王 芳，吳愛娟

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南通 226001）

糖尿病患者居家注射胰島素存在問題分析及護(hù)理對(duì)策分析

王 芳，吳愛娟

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南通 226001）

目的 對(duì)糖尿病患者居家注射胰島素存在問題分析及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行研究及判定。方法 選取2016年2月～2017年1月本院經(jīng)過跟蹤、隨訪等形式干預(yù)的100例糖尿病患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組予以傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)其胰島素注射存在的問題進(jìn)行分析，并予以針對(duì)性護(hù)理。并將兩組患者血糖控制水平、疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組空腹血糖為（5.11±0.84）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.06±1.46）mmol/L，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組疾病認(rèn)知度評(píng)分為（90.39±6.24）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.54±6.22）分，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者存在的胰島素注射問題進(jìn)行分析，并予以針對(duì)性的護(hù)理，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，平穩(wěn)機(jī)體內(nèi)血糖水平，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣實(shí)施。

胰島素；注射；糖尿?。谎撬?/p>

隨著人們生活水平的不斷提高，其糖尿病的患病率呈不斷上升，且有年輕化趨勢(shì)[1]，尤其為I型糖尿病的治療，胰島素的注射治療為其主要治療手段，且對(duì)糖尿病的治療效果具有直接影響。故提高糖尿病患者的胰島素注射知識(shí)的掌握度及技能熟練度，為改善患者機(jī)體內(nèi)血糖水平的關(guān)鍵。本研究對(duì)2016年2月～2017年1月接受治療、隨訪的糖尿病居家患者行針對(duì)性護(hù)理獲得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月本院經(jīng)過跟蹤、隨訪等形式干預(yù)的100例糖尿病患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男28例，女22例，平均病程（5.27±0.75）年，其中高中及以上學(xué)歷23例，高中以下學(xué)歷27例。觀察組男26例，女24例，平均病程（5.27±0.75）年，其中高中及以上學(xué)歷24例，高中以下學(xué)歷26例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理，叮囑患者依據(jù)胰島素使用說明書的內(nèi)容進(jìn)行胰島素注射。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)其胰島素存在的問題進(jìn)行分析，并予以針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下。

（1）問題分析：本院主要對(duì)患者注射胰島素的問題進(jìn)行總結(jié)及分析，主要包括注射針頭一次性使用，胰島素注射過程中未予以血糖監(jiān)測(cè)，未能掌握注射技術(shù)，于胰島素注射治療的過程中忽略了飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)其注射效果產(chǎn)生的影響，注射時(shí)間掌握不準(zhǔn)確。

（2）護(hù)理措施落實(shí)：加強(qiáng)健康教育，醫(yī)護(hù)人員須在患者住院、門診復(fù)診及電話隨訪、家庭隨訪等時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其患者充分了解重復(fù)使用針頭的危害，并告知患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的重要性、必要性，使患者了解通過對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)可將血糖水平進(jìn)行反映，從而調(diào)整治療方案，并建議有經(jīng)濟(jì)條件的患者購(gòu)買血糖儀，并指導(dǎo)患者或家屬對(duì)血糖的情況進(jìn)行判定，同時(shí)對(duì)患者的胰島素量及飲食運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行調(diào)整，以保證患者良好的生活習(xí)慣[2]。發(fā)放胰島素注射方法手冊(cè)及糖尿病健康手冊(cè)，并依據(jù)患者的具體情況建立健康檔案，做到病情跟蹤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后的血糖控制水平、疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、疾病認(rèn)知度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 疾病認(rèn)知度評(píng)分（分） 護(hù)理滿意度評(píng)分（分）觀察組 50 5.11±0.84* 8.06±1.46* 90.39±6.24* 92.54±6.22*對(duì)照組 50 7.01±0.62 11.44±1.65 78.49±6.03 81.95±6.28

3 討 論

糖尿病為慢性代謝性疾病，尤其為I型糖尿病患者，須對(duì)其終身注射胰島素，才可維持機(jī)體內(nèi)血糖平穩(wěn)，降低視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，以此保證患者的生活質(zhì)量，多數(shù)患者因?qū)σ葝u素注射的方法不了解，故導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)血糖不平穩(wěn)，影響其生活質(zhì)量，故予以患者針對(duì)性的健康教育為平穩(wěn)機(jī)體內(nèi)血糖，提高疾病認(rèn)知、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明對(duì)其胰島素注射存在的問題進(jìn)行分析，并予以針對(duì)性護(hù)理可平穩(wěn)患者機(jī)體內(nèi)血糖，本文研究中，由資深豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其胰島素存在的問題進(jìn)行總結(jié)，使得護(hù)理方案有理可依，避免了護(hù)理的盲目性及隨機(jī)性，加強(qiáng)了護(hù)理的針對(duì)性，并針對(duì)患者易犯的錯(cuò)誤及理解誤區(qū)進(jìn)行糾正，以此提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，通過規(guī)范的胰島素注射操作平穩(wěn)了機(jī)體內(nèi)血糖，發(fā)揮了藥物的最大效用，本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的疾病認(rèn)知度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），亦驗(yàn)證了上述結(jié)論。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者存在的胰島素注射問題進(jìn)行分析，并予以針對(duì)性護(hù)理，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，平穩(wěn)機(jī)體內(nèi)血糖水平，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣實(shí)施。

[1] 王紅麗.胰島素泵治療2型糖尿病的療效觀察與護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(15):68-69.

[2] 白玉玲,王小井.延續(xù)護(hù)理干預(yù)在94例糖尿病患者居家注射胰島素中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(21):120-121.

[3] 張偉琴.諾和銳聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病療效觀察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(16):3269-3270.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.23.36.02

吳愛娟