倪海英

【中圖分類號(hào)】R478.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

在臨床外科中，急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，其特點(diǎn)為發(fā)病緊急、病情嚴(yán)重，且會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。而目前臨床上針對(duì)此類患者，一般采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。但是針對(duì)老年急性闌尾炎患者，由于其合并有基礎(chǔ)疾病，且體質(zhì)虛弱，因而圍手術(shù)期護(hù)理中，丙戌加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)，才能增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)以及保健意識(shí)，從而形成良好的生活方式和習(xí)慣[2]。因此本文對(duì)老年急性闌尾炎護(hù)理中健康教育護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年急性闌尾炎患者28例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，各14例。其中，對(duì)照組男6例，女8例，年齡為60-80歲，平均年齡為（66.12±3.18）歲。觀察組男9例，女5例，年齡為61-20歲，平均年齡為（67.23±4.27）歲。 兩組一般臨床資料比較無明顯差異，P>0.05不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即按醫(yī)囑給予患者止痛藥物，合理指導(dǎo)飲食等。而觀察組采用健康教育護(hù)理干預(yù)。即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施：（1）入院健康教育護(hù)理。即向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院制度、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生、物品使用等基本情況，以便消除患者的緊張感和陌生感。同時(shí)注意對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估以及密切關(guān)注，以便消除其各種不良情緒，如緊張、焦慮等。叮囑患者禁煙禁酒，以便對(duì)患者治療效果產(chǎn)生影響。（2）術(shù)前健康教育護(hù)理。即將手術(shù)的基本情況詳細(xì)的告知患者及其家屬，具體內(nèi)容為手術(shù)方法、手術(shù)器械、麻醉方式、注意事項(xiàng)以及術(shù)后并發(fā)癥等，以確?；颊吣芨叨扰浜现髦吾t(yī)師順利完成手術(shù)。另外還需指導(dǎo)患者做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，例如進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)以及心電圖檢查等。指導(dǎo)患者合理飲食，注意術(shù)前留置導(dǎo)尿管等。（3）術(shù)后健康教育護(hù)理。即指導(dǎo)患者采取合理的體位，以避免患者傷口受到影響而導(dǎo)致劇烈疼痛。同時(shí)幫助患者保持呼吸通暢，并叮囑其注意術(shù)后禁食等。若患者未出現(xiàn)任何的惡心、嘔吐等癥狀，則需指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物。（4）出院健康教育指導(dǎo)。即指導(dǎo)患者注意定期復(fù)查，按醫(yī)囑合理服用藥物，并加強(qiáng)日常飲食護(hù)理，如果出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組護(hù)理效果以及并發(fā)癥情況。即對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)掌握度進(jìn)行評(píng)分，并記錄兩組住院時(shí)間等。并發(fā)癥如感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%（1/14），其中1例切口感染，而對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%（4/14），其中2例切口感染、1例粘連性腸梗阻、1例腹腔水腫，觀察組明顯少于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前在臨床上，導(dǎo)致老年人發(fā)生急性闌尾炎的誘因相對(duì)較多，例如飲食習(xí)慣、胃腸功能障礙、便秘、遺傳、感染、腸梗阻等，患者一旦發(fā)病，就會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹肌緊張、腹痛、發(fā)熱等一系列的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下還會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生威脅[3]。據(jù)有關(guān)臨床研究表明，早期診斷和治療急性闌尾炎，則能顯著減少患者治療時(shí)間，改善其預(yù)后質(zhì)量，從而降低患者的死亡率。老年急性闌尾炎患者由于合并有各種慢性疾病，且身體機(jī)能下降明顯，所以采用手術(shù)治療時(shí)往往存在較大的風(fēng)險(xiǎn)[4]。而通過對(duì)患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，既能增強(qiáng)患者對(duì)該病癥的認(rèn)知，又能促使其形成良好的自我保健護(hù)理意識(shí)，從而有效的提升臨床治療的效果[5]。

本文的研究中，觀察組護(hù)理效果以及并發(fā)癥情況等，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以看出，老年急性闌尾炎護(hù)理中健康教育護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，老年急性闌尾炎護(hù)理中健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用之后效果十分顯著，既能改善患者臨床癥狀，提高其護(hù)理滿意度，又能減少并發(fā)癥，促使患者病情快速恢復(fù)，因而值得臨床應(yīng)用推廣。

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