李婷婷

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院手術(shù)室，北京 100029）

手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及效果評(píng)估

李婷婷

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院手術(shù)室，北京 100029）

目的 研究手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及效果，分析手術(shù)工作特點(diǎn)，設(shè)計(jì)程序表，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士工作條理化。方法 根據(jù)手術(shù)過程的輕重緩急，選取2015年6月～2016年6月在本院接受手術(shù)治療的患者85例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組（n=42），研究組（n=43）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者手術(shù)后SAS評(píng)分，和焦慮癥發(fā)生率。結(jié)果 手術(shù)之后，研究組評(píng)分明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此外對(duì)照組焦慮癥發(fā)生率為47.61%，研究組焦慮癥發(fā)生率為13.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。全面提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，患者及家屬滿意度提高。結(jié)論 為手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，臨床效果顯著，為手術(shù)的順利進(jìn)行和成功奠定基礎(chǔ)，值得應(yīng)用和廣泛推廣。

手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果評(píng)估

“十二五”期間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)仍是我國護(hù)理發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容之一。以“強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)理念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新管理機(jī)制，完善保障體系”為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系中，基礎(chǔ)護(hù)理為優(yōu)質(zhì)服務(wù)構(gòu)建中的重中之中。手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施手術(shù)和搶救的重要場所，并且對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也相對(duì)提高。手術(shù)作為重大的負(fù)性生活事件，術(shù)前會(huì)給患者心理造成不良的應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生焦慮恐懼情緒。手術(shù)室中護(hù)理人員所面對(duì)的患者病情相對(duì)復(fù)雜，病情發(fā)展快，患者生命體征瞬息萬變，隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。近幾年，手術(shù)室發(fā)生醫(yī)療糾紛的案例屢見不鮮，如何提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量刻不容緩?；颊咝g(shù)前普遍感到緊張，同時(shí)也承擔(dān)著較大的經(jīng)濟(jì)壓力，這就導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)焦慮情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心呵護(hù)，安撫患者焦慮情緒，從而提升護(hù)理水平。本研究選取2015年6月～2016年6月在本院接受手術(shù)治療的患者85例作為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月期間在本院接受手術(shù)治療的患者85例作為研究對(duì)象，其中男40例，女45例，年齡18～75歲，平均年齡（56±2.31）歲，將其隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組（n=42），研究組（n=43）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，首先與患者創(chuàng)建一個(gè)輕松舒適的交談環(huán)境，告知患者手術(shù)環(huán)境具體情況，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，充分了解患者情緒并進(jìn)行疏導(dǎo)[1]。講述成功的手術(shù)案例，幫助患者樹立主觀信心。手術(shù)當(dāng)日確保手術(shù)室環(huán)境干凈整潔，調(diào)整舒適的溫濕度，注意保護(hù)患者隱私和患者之間進(jìn)行良好溝通，協(xié)助醫(yī)生為患者擺放舒適體位，實(shí)施質(zhì)量管理活動(dòng)，通過小組的方式對(duì)遇到的問題進(jìn)行分析[2]。建立安全質(zhì)量控制機(jī)制，對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)解決和修改。手術(shù)后，將手術(shù)過程中的污漬清理干凈，保障患者處在清潔的環(huán)境，送病人到病房過程中要小心，防止出現(xiàn)墜床或輸液管路滑脫，與病房護(hù)士進(jìn)行交接班。術(shù)后第二日對(duì)患者進(jìn)行訪視，充分了解患者各項(xiàng)生命體征，根據(jù)患者的精神狀態(tài)和患者之間進(jìn)行適當(dāng)交流，對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)前后SAS評(píng)分值以及手術(shù)后焦慮癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者手術(shù)前后SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，手術(shù)之前，兩組患者SAS評(píng)分無明顯差異，手術(shù)之后，研究組評(píng)分明年下降（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理工作，影響著手術(shù)的成功率，對(duì)手術(shù)起到不可忽視的作用。對(duì)患者提供有效安全的護(hù)理服務(wù)，能夠降低患者手術(shù)前的焦慮和手術(shù)后的疼痛[3]。緩解患者對(duì)手術(shù)的緊張情緒，提升患者對(duì)手術(shù)治療的信心。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理，傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，僅僅對(duì)患者實(shí)施單純的護(hù)理，并沒有關(guān)注護(hù)理的整體性，忽略了人文關(guān)懷以及手術(shù)過程中的細(xì)節(jié)護(hù)理，這種情況下，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生負(fù)面影響。

組別n術(shù)前術(shù)后

表1 兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比（s，分）

表1 兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比（s，分）

此外對(duì)照組焦慮癥發(fā)生率為47.61%，研究組焦慮癥發(fā)生率為13.95%，（P＜0.05）。

對(duì)照組4267.56±4.3252.13±3.21研究組4366.32±4.2143.54±2.10 P -＞0.05＜0.05

患者接受手術(shù)過程中，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生一定影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要是在圍術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)手術(shù)的滿意度，減少患者內(nèi)心負(fù)面情緒[4]。與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所花費(fèi)的時(shí)間較長，不但要關(guān)注手術(shù)過程中，患者身體和心理情況，同時(shí)還要關(guān)注手術(shù)之前和手術(shù)之后的情況[5]。

本研究顯示，對(duì)研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員關(guān)注患者內(nèi)心感受，為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，緩解患者對(duì)手術(shù)的緊張情緒。同時(shí)，對(duì)患者飲食和日常生活應(yīng)注意的問題進(jìn)行指導(dǎo)，在手術(shù)過程中，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，注重對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，手術(shù)后，研究組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，焦慮癥發(fā)生率也低于對(duì)照組。因此，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的使用具有深遠(yuǎn)的臨床意義。

[1] 孔令珍.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,06:81-84.

[2] 白 樺,白曉霞.專科化術(shù)前訪視在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,10:86-88.

[3] 張 露.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2014,02:179-180.

[4] 趙麗燕,劉雄濤,李小英,等. 循證護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012,10:80-82.

[5] 李 瑤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,19:85-86.

本文編輯：蘇日力嘎

Application and effect evaluation of high quality nursing service in operation room

LI Ting-ting
(Operation room, Beijing An Zhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029, China)

Objective To study the application and effect of high quality nursing service in operation room nursing. Methods A total of 85 patients who underwent surgical treatment in our hospital from June 2015 to -2016 in were randomly divided into two groups, the control group (n=42) and the study group (n=43). The control group

routine nursing care, the study group received high quality nursing care, compared two groups of patients with postoperative SAS score, and the incidence of anxiety disorders. Results After operation, the score of the study group decreased (P ＜ 0.05) next year, and the incidence rate of anxiety was 47.61% in the control group, and the incidence rate of anxiety in the study group was (P ＜ 0.05). Conclusion The implementation of quality care services for patients with surgery, the clinical effect is significant, worthy of application and promotion.

Operation room nursing; High quality nursing service;Effect evaluation

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.14.2.02