楊雅蘭

【中圖分類號】R4879.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

腦卒中為臨床常見腦血管疾病，起病急，病情進(jìn)展迅速，致死致殘率高。雖然，隨著我國醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，腦卒中的臨床救治成功率較過去有了極大的提升，但多數(shù)幸存者會有不同程度神經(jīng)功能缺損后遺癥，生活自理能力低，生存質(zhì)量差。腦卒中的極大危害長久以來一直頗受臨床關(guān)注，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張在保障患者生命安全的同時，盡可能提高患者生存質(zhì)量。為此，加強(qiáng)對患者康復(fù)期的臨床護(hù)理是極具現(xiàn)實意義的。本文以我院收治患者展開臨床研究，分析探討延續(xù)性護(hù)理在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，詳情匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象均取自于我院2015年11月～2016年11月收治的98例腦卒中患者，全體患者入院后均經(jīng)影像學(xué)檢查等確診。隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，各49例。對照組男27例，女22例；年齡45～75歲，平均（60.5±5.4）歲。觀察組男29例，女20例；年齡46～73例，平均（59.3±6.5）歲。兩組患者均已排除合并嚴(yán)重原發(fā)性疾病和性腫瘤，無重要臟器組織功能異常，臨床基線資料組間比較P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者入院后接受內(nèi)科常規(guī)臨床護(hù)理；觀察組則同時給予延續(xù)性護(hù)理，詳情包括：（1）在科室內(nèi)成立延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員由主治醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士和康復(fù)師組成，由護(hù)理小組成員對患者個人病情、護(hù)理需求等進(jìn)行評估，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案。待患者病情穩(wěn)定后，向患者進(jìn)行有關(guān)腦卒中與治療預(yù)后的健康知識宣教，提高患者對疾病的認(rèn)知，從而減輕疾病不確定感，使患者對疾病有正確的了解，對自身病情有基本的判斷。積極主動與患者溝通交流，獲取患者信任，掌握患者身心狀態(tài)和自我康復(fù)能力。（2）護(hù)理人員應(yīng)為患者建立個人信息檔案，以表格的形式將各類數(shù)據(jù)信息詳細(xì)記錄并完整儲存，并在患者出院后，定期進(jìn)行隨訪，以完善、更新數(shù)據(jù)，了解患者康復(fù)進(jìn)展。（3）護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識到患者之間的病情差異，以此來分析不同患者的護(hù)理需求，為不同患者制定具有針對性的護(hù)理方案，包括飲食規(guī)劃、康復(fù)訓(xùn)練計劃等。（4）護(hù)理人員應(yīng)充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)通訊技術(shù)，將患者組織到同一個QQ群或微信群租中，實現(xiàn)與患者的實時交流，并通過在線溝通，解答患者的疑問，完成對患者的訪問與指導(dǎo)。督促患者以正確的方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，叮囑患者家屬加強(qiáng)配合，注意保障患者安全。（5）護(hù)理人員應(yīng)定期對患者進(jìn)行隨訪，以掌握患者康復(fù)進(jìn)展，對患者的疑問應(yīng)耐心解答，并根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)度，適當(dāng)調(diào)整與完善康復(fù)計劃，幫助患者盡早回歸正常生活。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，采用相關(guān)量表對兩組患者自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量以及自我生活能力進(jìn)行評估，以此來了解患者康復(fù)情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS17.0軟件對研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x（一）±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

較對照組，觀察組患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力、自我生活能力評分高（88.54±12.36）分vs（62.37±9.54）分、（142.35±15.38）分vs（95.18±5.46）分、（86.47±5.89）分vs（68.96±6.37）分，組間對比P<0.05。

3 討論

腦卒中具有極高的致死致殘率，目前依托于我國的醫(yī)療水平，其死亡率得到有效控制，然而，患者的預(yù)后效果并不理想，多數(shù)患者會存在不同程度神經(jīng)功能缺損性后遺癥，生活自理能力低，為家庭和社會造成了沉重負(fù)擔(dān)，生存質(zhì)量差。新時期，人們深刻地意識到了臨床護(hù)理工作對改善疾病預(yù)后的深遠(yuǎn)影響，然而?？紤]到醫(yī)院護(hù)理程度有限，患者在病情穩(wěn)定后會出院回家休養(yǎng)，因此，為進(jìn)一步保障康復(fù)效果，將醫(yī)院護(hù)理延續(xù)至患者家庭是極具現(xiàn)實意義的。

延續(xù)性的護(hù)理是對醫(yī)院護(hù)理的延伸，是通過健康宣教等，提高患者的自護(hù)能力，從而使患者在離開醫(yī)院后，仍然能夠保持良好的遵醫(yī)囑行為，科學(xué)開展康復(fù)活動。本組研究中，較對照組，觀察組患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力、自我生活能力評分高，組間對比P<0.05。研究結(jié)果提示，較常規(guī)護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理更有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力、生活自理能力的提升，對改善患者預(yù)后效果具有重大意義。該研究結(jié)論與現(xiàn)有相關(guān)報道內(nèi)容基本吻合。

綜上，延續(xù)性護(hù)理的實施，在提高腦卒中患者生存質(zhì)量中有良好的應(yīng)用效果，具備于臨床推廣的意義與價值。

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