朱葉華

（江蘇省常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在非酒精性脂肪肝患者中的應(yīng)用效果

朱葉華

（江蘇省常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在非酒精性脂肪肝患者中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2013年1月～2016年12月我院90例非酒精性脂肪肝患者的臨床資料，將其隨機(jī)平均分為對照組和研究組，各45例。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的療效及干預(yù)前后各指標(biāo)變化。結(jié)果 干預(yù)后，研究組治療總有效率為88.89%（40例），對照組治療總有效率為68.89%（31例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)、三酰甘油、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶及膽固醇較干預(yù)前均明顯改善，且研究組改善程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善非酒精性脂肪肝患者中的血脂水平，降低體重，提高治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；非酒精性脂肪肝；血脂；體重

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是指除酒精和其他明確的損肝因素所致的脂肪肝，主要臨床特征為彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變，分為單純性脂肪肝、NASH及HASH相關(guān)性肝硬化，近年來發(fā)病率逐年增長，僅次于病毒性肝炎，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康，使生活質(zhì)量下降[1]。本研究回顧性分析我院90例非酒精性脂肪肝患者的臨床資料，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在非酒精性脂肪肝患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年1月～2016年12月我院90例非酒精性脂肪肝患者的臨床資料，均符合NAFLD的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且排除嚴(yán)重的肝腎功能障礙、心腦血管疾病、肝硬化、肝癌、合并感染及依從性差者，患者自愿參與本次研究。其中男53例，女7例，年齡27～63歲，平均年齡（42.56±3.28）歲；病程0.5～4年，平均病程（2.35±0.67）年，平均體重（62.31±2.25）kg，合并糖尿病18例，合并高血脂癥41例。將患者隨機(jī)平均分為對照組和研究組，各45例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理護(hù)理：NAFLD患者多伴有不同程度的情緒變化，患者人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、心態(tài)給與針對性的護(hù)理，幫助患者疏導(dǎo)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，并與患者分享臨床成功案例，鼓勵患者長期堅持，主動配合治療。（2）健康宣教：向患者及家屬講解NAFLD的病因病機(jī)、治療及預(yù)防方法、影響因素、注意事項等，并發(fā)放健康知識手冊加深患者對疾病的認(rèn)識，同時向患者不良的飲食生活習(xí)慣對疾病的影響，提高患者治療依從性。（3）飲食護(hù)理：幫助患者建立科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制每日進(jìn)食量，少吃高糖、高熱量、有你的食物，碳水化合物、脂肪及蛋白的攝入比例分配分別為55%、25%及15%，禁煙酒[3]。（4）運(yùn)動鍛煉：根據(jù)患者自身情況制定運(yùn)動計劃，年紀(jì)較輕者可選擇有用、跑步、健身等項目，堅持30 min/d以上，年紀(jì)較大者可于餐后選擇慢跑、太極拳等項目，2～3次/周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療療效，并觀察干預(yù)前后兩組患者體質(zhì)量指數(shù)、三酰甘油、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶及膽固醇等指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，研究組治療總有效率為88.89%（40例），對照組治療總有效率為68.89%（31例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)、三酰甘油、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶及膽固醇較干預(yù)前均明顯改善，且研究組改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后兩組患者各指標(biāo)變化比較（±s）

表1 干預(yù)前后兩組患者各指標(biāo)變化比較（±s）

組別n體質(zhì)量指數(shù)三酰甘油（mmol/L）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨（U/L）膽固醇（mmol/L）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后研究組4523.96±3.4218.38±2.612.08±0.211.51±0.3876.28±32.61 51.86±25.315.78±1.464.77±0.98對照組4524.12±0.5319.82±3.682.11±0.191.72±0.2176.21±33.26 60.13±30.655.81±1.325.02±1.13 t 0.534.870.784.130.355.680.684.36 P ＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

NAFLD是臨床上常見的一種代謝綜合征，具有病因復(fù)雜、危險性高的特點，不僅會嚴(yán)重?fù)p害患者的肝功能，還會促進(jìn)心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。有研究表明，積極有效的護(hù)理干預(yù)能有效防止脂肪肝的發(fā)展，改善預(yù)后[4]。本研究對NAFLD患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，并持之以恒進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)患者康復(fù)。結(jié)果表明，干預(yù)后研究組治療總有效率為88.89%（40例），對照組治療總有效率為68.89%（31例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后研究組的體質(zhì)量指數(shù)、三酰甘油、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶及膽固醇改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善非酒精性脂肪肝患者中的血脂水平，降低體重，提高治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1] 袁 穎,丁 芳.非酒精性脂肪肝危險因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究,2016,(27):3380-3381.

[2] 徐燕梅,王郁婷,李琳琳.護(hù)理干預(yù)對非酒精性脂肪肝的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2012,(03):234-235.

[3] 麥麗娟.非酒精性脂肪肝患者高危因素及臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(13):94-95.

[4] 張媛媛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在非酒精性脂肪肝患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,(19):174-176.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.61.02