陳 莉，謝 紅

（新疆建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

博州地區(qū)開展水床式“鳥巢”護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用

陳 莉，謝 紅

（新疆建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

目的 對博州地區(qū)開展水床式“鳥巢”護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用價值進(jìn)行研究及判定。方法 選取本院2016年2月～2017年1月收治的40例早產(chǎn)兒作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，各20例，對照組予以傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組于傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以水床式“鳥巢”護(hù)理，并觀察兩組早產(chǎn)兒14天后的體重、自行攝奶量、體溫差、住院時間及呼吸暫停發(fā)生次數(shù)。結(jié)果 觀察組早產(chǎn)兒14天后的體重為（2401.87±125.23）g、自行攝耐量為（498.28±51.45）ml/d，體溫差為（0.32±0.23）°C，住院時間為（16.24±1.72）天，呼吸暫停發(fā)生次數(shù)為（5.24±1.23）次，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對博州地區(qū)開展水床式“鳥巢”護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用價值顯著，可促使新生兒生長發(fā)育，縮短住院時間，值得在臨床中推廣實(shí)施。

水床式“鳥巢”；生長發(fā)育；住院時間

早產(chǎn)兒的各器官發(fā)育尚不成熟，其吞咽、吸允能力均較差，胃容量小，易導(dǎo)致嘔奶，甚至窒息，對其生命安全造成影響[1]。相關(guān)研究表明[2]，水床式“鳥巢”護(hù)有利于穩(wěn)定早產(chǎn)兒生命體征，促進(jìn)自行攝奶量及體重生長，保障生活質(zhì)量。本院對部分早產(chǎn)兒開展水床式“鳥巢”護(hù)理獲得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年1月收治的40例早產(chǎn)兒作為本次的研究對象，將其分為對照組與觀察組，各20例。對照組男12例，女8例，平均周齡（32.55±1.34）周，平均體重（2023.42±125.11）g。觀察組男11例，女9例，平均周齡（32.76±1.29）周，平均體重（2021.34±126.31）g。兩組早產(chǎn)兒的性別、周齡及體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：將早產(chǎn)兒裸體置于早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱內(nèi)，將暖箱溫度設(shè)置好，行傳統(tǒng)治療，一切治療，護(hù)理措施均于暖箱內(nèi)完成，予以早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)，并維持機(jī)體內(nèi)酸堿度、電解質(zhì)平衡，并對其體征進(jìn)行監(jiān)測，維持有效的呼吸。

觀察組方法：于對照組基礎(chǔ)上予以水床式“鳥巢”護(hù)理[3]，選取80 cm*120 cm的卡通純棉布，于對角線進(jìn)行對折，于外邊向內(nèi)卷曲5 cm*5 cm*125 cm的圓筒布呈“8”型護(hù)圈，將其置于溫箱中央，調(diào)節(jié)溫度至35度，將早產(chǎn)兒裸體放置鳥巢，并于早產(chǎn)兒的頭部繞于小圈內(nèi)，將其頸肩部枕于小圈連接處，將氣道打開，于大圈內(nèi)包裹小兒頭部，依據(jù)早產(chǎn)兒的體位對鳥巢的大小進(jìn)行調(diào)整，使得小兒的四肢、面部可觸及護(hù)圈，將床頭墊高為20度，于底層將水墊墊上，維持水溫在38～40度，每2 h進(jìn)行一次體位更換。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計兩組早產(chǎn)兒的14天后的體重、自行攝奶量、體溫差及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組早產(chǎn)兒14天后的體重為（2401.87±125.23）g、自行攝耐量為（4 9 8.2 8±5 1.4 5）m l/d，體溫差為（0.32±0.23）°C，住院時間為（16.24±1.72）天，呼吸暫停發(fā)生次數(shù)為（5.24±1.23）次，均優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組早產(chǎn)兒的14天后的體重、自行攝奶量、體溫差、住院時間及呼吸暫停發(fā)生次數(shù)（）

表1 對比兩組早產(chǎn)兒的14天后的體重、自行攝奶量、體溫差、住院時間及呼吸暫停發(fā)生次數(shù)（）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別n14 d后的體重（g）14 d后的自行攝奶量（ml/d）體溫差（°C）住院時間（d）呼吸暫停發(fā)生次數(shù)（次）觀察組202401.87±125.23*498.28±51.45*0.32±0.23*16.24±1.72*5.24±1.23對照組202201.34±154.56451.42±40.510.62±0.2519.99±1.8511.28±5.24

3 討 論

由于早產(chǎn)兒的各器官發(fā)育尚不成熟，且于出生后須隔離護(hù)理，故缺少母嬰的抱養(yǎng)，易導(dǎo)致早產(chǎn)兒營養(yǎng)缺失，體重增長患兒，對其生理發(fā)育造成嚴(yán)重影響，故予以早產(chǎn)兒優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，促進(jìn)其生長發(fā)育尤為重要。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組早產(chǎn)兒于水床式鳥巢護(hù)理后，自行攝耐量為（498.28±51.45）ml/d，體重為（2401.87±125.23）g，顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05），表明通過水床式鳥巢護(hù)理，圍于早產(chǎn)兒周邊的護(hù)圈與母體宮內(nèi)姿勢相似，可促使早產(chǎn)兒將雙腿、雙手于身體中線靠近并呈蜷曲體位，可穩(wěn)定其肢體及生理活動，發(fā)展嘴、手的綜合能力，促進(jìn)口腔功能，使得耐量增加，故增加了體重，促進(jìn)生長發(fā)育，以此促進(jìn)早產(chǎn)兒的身體康復(fù)，本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組早產(chǎn)兒的住院時間為（16.24±1.72）天，呼吸暫停發(fā)生次數(shù)為（5.24±1.23）次，顯著短于對照組，（P＜0.05），亦驗(yàn)證了上述結(jié)論，表明水床還可刺激呼吸，減少呼吸暫停的發(fā)生。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組早產(chǎn)兒的體溫差為（0.32±0.23）°C，較對照組顯著減少，兩組對比，（P＜0.05），表明采取水床鳥巢式護(hù)理的早產(chǎn)兒更易維持自身體溫，減少熱量的散失，其護(hù)圈沿早產(chǎn)兒周邊環(huán)繞，其邊高約為5cm，可減少暖箱的對流，使得患兒在恒溫的環(huán)境下生長。

綜上所述，對博州地區(qū)開展水床式“鳥巢”護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用價值顯著，可促使新生兒生長發(fā)育，縮短住院時間，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[1] 張 娟.自制水床式“鳥巢”在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(29):274-274.

[2] 趙 欣.水床式鳥巢護(hù)理對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的促進(jìn)作用[J].健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版,2015,20(12):145-145.

[3] 陳彩梅,曾秋月,莫國歡.水床式鳥巢護(hù)理在早產(chǎn)兒中應(yīng)用的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):3289-3290.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.14.122.02