金 香

（江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院五官科，江蘇 淮安 211700）

臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

金 香

（江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院五官科，江蘇 淮安 211700）

目的 觀察和研究臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障疾患者者中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月～2016年7月我院收治的白內(nèi)障患者88例作為研究對(duì)象，均經(jīng)他們同意，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=44，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=44，臨床路徑護(hù)理），就患者的滿意程度和住院天數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果 本次的研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，并且觀察組住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)白內(nèi)障患者采用臨床路徑護(hù)理能明顯減少住院天數(shù)，并能提高患者對(duì)治療的滿意程度，值得在臨床上推廣。

白內(nèi)障；常規(guī)護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；滿意程度

白內(nèi)障是眼球晶狀體上的一種疾病，晶狀體的混濁都屬于白內(nèi)障。據(jù)調(diào)查白內(nèi)障是視力殘疾和致盲的常見原因。隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院不光要求優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也要求高質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。通過(guò)臨床實(shí)踐得出，對(duì)白內(nèi)障患者治療時(shí)使用臨床護(hù)理路徑，能顯著提高患者對(duì)醫(yī)院治療的滿意程度，并且減少患者的住院天數(shù)。對(duì)于此次研究分析常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑兩組間的患者滿意程度和住院天數(shù)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月我院收治的白內(nèi)障手術(shù)治療的患者88例作為研究對(duì)象，其中，男36例，女52例，年齡36～95歲，平均74歲，兩組在病情和年齡上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有白內(nèi)障患者都采用小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)或者白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，對(duì)于對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組按照“白內(nèi)障臨床護(hù)理路徑表”護(hù)理，就此比較兩組患者滿意程度和住院成本，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理[2]。

1.2.1 對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，在醫(yī)院治療期間護(hù)理人員對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，并且進(jìn)行健康知識(shí)普及介紹，囑咐患者從多方面了解白內(nèi)障疾病，增加自身這方面的知識(shí)的理解，對(duì)治療有一定益處。

1.2.2 觀察組

常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑管理，首先制定對(duì)應(yīng)患者的臨床護(hù)理路徑，醫(yī)護(hù)科室相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施評(píng)估護(hù)理程序，制定出具有針對(duì)患者的全面的臨床護(hù)理路徑表，此表需要包括白內(nèi)障患者從入院之后治療內(nèi)容、臨床診斷、健康教育、藥用范圍、手術(shù)措施及麻醉方法等，并且需要在具體護(hù)理細(xì)節(jié)如生活飲食處詳細(xì)記錄。具體內(nèi)容如下所示：

（1）入院進(jìn)入病房時(shí)，專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者，介紹病房環(huán)境，醫(yī)院大體概況，讓病人對(duì)醫(yī)院有一定了解，詢問(wèn)疾病史，過(guò)敏藥物等為治療做好準(zhǔn)備，并且對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，臨床評(píng)估。

（2）手術(shù)前一天，護(hù)理人員為患者介紹治療方法，讓患者了解本院的成功治療病例，緩解對(duì)手術(shù)的恐懼心理，并且為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備如：給予便秘者通便藥。詳細(xì)介紹手術(shù)目的及方法，及患者在在手術(shù)中和手術(shù)后如何配合，介紹術(shù)后效果減輕甚至消除患者對(duì)手術(shù)的焦慮，恐懼等心理。

（3）手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員集體對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，如：晨起需點(diǎn)散瞳藥，將患者瞳孔充分?jǐn)U大；服用鎮(zhèn)定劑物理上減輕不良情緒。

（4）手術(shù)后平躺休息，一般平躺4 h后可以進(jìn)食、上廁所等輕微活動(dòng)，若有出血可半臥，頭部絕不能有劇烈運(yùn)動(dòng)，具體介紹術(shù)后點(diǎn)眼方法，護(hù)理人員和家屬協(xié)助完成患者的日常生活。

（5）出院時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食健康生活方面指導(dǎo)，如：保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。并且按醫(yī)囑用藥，定期通知患者復(fù)診時(shí)間。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，并通過(guò)我院自制的滿意程度調(diào)查表對(duì)，我院護(hù)理的滿意程度?？偡?00分，＞89分為非常滿意，69～89分為滿意，＜69分不滿意?？倽M意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/88×100%。同時(shí)對(duì)88例患者住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理滿意度分析

和對(duì)照組患者對(duì)比，觀察組滿意程度明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意程度分析

2.2 對(duì)兩組患者住院時(shí)間總結(jié)分析

和對(duì)照組相比，觀察組住院天數(shù)明顯較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)兩組患者住院天數(shù)分析

3 討 論

現(xiàn)在造成老年人視力問(wèn)題，甚至視盲等不良情況的主因就是白內(nèi)障，并且每年隨著晶體混濁即白內(nèi)障造成失明的比例越來(lái)越多。治療白內(nèi)障的方式有，佩戴專用眼睛、藥物治療、手術(shù)治療等，現(xiàn)階段藥物治療效果不能給出肯定的結(jié)論，但是手術(shù)治療白內(nèi)障有極高的成功率，85%以上的患者術(shù)后能恢復(fù)正常生活，并且手術(shù)后能極大的降低并發(fā)癥如：視網(wǎng)膜剝離、眼壓升高、眼內(nèi)炎、后囊裂開等，雖然并發(fā)癥都有明確的治療方法，但是一旦發(fā)生，會(huì)影響患者生活質(zhì)量并且增加醫(yī)療費(fèi)用支出及住院天數(shù)的增加[3]。臨床實(shí)踐得出應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可以減少護(hù)理人員常規(guī)的平均護(hù)理時(shí)間，提高護(hù)理人員的工作效率，并且能讓護(hù)理人員更加清楚，明了的知道自己的職責(zé)所在，程序化的護(hù)理方式讓患者滿意，減少住院天數(shù)的同時(shí)減少治療費(fèi)用。作為科學(xué)護(hù)理模式的臨床護(hù)理路徑，比常規(guī)護(hù)理方式更加科學(xué)、更加專業(yè)，能為患者提供更為有效的疾病治療護(hù)理。

本次調(diào)查結(jié)果表明，觀察組患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，并且觀察組患者住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，臨床護(hù)理路徑效果顯著，值得在臨床上推廣此法。

[1] 王志霞,許利利,王二妮,等.循證護(hù)理在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥中的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,08:143-144.

[2] 成惠娟.對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期采用干預(yù)護(hù)理的效果探討[J].生物技術(shù)世界,2015,12:126.

[3] 宮翠姣.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)感染2例危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,06:692-693.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.23.146.02