陳 瑩

（江蘇省第二中醫(yī)院骨科八區(qū)，江蘇 南京 210017）

?護(hù)理教育?

雷火灸擺陣療法治療腰椎間盤突出癥效果觀察與護(hù)理效果分析

陳 瑩

（江蘇省第二中醫(yī)院骨科八區(qū)，江蘇 南京 210017）

目的 研究并分析治療腰椎間盤突出癥患者時(shí)使用雷火灸擺陣療法的效果，并總結(jié)相關(guān)的護(hù)理措施。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的腰椎間盤突出癥患者90例作為研究對(duì)象，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組接受常規(guī)療法，觀察組接受雷火灸擺陣療法，并給予針對(duì)性護(hù)理，將兩組臨床療效進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率更高（P＜0.05）。結(jié)論 在腰椎間盤突出癥患者的治療過程中，雷火灸擺陣療法能夠使患者獲得更加理想的療效，且安全高效，值得推廣應(yīng)用。

腰椎間盤突出癥；雷火灸擺陣療法；治療效果；護(hù)理措施

腰椎間盤突出癥屬于退行性病變，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，病程遷延難愈。值得注意的是，由于腰椎間盤突出癥是一種自愈性的疾病，大約只有兩成患者需要接受手術(shù)干預(yù)，其余通過藥物治療或手法治療就能夠獲得不同程度的緩解[1]。近幾年中醫(yī)療法在腰椎間盤突出癥的臨床干預(yù)中發(fā)揮出了重要作用，也逐漸引發(fā)更多研究者的關(guān)注和重視[2]。在本次研究中，對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用了雷火灸擺陣療法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的腰椎間盤突出癥患者90例作為研究對(duì)象，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組和觀察組，各45例，其中，對(duì)照組男26例，女19例；年齡34～65歲，平均年齡（45.5±3.9）歲；28例腰骶部疼痛，17例雙下肢疼痛。觀察組男27例，女18例；年齡33～65歲，平均年齡為（45.4±3.8）歲；29例腰骶部疼痛，16例雙下肢疼痛。納入標(biāo)準(zhǔn)：無手術(shù)適應(yīng)證，可保守治療；對(duì)本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟病患者；高血壓患者；合并精神疾病者；神經(jīng)系統(tǒng)存在器質(zhì)性病變者；存在記憶、認(rèn)知障礙者。兩組患者基線資料對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)療法，觀察組接受雷火灸擺陣療法：穴位包括委中穴、環(huán)跳穴和腎俞穴。治療時(shí)點(diǎn)燃雷火灸灸條，保持頂端紅火狀態(tài)并放入灸盒當(dāng)中。患者取俯臥位，對(duì)其需要灸療的部位使用紗布進(jìn)行擦拭，放置灸盒并固定，之后用毛巾蓋好。1次/d，15～20 min/次，10天1療程，共治療2個(gè)療程。同時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理：

1.2.1 規(guī)范化護(hù)理。囑咐患者在接受治療前不宜過飽、過饑、極度疲勞、醉酒等，經(jīng)期婦女不施灸。在治療時(shí)火頭與患者皮膚應(yīng)保持一定距離，避免發(fā)生燙傷；對(duì)患者的表情進(jìn)行細(xì)致觀察，避免溫度過熱產(chǎn)生灼傷，溫度應(yīng)以患者能夠耐受為度。

1.2.2 生活及飲食護(hù)理。在治療前囑咐患者喝一杯溫水，溫度最好高于37℃，在治療后同樣補(bǔ)充一杯熱水，幫助排出體內(nèi)毒素。在治療過程中避免吃冷食、喝涼水，否則會(huì)影響治療效果。在治療后30 min內(nèi)，不能用冷水洗澡或洗臉；勿當(dāng)風(fēng)，病注意保暖和防寒。囑咐患者平時(shí)多做戶外運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的免疫力，對(duì)疾病復(fù)發(fā)有著良好的抑制作用。在整個(gè)治療期間，要求患者清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣、寒冷、生冷的食物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將臨床療效作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀消失，能夠正常生活，神經(jīng)系統(tǒng)均無異常；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀偶爾出現(xiàn)，直腳抬高實(shí)驗(yàn)在50°以上；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者腰腿疼痛嚴(yán)重，影響生活和工作[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出在中年人群中多發(fā)，患者通常會(huì)存在坐骨神經(jīng)痛、腰痛等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)行走困難、下肢發(fā)涼等，若未得到及時(shí)控制將可能危及神經(jīng)，造成感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙，甚至導(dǎo)致癱瘓[4]。在本次研究中，對(duì)觀察組45例腰椎間盤突出癥患者采用了雷火灸擺陣療法，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的總有效率為91.11%，顯著高于對(duì)照組的71.11%（X2=6.459，P=0.011）。雷火灸屬于特制的灸條，將活血通絡(luò)、芳香走竄的藥物配上艾絨，具備了火力猛、藥力足等特點(diǎn)，能夠達(dá)到散寒、祛風(fēng)、通絡(luò)、除濕等作用。在治療中根據(jù)患者特點(diǎn)選擇針對(duì)性穴位，能夠使藥力滲透入穴，并發(fā)揮出活血通絡(luò)、溫經(jīng)散寒的作用。相關(guān)的研究報(bào)道稱，雷火灸擺陣療法在治療過程中，能夠產(chǎn)生熱效應(yīng)，并激發(fā)經(jīng)期，開放局部的皮膚機(jī)理，使藥物效力能夠透達(dá)至治療穴位，且無毒副作用，從而使患者獲得理想效果[5]。在治療過程中，配合針對(duì)性的護(hù)理措施能夠進(jìn)一步保證雷火灸的療效，避免發(fā)生灼傷、燙傷，確保治療的安全性。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者的治療過程中，雷火灸擺陣療法能夠使患者獲得更加理想的療效，且安全高效，值得推廣應(yīng)用。

[1] 姚春梅,王 敏,張 瑩,等.雷火灸治療風(fēng)寒痹阻型腰椎間盤突出癥的臨床觀察和護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(09):1099-1100.

[2] 徐敏敏,陽(yáng)曉晴,劉紹凡,等.雷火灸擺陣法在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期的效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2016,25(03):482-484.

[3] 丁慶剛,連樹林.雷火灸治療肝腎虧虛(偏陽(yáng)虛)型腰椎間盤突出癥30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(19):81-82.

[4] 戴欣欣.雷火灸治療老年腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理干預(yù)觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,28(58):245-245,248.

[5] 楊麗艷,李志峰,何 佳,等.針刺配合趙氏雷火灸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(02):59-61.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.23.176.02