structure, students’ weight status, school, and gender were the influencing factors of the nutritional KAP level of the parents. Conclusion The nutritional KAP level of parents is affected by many factors, and family-school partnership should be advocated to promote the improvement of parents’ nutrition health.

Nutrition; KAP; Parents of students; Influencing factors

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201703016

張民（1980－），男，山東泗水人，大學本科，醫(yī)師，主要從事公共衛(wèi)生類別專業(yè)工作，395010878@qq.com。

許蘋，女，教授，xupingsh@126.com。

2017-02-04。